利奈唑胺療程超過2周時需考慮可能產(chǎn)生骨髓細胞毒性,多數(shù)表現(xiàn)為白細胞減少、貧血或血小板減少癥。有人建議改用骨髓毒性可能較小的泰迪唑胺。Lee和Caffrey通過查詢食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的不良反應(yīng)報告系統(tǒng),總結(jié)截至2014年6月的10年間以及2014年7月-2016年12月泰迪唑胺獲得FDA批準后有關(guān)利奈唑胺和泰迪唑胺導(dǎo)致血小板減少癥的數(shù)據(jù)。在上述時間段內(nèi),報告的不良事件近200萬次,其中408例(0.02%)涉及利奈唑胺,41例(0.002%)涉及泰迪唑胺。在1 468例(0.07%)血小板減少癥中,1例與泰迪唑胺相關(guān),11例與利奈唑胺相關(guān),分別占各自導(dǎo)致不良事件報告的2.44%和2.70%,兩者引起血小板減少癥的發(fā)生率無顯著差異。兩者上市后,隨著時間的推移藥物不良事件可能增加。
總之,現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示,利奈唑胺和泰迪唑胺在短期治療中發(fā)生血小板減少癥無明顯差異。
In the literature. Tedizolid, linezolid and thrombocytopenia. Clin Infect Dis,2018, 66 (15 January):iii-iv.