王露
【摘 要】目的:觀察高血壓患者應(yīng)用心理護理干預(yù)對其治療依從性及療效的影響。方法:本次試驗對象為2016年12月~2018年3月在我院治療的高血壓患者56例,隨機分組,觀察組、對照組均28例,對照組為常規(guī)護理,觀察組在其基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理,比較兩組血壓變化及治療依從性。結(jié)果:觀察組和對照組干預(yù)后收縮壓分別為(135.7±8.4)mmHg、(153.1±10.7)mmHg;舒張壓分別為(83.6±7.1)mmHg、(97.3±8.5)mmHg;P<0.05。觀察組遵循醫(yī)囑27例(96.43%);合理生活26例(92.86%);自覺用藥28例(100%);對照組遵循醫(yī)囑20例(71.43%);合理生活21例(75%);自覺用藥23例(82.14%);P<0.05。結(jié)論:加強對高血壓的心理護理干預(yù),有利于提高患者治療依從性,提高治療效果,改善生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】心理護理干預(yù);高血壓;依從性
【中圖分類號】R473.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)20--01
高血壓是常見的心血管疾病,也是導(dǎo)致心腦血管事件的主要因素之一,危及患者生命安全。臨床治療多數(shù)達到控制癥狀和血壓的效果;但部分患者治療依從性差[1],對高血壓認識不夠,導(dǎo)致效果不佳。本研究2016年12月~2018年3月在我院治療的高血壓患者進行心理護理,報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次試驗對象為2016年12月~2018年3月在我院治療的高血壓患者56例,排除溝通障礙、精神障礙、意識障礙患者。其他合并癥患者。觀察組男13例,女15例;年齡46~69歲,平均(57.4±3.5)歲;病程3~11年,平均(6.4±2.5)年;體重指數(shù)平均(25.1±4.3)kg/m2;對照組男12例,女13例;年齡47~68歲,平均(57.6±3.3)歲;病程3~12年,平均(6.7±2.4)年;體重指數(shù)平均(25.4±4.2)kg/m2;一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義,可以比較。
1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護理,主要有定期進行血壓測量,囑患者按照醫(yī)囑用藥等護理措施;觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理干預(yù),報道如下:多數(shù)高血壓患者為中、老年患者,常伴有多種慢性疾病,加上對疾病不夠了解,易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀、恐懼等不良情緒。護理人員應(yīng)有針對性的進行心理疏導(dǎo),排除消極情緒,促進達到治療效果。
1.2.1 焦慮、恐懼 對于焦慮、恐懼的患者,護理人員應(yīng)為其講解高血壓的相關(guān)知識,告知患者不良情緒會導(dǎo)致腎上腺素增加,增加外周阻力和心輸出量,從而使血壓升高,出現(xiàn)惡性循環(huán)[2];教會患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法,鼓勵患者進行適當?shù)膽敉忮憻挘鰪婓w質(zhì),同時能轉(zhuǎn)移注意力,舒緩不良情緒;囑家屬多給予患者支持,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,促進康復(fù)效果。
1.2.2 抑郁、悲觀 對于出現(xiàn)抑郁、悲觀患者,應(yīng)對發(fā)生這種情緒的因素進行分析,主要包括喪偶、子女不在身邊等情況,使患者產(chǎn)生孤獨;同時患者對疾病不了解,治療效果不顯著,從而失去治療的信心,出現(xiàn)消極情緒。護理人員應(yīng)為患者創(chuàng)建良好的休息環(huán)境,在治療期間積極組織集體活動,使患者之間加深交談,增加親切感,消除孤獨感,同時分散患者注意力,對病情的變化情況對患者進行細致的解釋,舒緩不良心理。
1.2.3 易怒、抵觸治療 對于易怒、抵觸治療等心理患者,性格急躁,從而導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,加快血壓升高;護理人員應(yīng)耐心和患者溝通,了解患者的性格特點,有針對性的進行鼓勵患者,同時為其講解高血壓的知識,取得患者的配合。
1.2.4 盲目樂觀 對于盲目樂觀患者,此類患者對疾病知識不了解,對高血壓的治療、預(yù)防及生活中的注意事項無意識,在治療中不聽從醫(yī)囑,擅自停藥、增減藥物,導(dǎo)致疾病惡化。護理人員應(yīng)加強對此類患者的健康教育工作,采取通俗易懂的語言為患者講解疾病的特點,囑患者嚴格按照醫(yī)囑用藥,改變不合理的生活和飲食習(xí)慣,充分取得患者的配合,達到康復(fù)效果。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者在干預(yù)前后收縮壓、舒張壓的變化情況。觀察兩組患者遵循醫(yī)囑、合理生活、自覺服藥的例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次試驗應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采?。ǎ┍硎?,P<0.05代表統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 療效對比
觀察組和對照組在干預(yù)前收縮壓分別為(163.2±12.5)mmHg、(162.8±12.4)mmHg;舒張壓分別為(107.2±8.6)mmHg、(106.7±9.3)mmHg;P>0.05。觀察組和對照組干預(yù)后收縮壓分別為(135.7±8.4)mmHg、(153.1±10.7)mmHg;舒張壓分別為(83.6±7.1)mmHg、(97.3±8.5)mmHg;P<0.05。
2.2 依從性對比
觀察組遵循醫(yī)囑27例(96.43%);合理生活26例(92.86%);自覺用藥28例(100%);對照組遵循醫(yī)囑20例(71.43%);合理生活21例(75%);自覺用藥23例(82.14%);P<0.05。
3 小結(jié)
高血壓在我國非常多見,隨著人們飲食、生活的改變,高血壓的發(fā)病率不斷上升,該病是導(dǎo)致心腦血管發(fā)病的危險因素之一,危及患者的生命安全。臨床尚無治療高血壓的特效藥物,以控制血壓,改善臨床癥狀為主,多數(shù)患者能夠得到顯著控制;但在治療中往往忽視了對患者的護理工作;由于高血壓多在中、老年患者中發(fā)病,患者對疾病認識不清,出現(xiàn)各種消極情緒,在用藥中不按照醫(yī)囑服用,擅自增加藥物劑量,停藥、換藥[3];導(dǎo)致疾病不但未得到控制,甚至不斷加重。因此,應(yīng)積極重視對患者的心理護理工作,使患者能夠?qū)Ω哐獕河凶銐虻恼J識,養(yǎng)成良好的生活、飲食等習(xí)慣,有良好的心態(tài)面對疾病,嚴格按照醫(yī)囑用藥,在控制疾病的同時,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,豐富了患者的生活樂趣,改善生活質(zhì)量。
參考文獻
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