李寶菊

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

小兒肺炎是兒科中常見性疾病，多出現(xiàn)于春季與冬季。小兒肺炎對兒童身心健康構(gòu)成嚴重影響，有時還會威脅兒童的生命安全[1]。小兒肺炎臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽等。如不能及時有效治療，將會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。為加快患兒康復(fù)，改善患者臨床表現(xiàn)，在患兒接受治療的時候通常予以相應(yīng)的護理措施[2]。本文研究分析優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)我院2015年9月至2016年9月接收的94例肺炎患兒時間先后分為對照組和觀察組。經(jīng)診斷所有患者均符合肺炎判斷標準。對照組47例，男27例，女20例，患兒年齡為0.3～12歲，平均年齡為（5.6±1.8）歲。病程1～6 d，平均病程為（3.1±0.4）d。觀察組47例，男26例，女21例，患兒年齡為0.5～12歲，平均年齡為（5.4±1.7）歲。病程1～7 d，平均病程為（3.2±0.5）d。對照組和觀察組一般性資料并無實質(zhì)性差異，具有可對比性。

1.2 方法：兩組患兒接受臨床治療的時候，采取措施均相同。對照組患兒實行常規(guī)護理方法，即對患兒與家長進行健康教育與給藥護理等相關(guān)內(nèi)容。觀察組患兒展開優(yōu)質(zhì)護理措施。具體操作流程如下：①基礎(chǔ)護理。肺炎患兒接受治療期間，護理人員需做好常規(guī)護理，保持病房安靜整潔，維持空氣流通，濕度控制在55%～60%，溫度控制20 ℃為宜。冬季是定期開窗換氣，并注意為患兒做好保暖護理。棉被厚度適宜。在患兒出汗的時候，需及時為其更換衣物，并使用熱毛巾將汗擦干凈，為嬰幼兒及時換尿布[3]。如患兒存在發(fā)紺與氣促的現(xiàn)象，護理人員可為患兒采取鼻前庭導(dǎo)管給氧的方法進行供氧。在基礎(chǔ)護理期間，護理人員指導(dǎo)患兒家長及時清除患兒鼻腔分泌物、鼻痂，將呼吸道痰液清除掉。預(yù)防痰液堵塞引發(fā)嗆入。給患兒多喝水，促進痰液排出。②健康教育。護理人員定期或定時為患兒與家長講解小兒肺炎的治療與預(yù)防等相關(guān)性知識內(nèi)容，主動與患兒家長溝通交流。并將小兒健康成長的相關(guān)知識向患兒家屬進行詳細說明，以促使患兒家長能夠了解日常護理內(nèi)容與重要性，從而建立起相互信任、相互尊重的關(guān)系，提高患兒與患兒家長對醫(yī)院臨床服務(wù)的滿意度。對于過度擔(dān)心患兒病情的家長，護理人員可向其進行詳細說明，告知患兒家長無需擔(dān)心。③病情觀察護理。小兒肺炎主要是由于病毒與細菌引起?；純航邮苤委熐熬柽M行過敏源檢驗。護理人員需注意觀察患兒呼吸、心率和精神狀態(tài)的變化，預(yù)防心力衰竭與呼吸衰竭的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時注意避免肺不張、膿氣胸、肺氣腫與支氣管擴張等并發(fā)癥的產(chǎn)生。④用藥指導(dǎo)。小兒肺炎治療期間，必然會使用藥物。而在給患兒藥物使用的時候，可將其頭部適當(dāng)抬高，小勺的將藥物從嘴角喂入，并用小勺輕壓患兒舌尖促使其咽下后再喂。護理人員在提供此項服務(wù)的時候，可向患兒家長進行詳細說明，促使患兒家長能夠了解到喂藥的原理，并掌握喂藥方法。如喂藥的時候發(fā)現(xiàn)患兒口腔有黏液，可先喂水。如患兒咳嗽比較嚴重，且對其日常休息構(gòu)成影響的時候，護理人員可給予患兒服用止咳糖漿。服用止咳糖漿后不可立即飲水。告知患兒家長，不可過于溺愛患兒，堅持按時打針吃藥。⑤飲食護理。在飲食護理中，護理人員可根據(jù)患兒的年齡、性格特點給予高維生素、高熱量以及容易消化的食物，為患兒提供足量的營養(yǎng)。對于2～3歲的患兒，可在喂食的時候告知家長堅持母乳喂養(yǎng)，將患兒頭部抬高后喂藥。如患兒需吃牛奶，應(yīng)在吃前進行兌稀，少量多吃。對于年齡超過3歲的患兒，可提供多種維生素，容易消化的食物。鼓勵患兒多吃新鮮水果蔬菜。避免患兒食用辛辣油膩性食物[4]。⑥退熱護理。發(fā)熱是肺炎患兒的典型表現(xiàn)。護理人員需仔細觀察患兒體溫的變化每隔3 h測量一次體溫。如患兒體溫超過38 ℃，可采取物理降溫方法。降溫的時候還應(yīng)注意控制降溫幅度，預(yù)防體溫變化大引發(fā)其他疾病。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：此次研究活動產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，均使用專用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，并經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料利用χ2檢驗，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P＜0.05表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患兒護理滿意度為80.9%，觀察組患兒護理滿意度為95.7%，且觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05），對照組患兒治療期間呼吸衰竭3例、膿氣胸2例、缺氧性腦病2例、心力衰竭4例，對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為23.4%，觀察組患兒治療期間并發(fā)癥情況，呼吸衰竭1例，心力衰竭1例，缺氧性腦病1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.4%，差異明顯（P＜0.05）；比較兩組患兒咳嗽消失時間、住院時間、體溫恢復(fù)時間、喘憋緩解時間，觀察組患兒均短于對照組，即觀察組患兒咳嗽消失時間（4.5±0.4）d、住院時間（5.2±1.6）d、體溫恢復(fù)時間（1.7±1.1）d、喘憋緩解時間（3.4±0.5）d，對照組患兒咳嗽消失時間（6.7±0.4）d、住院時間（7.6±1.5）d、體溫恢復(fù)時間（2.6±0.9）d、喘憋緩解時間（5.8±0.81）d，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎多出現(xiàn)于學(xué)齡前兒童中。觀察臨床實踐結(jié)果可了解到，小兒肺炎并發(fā)癥種類特別多，容易復(fù)活[5]。為加快患兒康復(fù)速度，改善預(yù)后，在患兒臨床接收治療的時候，可實行有效的護理干預(yù)模式。有效的護理干預(yù)能夠了解和確定其工作狀態(tài)。相對比就可發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理相對于常規(guī)護理應(yīng)用價值更高，更能夠促進小兒康復(fù)[6]。

綜上所述，臨床治療小兒肺炎期間，提供優(yōu)質(zhì)護理模式，可顯著提高臨床滿意度，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，可顯著縮短住院時間，有助于改善患兒臨床表現(xiàn)，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 康英.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用及效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(5)：100-101.

[2] 徐長春.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2016,16(34)：254-255.

[3] 張秀麗.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2016,16(52)：371-371.

[4] 程文英,張旭力.優(yōu)質(zhì)護理在中國小兒肺炎護理中應(yīng)用效果的Meta分析[J].醫(yī)學(xué)新知,2017,27(2)：567.

[5] 張華丹.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(11)：2114.

[6] 焦玲娣.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(28)：271-272.