陳華 韓跟玲

【摘 要】目的：探討依那普利葉酸治療H型高血壓的治療效果。方法：選擇我院收治的H型高血壓患者72例為研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組（n=36，應(yīng)用依那普利片治療）與觀察組（n=36，應(yīng)用依那普利葉酸片治療），對(duì)比2組治療效果。結(jié)果：治療12周后，觀察組總有效率94.44%高于對(duì)照組69.44%，療效對(duì)比差異顯著（P<0.05）；治療4周后、治療12周后，兩組舒張壓、收縮壓均低于治療前，觀察組下降值優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）；觀察組不良事件發(fā)生率5.56%低于對(duì)照組16.67%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：依那普利葉酸治療H型高血壓療效理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】依那普利葉酸；治療；H型高血壓；療效；研究

【中圖分類號(hào)】R388.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

H型高血壓是高血壓特殊類型，臨床血壓升高時(shí)血漿半胱氨酸表現(xiàn)出持續(xù)升高，主要是由于葉酸攝入不足導(dǎo)致。臨床治療H型高血壓在降壓同時(shí)還要降低半胱氨酸水平[1]。本次研究中取36例患者分成兩組應(yīng)用不同藥物治療，結(jié)果對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月～2018年6月我院收治的H型高血壓患者72例為研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各取36例。對(duì)照組男20例，女16例；年齡35～75歲，平均（50.8±10.2）歲；血漿半胱氨酸水平（18.6±4.6）μmol/L；觀察組男19例，女17例；年齡36～75歲，平均（52.1±9.0）歲；血漿半胱氨酸水平（18.5±4.7）μmol/L；2組性別、年齡、血漿半胱氨酸水平等基線資料組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用依那普利片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H32026567，生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司）治療，1次/d，10mg/次。觀察組應(yīng)用依那普利葉酸片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103723，生產(chǎn)企業(yè)：深圳奧薩制藥有限公司）治療，1次/d，10mg/0.8mg/次。用藥時(shí)間選擇上午8-10點(diǎn)，治療4周、12周后，對(duì)比2組療效。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)治療4周后、12周后2組治療效果進(jìn)行評(píng)估，分為顯效：SBP、DBP下降≥10%；有效：SBP、DBP下降=2%-10%；無(wú)效：SBP、DBP下降≤2%；治療總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者治療前后血壓水平變化數(shù)值，治療過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)（腦梗死、腦缺血、心絞痛）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用檢驗(yàn)，用t檢驗(yàn)，以P<0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組療效 治療12周后，觀察組顯效25例，有效9例，無(wú)效2例，治療總有效率94.44%；對(duì)照組顯效10例，有效15例，無(wú)效11例，治療總有效率69.44%；觀察組總有效率高于對(duì)照組，=7.6037，P=0.0058，療效對(duì)比差異顯著（P<0.05）；

2.2 對(duì)比2組治療前后血壓水平變化情況 治療4周后、治療12周后，兩組舒張壓、收縮壓均低于治療前，觀察組下降值優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1；

2.3 對(duì)比2組不良反應(yīng)

觀察組發(fā)生1例腦梗死，1例短暫性腦缺血，不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%；對(duì)照組發(fā)生4例腦梗死，1例短暫性腦缺血，1例心絞痛，不良反應(yīng)發(fā)生率16.67%，觀察組低于對(duì)照組，=6.0000，P=0.0143，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

H型高血壓患者體內(nèi)血漿半胱氨酸水平明顯降低，治療時(shí)可以補(bǔ)充葉酸起到治療效果。血漿半胱氨酸為蛋氨酸循環(huán)中間產(chǎn)物，其中葉酸為輔酶，一旦缺乏輔酶就會(huì)引起血液血漿半胱氨酸發(fā)生堆積，從而引起H型高血壓。超出一定濃度后會(huì)使凝血加重而形成血栓，引起心腦血管不良事件。本次研究結(jié)果與他人相符[3]?？梢?jiàn)，依那普利葉酸治療H型高血壓療效理想，而且不良反應(yīng)低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張醫(yī)虎，壽松濤，劉艷存，等.依那普利葉酸片治療H型高血壓效果的Meta分析[J].山東醫(yī)藥，2015，55（17）：54-56.

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