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      引導組織再生術聯合牙周基礎治療對侵襲性牙周炎的療效分析

      2018-01-21 07:59:21丁仁懿
      中國醫(yī)藥指南 2018年30期
      關鍵詞:根面菌斑牙周組織

      丁仁懿

      (丹東市中心醫(yī)院口腔科,遼寧 丹東 118002)

      引導組織再生術(GTR)可有效促進牙根骨組織的修復,并能加快牙周附著水平的恢復[1]。筆者旨在探討牙周基礎治療與引導組織再生術(GTR)聯合治療侵襲性牙周炎的臨床效果,以期為侵襲性牙周炎的治療提供臨床實踐指導依據。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料:隨機將2015年6月至2017年6月本院收治的168例(512顆)侵襲性牙周炎患者分到觀察組84例(256顆)與對照組84例(256顆)。觀察組中男性患者47例,女性患者37例;年齡20~38歲,平均(24.56±3.19)歲;病程7~40 d,平均(23.49±3.57)d;廣泛型57例,局限型27例。對照組中男性患者48例,女性患者36例;年齡20~38歲,平均(24.55±3.17)歲;病程7~40 d,平均(23.46±3.59)d;廣泛型59例,局限型25例。觀察組及對照組研究對象的性別構成、平均年齡、病程等基線資料通過統(tǒng)計學軟件分析,統(tǒng)計結果均顯示P>0.05,表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

      1.2 治療方法:對照組研究對象予以根面平整術、齦下刮治、齦上潔治、藥物治療、口腔衛(wèi)生宣教等牙周基礎治療,具體如下:

      1.2.1 牙石菌斑治療。通過手動刮治器械和超聲潔治儀,予以根面平整術、齦下刮治、齦上潔治等綜合治療,將附著在牙面的病變牙骨質、菌斑及牙石去除,使根面恢復清潔、平整,促進牙齦附著的生長。

      1.2.2 藥物治療。采用維生素C、甲硝唑、阿莫西林等藥物進行治療。同時使用3%過氧化氫溶液對口腔進行沖洗,使用2%鹽酸米諾環(huán)素軟膏對牙周袋進行治療。

      1.2.3 口腔衛(wèi)生宣教。采取觀看視頻、面對面示范等形式讓患者掌握牙線的使用方法和巴氏刷牙法,同時將整個治療的流程以及日??谇唤】稻S護的相關知識詳細的講解給患者,提高患者的口腔健康意識。觀察組研究對象在對照組治療基礎上加以GTR治療。首先對患者的咬關系進行調整,牙齦翻瓣后,將可吸收性屏障膜(本研究采用德國XCCollagen骨膠原膜)植入牙齦間和根面,若患者的牙槽骨損傷比較嚴重,則應先植入骨粉,然后再將屏障膜放入,縫合齦瓣,并進行定期的復查。

      1.3 觀察指標:隨訪3個月,對比分析兩組研究對象治療前及治療后3個月牙周探診深度(PD)、臨床附著喪失(CAL)、出血指數(BI)、牙菌斑指數(PLI)等牙周健康情況。

      1.4 統(tǒng)計學處理:本研究所有數據統(tǒng)計均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計,其中計數資料、計量資料分別以百分數、(均數±標準差)表示,組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結 果

      治療前,觀察組及對照組的PD分別為(4.63±0.63)mm、(4.65±0.60)mm ;CAL分別為(3.35±0.46)mm、(3.38±0.47)mm;BI分別為(2.79±0.36)、(2.77±0.35);PLI分別為(1.53±0.20)、(1.52±0.21);經t檢驗,治療前,對照組及觀察組研究對象的PD、CAL、BI、PLI比較,統(tǒng)計結果無差異,P>0.05。治療后,觀察組及對照組的PD分別為(2.26±0.29)mm、(3.14±0.42)mm ;CAL分別為(1.83±0.27)mm、(2.57±0.34)mm ;BI分別為(1.15±0.16)、(1.95±0.35);PLI分別為(0.95±0.14)、(1.24±0.18);經t檢驗,治療后,觀察組研究對象的PD、CAL、BI、PLI均明顯小于對照組,均有P<0.05。

      3 討 論

      侵襲性牙周炎是指牙周組織受到嚴重破壞的牙周炎類型[2],該疾病治療的重點是及早診斷、消除感染、維護牙周組織健康等,一般采取根面平整術、齦下刮治、齦上潔治、藥物治療、口腔衛(wèi)生宣教等牙周基礎治療,雖具有一定的療效,但對于牙周組織受到嚴重破壞的患者,單用牙周基礎治療的起效時間比較長,患者的滿意度不高。引導組織再生術主要是使用膜性材料作為屏障,有效避免了牙齦上皮沿根面生長,同時還能有效促進新附著性愈合[3]。

      綜上所述,在侵襲性牙周炎患者中采用牙周基礎治療與引導組織再生術(GTR)聯合治療,可有效減少牙周出血和菌斑,具有重要的臨床推廣價值。

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