王立麗 李雪梅 郭珊珊

（1 興城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 興城 125000；2 人民解放軍第234醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000；3 人民解放軍第313醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

在各類婦科腫瘤性病癥中，外陰癌為極為常見類型，且病發(fā)率約在5%左右。且主要存在有絕經(jīng)后女性中，結(jié)合張楚林等[1]報(bào)道可知，該癥臨床病發(fā)率與年齡表現(xiàn)為正相關(guān)。目前，手術(shù)治療屬于臨床對(duì)于該部分患者主要治療對(duì)策，能針對(duì)病變部位進(jìn)行徹底清理。在醫(yī)療需求持續(xù)提升的情況下，臨床以及患者對(duì)該部分患者術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)情況也越發(fā)重視。我院借助消炎生肌膏、口腔潰瘍散以及表皮生長(zhǎng)因子對(duì)該部分進(jìn)行術(shù)后創(chuàng)面愈合治療，臨床反饋較好，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共涉及到病例24例（為3所醫(yī)院共涉及到病例24例（為2010年1月至2017年8月實(shí)施手術(shù)治療的外陰癌患者病例），其中11例，單方面使用生長(zhǎng)因子治療，作為對(duì)照組，余下9例則使用消炎生肌膏以及口腔潰瘍散協(xié)同用藥治療，為觀察組。從患者組成可知，對(duì)照組年齡于55～76歲，中間值為（63.42±1.02）歲。而觀察組年齡于52～77歲間，中間值為（64.83±1.53）歲。針對(duì)以上數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法：兩組患者在得到確診后，均按照常規(guī)手術(shù)開展治療，針對(duì)患者外陰廣泛進(jìn)行切除，并行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)，所有患者均順利實(shí)施手術(shù)。在手術(shù)后，兩組患者均按照常規(guī)方式開展抗感染治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組單方面借助表皮生長(zhǎng)因子金因肽（廣州鑫冉生物科技有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H46020281），于術(shù)后前10 d將其直接噴在創(chuàng)面上。觀察組額外使用消炎生肌膏（福州屏山制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z35020138）展開治療，取適量均勻涂抹在無(wú)菌紗布上，貼敷于患者手術(shù)部位皮膚周圍，夜間使用。借助口腔潰瘍散（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020184），借助常規(guī)消毒棉球取適當(dāng)藥物直接涂抹在患者術(shù)口周圍皮膚處，早晨使用。治療期間，兩組患者均不額外使用其他促進(jìn)創(chuàng)口愈合類藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：針對(duì)兩組患者于本次研究過(guò)程中創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間連同治療過(guò)程中不良反應(yīng)情況加以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：于本次研究期間涉及到兩組患者有關(guān)各類數(shù)據(jù)均按照SPSS19.0展開處理，按照均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，行t檢測(cè)，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則需要結(jié)合百分?jǐn)?shù)展開表示，以卡方測(cè)定，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可見，觀察組在本次研究中創(chuàng)口愈合時(shí)間為（5.02±1.02）d，對(duì)照組為（9.93±1.23）d，對(duì)比可知，觀察組存在明顯優(yōu)勢(shì)，P=0.000，t=8.968；在并發(fā)癥方面，觀察組共計(jì)1例出現(xiàn)并發(fā)癥，而對(duì)照組則存在有4例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率同樣低于對(duì)照組，P=0.000，t=7.856。

3 討 論

外陰癌屬于中老年婦科腫瘤性疾病中發(fā)生率較高類型，占據(jù)著臨床婦科腫瘤病癥的絕大比例。結(jié)合臨床實(shí)際可知，多數(shù)患者表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞癌，僅少數(shù)表現(xiàn)為惡性黑色素瘤，肉瘤等。臨床對(duì)于該癥的誘發(fā)因素尚不存在有統(tǒng)一定論，人乳頭瘤病毒屬于該癥的主要誘發(fā)因素，而外陰部位出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性障礙以及生殖道癌變同樣可能誘發(fā)該癥。在手術(shù)方案持續(xù)完善下，借由對(duì)外陰部位大面積切除，能有效針對(duì)病變部位進(jìn)行處理。為達(dá)到促進(jìn)患者盡快恢復(fù)的效果，更需要對(duì)術(shù)后創(chuàng)口愈合情況加以重視[3-4]。

消炎生肌膏匯聚多種中藥成分，其中滑石、甘石存在有加快創(chuàng)面收斂、防腐的作用，更能針對(duì)創(chuàng)面瘙癢癥狀進(jìn)行改善。而龍骨、乳香、朱砂等則能達(dá)到活血止痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，而冰片則能達(dá)到消腫止痛的效果?？谇粷兩儆谥委熆谇粷兊闹饕盟?，其在消炎、止血、鎮(zhèn)痛以及促進(jìn)創(chuàng)面迅速恢復(fù)方面的功效已被臨床所公認(rèn)，將其運(yùn)用于對(duì)外陰癌患者的術(shù)后治療中，同樣能達(dá)到促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)的效果。表皮生長(zhǎng)因子屬于臨床治療創(chuàng)傷類病癥的常見用藥，在該藥的作用下，可加快上皮細(xì)胞分裂速度，將直接起到促進(jìn)創(chuàng)面迅速恢復(fù)的效果[5-6]。

在本次研究過(guò)程中，我院就將消炎生肌膏、表皮生長(zhǎng)因子以及口腔潰瘍散協(xié)同作用于對(duì)9例外陰癌手術(shù)患者術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的治療過(guò)程中，通過(guò)觀察可知，在該用藥方案的作用下，可促使患者創(chuàng)面在短時(shí)間內(nèi)愈合，幫助患者盡快恢復(fù)。

總之，基于該用藥方案在幫助該類患者創(chuàng)面盡快恢復(fù)的優(yōu)勢(shì)上，值得于臨床治療中采納。

[1] 張楚林,王紅燕,石磊.重組人表皮生長(zhǎng)因子在二氧化碳激光治療痤瘡后瘢痕的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2017,7(8)：69-71.

[2] 周秀琴,王智玲,彭麗娟.消炎生肌膏聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究[J].四川中醫(yī),2017,35(7)：160-162.

[3] 陳永峰,史漢忠.重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠聯(lián)合莫匹羅星治療深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(17)：93-94.

[4] 梁鋒,章一新,陳昴.腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)外陰癌根治術(shù)后創(chuàng)面的方法及效果[J].中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志,2016,34(1)：33-35.

[5] 李燕,彭漢偉,關(guān)明飛等.外陰癌局部擴(kuò)大切除聯(lián)合個(gè)體化修復(fù)的療效[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(13)：1896-1899.

[6] 馮建榮,王斌,魏連剛,等.消炎生肌膏紗條對(duì)高位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響[J].河南中醫(yī),2014,34(12)：2415-2416.