葛琴

【摘 要】目的：舒適護(hù)理對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的心理壓力護(hù)理效果。 方法：將2016年9月-2018年9月的應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的Ⅱ型呼吸衰竭的165例患者應(yīng)用擲骰子的方式分為實(shí)驗(yàn)組（85例）與對(duì)照組（80例），并分別采用舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比患者的心理壓力。 結(jié)果：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組焦慮程度（55.4±4.2）分，抑郁程度（50.2±3.5）分，差異優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采用舒適護(hù)理的方式對(duì)應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的Ⅱ型呼吸衰竭的患者進(jìn)行干預(yù)，能夠降低患者的心理壓力，提升患者治療依從性，提升患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；Ⅱ型呼吸衰竭；無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；心理壓力

【中圖分類號(hào)】R58.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

Ⅱ型呼吸衰竭指的是患者受到多種因素的影響導(dǎo)致肺部換氣功能和通氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致患者不能維持正常的呼吸功能，體內(nèi)缺少氧氣，出現(xiàn)二氧化碳過(guò)度潴留的情況，嚴(yán)重影響患者機(jī)體的正常代謝能力，影響患者的呼吸功能，所以必須及時(shí)采取必要措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以降低患者的不良情緒，方便患者配合醫(yī)生進(jìn)行治療[1]。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2016年9月-2018年9月的應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的Ⅱ型呼吸衰竭的165例患者應(yīng)用擲骰子的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組（85例）與對(duì)照組（80例），實(shí)驗(yàn)組中，包含男患45例，女患40例，年齡為42-78歲，均值為（61.1±3.9）歲；實(shí)驗(yàn)組中，包含男患46例，女患34例，年齡為43-77歲，均值為（62.0±4.0）歲。經(jīng)比較，一般資料存在顯著差異，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組需要對(duì)患者的心率、脈搏、血壓等生命體征進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式如下：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 首先，需要定時(shí)對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行清潔，需要保證室內(nèi)溫度在24攝氏度左右，保證室內(nèi)濕度在50%左右，并且每日定時(shí)打開(kāi)窗戶更換室內(nèi)空氣.。在患者接入呼吸機(jī)后，密切關(guān)注患者的生命體征，并對(duì)呼吸機(jī)的工作狀況進(jìn)行定時(shí)檢查，保證氣體能夠經(jīng)過(guò)加熱和濕化后再進(jìn)入患者體內(nèi)[2]。

1.2.2 心理護(hù)理 由于Ⅱ型呼吸衰竭患者經(jīng)常會(huì)由于擔(dān)憂自身病情，產(chǎn)生煩躁不安、恐懼驚慌、失望悲觀等不良情緒，所以護(hù)理人員需要根據(jù)患者的狀況，合理進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的介紹，對(duì)患病原因和治療方法及治療的安全性和相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行分析，以便降低患者的心理壓力，讓患者能夠配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。護(hù)理人員需要陪伴在患者身邊，以便給予患者安全感，若是患者有合理需求，應(yīng)盡可能的滿足患者。此外，護(hù)理人員還可以根據(jù)患者喜好和需求，為患者播放舒緩的音樂(lè)或者擺放綠色植物，以轉(zhuǎn)移患者注意力，減少其心理壓力[3]。

1.2.3 飲食護(hù)理 由于患者呼吸衰竭，所以護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者清淡飲食，飲食應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)為主，應(yīng)以VC和蛋白質(zhì)豐富的易于消化的食物為主。

1.2.4 其他護(hù)理 為提高患者的舒適程度，護(hù)理人員可以合理調(diào)整患者的體位，根據(jù)患者的喜好和狀態(tài)選擇仰臥或者半臥等體位，保證患者的頭部、頸部和肩部能夠處于平穩(wěn)的位置，引導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，減少不良胃腸反應(yīng)或者肌力下降的情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮抑郁量表對(duì)患者的焦慮感和抑郁感進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則證明焦慮抑郁程度越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0對(duì)所有數(shù)值進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t與卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

患者心理壓力情況如下表所示：

由上可知，實(shí)驗(yàn)組焦慮和抑郁程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。

3 討論

Ⅱ型呼吸衰竭患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促甚至出現(xiàn)精神神經(jīng)不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)患者肺性腦病和消化道出血，所以必須采取措施進(jìn)行治療，由于病癥會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，由于擔(dān)心自身病情還會(huì)出現(xiàn)較大的心理壓力，所以需要提高患者的舒適感，降低患者的心理壓力，采用舒適護(hù)理的方式，能夠?qū)颊叩纳瞽h(huán)境進(jìn)行整理，對(duì)呼吸機(jī)的狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，有利于平穩(wěn)患者的生命體征，能夠通過(guò)飲食、體位和肢體運(yùn)動(dòng)等方式保證患者的身體健康，能夠調(diào)節(jié)患者不良心理狀態(tài)，護(hù)理效果顯著。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組焦慮程度（55.4±4.2）分，抑郁程度（50.2±3.5）分，差異優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05?？梢?jiàn)，采用舒適護(hù)理有利于降低患者的心理壓力，對(duì)于提高患者治療的配合度具有顯著意義。

綜上所述，應(yīng)對(duì)采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的Ⅱ型呼吸衰竭患者采用舒適護(hù)理方式，能夠改善低患者心理壓力大的情況，護(hù)理價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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