茍學(xué)理 茍文婕 李潔

【摘 要】目的：觀察溫中平潰方、艾灸聯(lián)合治療胃潰瘍脾胃虛寒型患者的臨床治療效果。方法：回顧性抽取100例于2017年7月-2018年7月至我院治療的胃潰瘍脾胃虛寒型患者，并根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將所有患者分為A組（n=50）與B組（n=50）。其中，對(duì)A組患者采用常規(guī)臨床西藥進(jìn)行治療，B組患者在A組患者的治療基礎(chǔ)上加用溫中平潰方與艾灸聯(lián)合治療。觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果與治療前后的疼痛評(píng)分變化。結(jié)果：A組治療總有效率為78.00%，低于B組治療總有效率的96.00%；對(duì)比兩組患者治療前的疼痛評(píng)分發(fā)現(xiàn)，P>0.05，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者治療后的疼痛評(píng)分發(fā)現(xiàn)，相較于A組，B組分?jǐn)?shù)降低更明顯，P<0.05，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)胃潰瘍脾胃虛寒型患者進(jìn)行西藥治療的基礎(chǔ)上加用溫中平潰方與艾灸聯(lián)合治療，能夠有效提高臨床治療效率，且能夠有效改善患者的疼痛評(píng)分指標(biāo)，具有較高的使用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】溫中平潰方、艾灸、聯(lián)合治療、胃潰瘍脾胃虛寒型患者、臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R65.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

胃潰瘍屬于臨床消化科（胃腸病科）最常見(jiàn)的消化道疾病之一，根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[1]，近年來(lái)，該疾病的發(fā)病率正逐漸上升。目前，臨床針對(duì)胃潰瘍患者主要給予西醫(yī)聯(lián)用方案進(jìn)行治療，在西藥在使用過(guò)程中存在一定的耐藥表現(xiàn)與不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。由此，為了進(jìn)一步觀察溫中平潰方、艾灸聯(lián)合治療胃潰瘍脾胃虛寒型患者的臨床治療效果，本研究回顧性抽取100例于2017年7月-2018年7月至我院治療的胃潰瘍脾胃虛寒型患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

1 觀察對(duì)象與方法

1.1 觀察對(duì)象

回顧性抽取100例于2017年7月-2018年7月至我院治療的胃潰瘍脾胃虛寒型患者，并根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將所有患者分為A組（n=50）與B組（n=50）。

A組中包括男性患者20例，女性患者30例；該組患者年齡為32歲-77歲，平均年齡為（51.77±7.45）歲；B組中包括男性患者21例，女性患者29例；該組患者年齡為33歲-78歲，平均年齡為（51.79±7.55）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過(guò)檢查，確診為胃潰瘍脾胃虛寒型；（2）經(jīng)臨床檢查見(jiàn)過(guò)顯示，無(wú)合并其他器官疾病者；（3）患者本人及其家屬對(duì)本次研究知情并同意參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有重度精神類(lèi)疾病，無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員治療者；（2）對(duì)本次研究所用藥物存在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者。

通過(guò)對(duì)比上述兩組患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)A組患者采用常規(guī)臨床西藥進(jìn)行治療，具體操作如下：對(duì)該組患者給予20mg雷貝拉唑膠囊，1次/d；同時(shí)給予1.0g阿莫西林膠囊，3 次/d，0.5g替硝唑片，2 次/d；該組患者接受持續(xù)治療14d。

B組患者在A組患者的治療基礎(chǔ)上加用溫中平潰方與艾灸聯(lián)合治療，具體操作如下：西藥的使用方法與A組相同；在此基礎(chǔ)上，給予患者溫中平潰方治療。藥方成分包括文黨參24g、炙黃芪30g、炒白術(shù)30g、白芍12g、桂枝10g、干姜10g、砂仁10g、白寇10g、高良姜10g、炒香附6g、元胡10g、海螵蛸10g、三七粉4g（另包，沖服）炙甘草5g、大棗3枚、生姜3片，以水煎熬服用，2次/d。同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際病情表現(xiàn)確定詳細(xì)的治療療程；另外，對(duì)該組患者給予艾灸進(jìn)行治療，取患者天樞穴、神闕穴以及中脘穴、足三里，30min/次，1次/d。使用艾灸盒，在盒內(nèi)插入長(zhǎng)度為3cm-4cm的艾柱4根，并點(diǎn)燃艾柱，將其放置與患者腹部肚臍位，用毛巾將盒蓋住，以此防治其燙傷患者皮膚，每5min-10min移動(dòng)以此艾灸盒的位置，患者接受持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定方法

觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果與治療前后的疼痛評(píng)分變化。

臨床治療效果的評(píng)定方法：

（1）治療顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀得到顯著改善，且疼痛評(píng)分明顯降低；

（2）治療有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀得到改善，且疼痛評(píng)分逐漸降低；

（3）治療無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀并未得到改善，甚至出現(xiàn)病情惡化的情況。

治療總有效率=治療顯效+治療有效/總例數(shù)*100%。

疼痛評(píng)分方法：采用我院自制疼痛評(píng)分表（10分制），分?jǐn)?shù)越低代表治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)法分析

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察對(duì)比兩組患者的治療效果

A組治療總有效率為78.00%，低于B組治療總有效率的96.00%，P<0.05，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分

A組與B組患者治療前的疼痛評(píng)分分別為（6.62±1.44）分、（6.78±1.36）分，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，P>0.05，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組與B組患者治療后的疼痛評(píng)分分別為（5.71±1.08）分、（3.11±0.77）分，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者接受治療后疼痛評(píng)分均得到了有效降低，但相較于A組，B組分?jǐn)?shù)降低更明顯，P<0.05，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

溫中平潰方的藥方基礎(chǔ)為黃芪建中湯，并在該基礎(chǔ)上加以良附丸加減而成[4]。其基礎(chǔ)藥方中的黃芪建中湯具有溫中補(bǔ)氣與和里緩急的功效，根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床研究資料表明[5-6]，對(duì)胃潰瘍患者給予該藥方進(jìn)行治療能夠達(dá)到理想的治療效果。而良附丸具有溫胃理氣、散寒止痛的功效[7]。

由此，由黃芪建中湯與良附丸調(diào)制而成的溫中平潰方具有溫中養(yǎng)胃、緩急理氣、平潰止痛等功效。艾灸治療法通過(guò)使用艾草的藥力，通過(guò)溫?zé)岱ù碳げ⒀茖?duì)應(yīng)的穴位，以此起到溫通氣血、扶正祛邪以及散寒行氣的效果，且能夠有效避免藥物成分對(duì)患者胃粘膜造成刺激的情況出現(xiàn)，在最大程度上降低了臨床不良反應(yīng)事件的發(fā)生率[8]。

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床研究結(jié)果表明[9-10]，在使用西藥治療胃潰瘍脾胃虛寒型患者的基礎(chǔ)上，加用溫中平潰方聯(lián)合艾灸進(jìn)行治療，能夠獲得顯著的治療效果，且能夠有效提升臨床治療效果，對(duì)改善患者臨床癥狀有著至關(guān)重要的作用。

本研究結(jié)果顯示，A組治療總有效率為78.00%，低于B組治療總有效率的96.00%；對(duì)比兩組患者治療前的疼痛評(píng)分發(fā)現(xiàn)，P>0.05，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者治療后的疼痛評(píng)分發(fā)現(xiàn)，相較于A組，B組分?jǐn)?shù)降低更明顯，P<0.05，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步證實(shí)了中西藥聯(lián)合治療胃潰瘍脾胃虛寒型患者，對(duì)提高臨床治療效率與促進(jìn)患者身體康復(fù)均有著重大現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，在對(duì)胃潰瘍脾胃虛寒型患者進(jìn)行西藥治療的基礎(chǔ)上加用溫中平潰方與艾灸聯(lián)合治療，能夠有效提高臨床治療效率，且能夠有效改善患者的疼痛評(píng)分指標(biāo)，具有較高的使用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

竇英磊.溫中消瘍湯、艾灸、西藥聯(lián)用治療胃潰瘍脾胃虛寒型的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（19）：126-127.

潘建榮.溫中消瘍湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍脾胃虛寒型臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（Z1）：133-134.

趙明銘.溫中消瘍湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍脾胃虛寒型的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（01）：162-163.

王煉石.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃虛寒型胃潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（03）：170.

張定榮.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃潰瘍臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（02）：12-13.

朱海霞.加味人參湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療脾胃虛寒型胃潰瘍臨床療效觀察[J].雙足與保健，2018，27（04）：31-32.

江漢榮.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（98）：19244-19244，19246.

秦素云.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃潰瘍50例臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（90）：138，276.

陳建鈿，李俊，趙娜，等.中醫(yī)藥治療脾胃虛寒型胃潰瘍臨床研究進(jìn)展[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：162-164.

趙愛(ài)俠.針刺聯(lián)合隔姜灸治療脾胃虛寒型胃潰瘍療效及對(duì)相關(guān)炎性因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（01）：86-88.