綜合心理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者康復(fù)的作用

牛桂霞

（遼寧省朝陽(yáng)市康寧醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122200）

抑郁癥又名抑郁障礙，病發(fā)率高，病發(fā)范圍廣，主要臨床特征是持續(xù)明顯的情緒低落，通常有厭世、抑郁、自卑，甚至企圖自殺等表現(xiàn)[1]。對(duì)抑郁癥進(jìn)行治療，除了藥物治療，心理干預(yù)也不容或缺。此次研究就探討綜合心理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者康復(fù)的作用，得出綜合心理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者康復(fù)有良好的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年3月至2017年8月74例抑郁癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各37例。觀察組男19例，女18例，年齡16～58歲，平均年齡（38.51±11.43）歲；對(duì)照組男18例，女19例，年齡17～59歲，平均年齡（39.05±10.72）歲。兩組性別、年齡和抑郁程度等基礎(chǔ)資料差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。選入標(biāo)準(zhǔn)：符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者；漢密爾頓焦慮量表評(píng)分≥14分者；漢密爾頓抑郁量表評(píng)分≥8分者。排除標(biāo)準(zhǔn)：酒精造成的重癥精神病者；有嚴(yán)重心、肝、腎等疾病者。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理，使用藥物：改善焦慮用苯二氮類藥物，改善抑郁用西酞普蘭、舍曲林、帕羅西丁等藥物[2]。觀察組進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理加綜合心理干預(yù)，時(shí)間7周。綜合心理干預(yù)：①對(duì)患者進(jìn)行藥物、疾病知識(shí)講解，讓患者對(duì)自己所服用的藥物和自身疾病有一定的了解，認(rèn)識(shí)到服用藥物會(huì)起到的作用，對(duì)病情的效果以及不良反應(yīng)等，明確抑郁癥是一種普遍的疾病，并不如何特殊。總之是要讓患者樹立起治愈疾病的信心，讓患者配合治療，確保治療的順利進(jìn)行。②注重與患者溝通交流，讓患者清楚認(rèn)知到自己的病情，同時(shí)了解患者的具體情況、內(nèi)心感受，進(jìn)行有針對(duì)性地心理干預(yù)，制定合理的心理疏導(dǎo)計(jì)劃，至少每周1次。③由于患者常有自卑情緒，對(duì)自我能力的認(rèn)知嚴(yán)重不足。對(duì)此，要對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，幫助患者走出自卑，正確認(rèn)知自己，讓患者看到自己的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)患者態(tài)度由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極，勇于正視自己[3]。至少每周1次。④因?yàn)榛颊咭庵緶p弱、精神疲憊，一般都處于懶散無(wú)力的狀態(tài)。對(duì)此，要對(duì)患者進(jìn)行行為干預(yù)，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，從而在運(yùn)動(dòng)中釋放焦慮、抑郁。⑤從患者家屬入手，指導(dǎo)患者家屬及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理、經(jīng)濟(jì)、情感方面的支持，從而促使患者積極配合治療，每月1次。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察組與對(duì)照組用HAMA、HAMD評(píng)定，計(jì)算兩組評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析。計(jì)量用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀察組患者HAMA（25.45±5.27）分、HAMD（33.46±6.38）分；對(duì)照組患者HAMA（25.49±5.31）分、HAMD（33.51±6.42）分。治療7周后，觀察組患者HAMA（4.93±2.58）分、HAMD（7.43±2.78）分；對(duì)照組患者HAMA（7.31±1.81）分、HAMD（9.34±2.53）分。治療前，兩組HAMA、HAMD評(píng)分差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（HAMA：t=0.0325，P=0.9741＞0.05；HAMD：t=0.0336，P=0.9733＞0.05）；治療7周后，觀察組HAMA、HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（HAMA：t=4.5936，P=0.0000＜0.05；HAMD：t=3.0908，P=0.0028＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥在全球呈現(xiàn)多發(fā)性，發(fā)病范圍廣，其中青少年和老人群體居多。它的病因至今尚未清楚，但與社會(huì)環(huán)境、心理、生物等多方面因素相關(guān)[4-7]。對(duì)于抑郁癥治療，主要有藥物治療和心理治療兩種方式。綜合心理干預(yù)注重既全面又有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，能夠糾正患者病態(tài)的行為或情緒，糾正患者對(duì)事物不合理的認(rèn)知，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。本研究顯示，治療7周后，觀察組HAMA、HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明加用綜合心理干預(yù)治療抑郁癥患者，比常規(guī)治療護(hù)理效果好。綜上所述，綜合心理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者康復(fù)有良好的作用，能降低患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，值得推廣應(yīng)用。