王愛東

（凌源市中心醫(yī)院眼科，遼寧 凌源 122500）

青光眼的臨床特征主要有眼壓升高且超過21mm Hg，視神經(jīng)損傷等，在全球致盲性眼疾病中，青光眼排在第2位。青光眼疾病患者在全球范圍內(nèi)約7000萬，其中約700萬青光眼患者因?yàn)榇瞬《鴮?dǎo)致失明[1-2]。原發(fā)性青光眼有兩種：開角型青光眼與閉角型青光眼。開角型青光眼，因?yàn)檎Ｑ蹆?nèi)房水排出功能因病變而降低，引發(fā)眼壓升高。其疾病情況進(jìn)展的較為緩慢，患者永久失明前，常常無異常癥狀發(fā)生。目前，手術(shù)治療、激光以及藥物醫(yī)治是醫(yī)治青光眼患者的主要方法，其中醫(yī)治藥物包括高滲劑，β-腎上腺素能受體阻滯劑，膽堿能類似藥，α2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，前列腺素類似物以及碳酸酐酶抑制劑[3]。本文主要對(duì)開角型青光眼患者在接受拉坦前列腺素藥水進(jìn)行醫(yī)治后，其臨床療效作分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院接受醫(yī)治的開角型青光眼患者118例118眼，給予排除對(duì)研究藥物有禁忌、接受過眼病手術(shù)治療以及復(fù)雜多樣眼病的患者，選取時(shí)間為2014年8月30日至2015年8月25日，根據(jù)其就診順序的差異進(jìn)行分組，59例59眼患者為一組。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡21～63歲，年齡均值為（47.6±4.5）歲；男39例39眼，女20例20眼；其中患者眼壓（上午9點(diǎn)）為（24.6±2.4）mm Hg；LogMAR視力為（0.41±0.12）。對(duì)照組患者中，年齡20～65歲，年齡均值為（47.1±4.2）歲；男40例40眼，女19例19眼；其中患者眼壓（上午9點(diǎn)）為（25.2±1.9）mm Hg；LogMAR視力為（0.40±0.14）。兩組開角型青光眼患者均知情同意、自愿接受相關(guān)的治療，其進(jìn)行年齡、性別、眼壓、視力等資料的對(duì)比不存在明顯差異，經(jīng)對(duì)比證實(shí)P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受溴莫尼定藥水進(jìn)行醫(yī)治，1天2次（上午6點(diǎn)，傍晚6點(diǎn)），每次1滴；實(shí)驗(yàn)組患者接受拉坦前列腺素藥水進(jìn)行醫(yī)治，1天1次（傍晚6點(diǎn)），每次1滴。

醫(yī)治療程為12周，給予兩組患者在接受醫(yī)治后的第4周，第8周，第12周的眼壓情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組開角型青光眼患者在接受相應(yīng)治療后，對(duì)其眼壓情況進(jìn)行觀察分析。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者接受拉坦前列腺素藥水進(jìn)行醫(yī)治后，觀察患者在2：00，6：00，10：00，14：00，18：00，22：00的眼壓變化情況，其治療前：患者眼壓依次為（23.1±5.4）mm Hg，（25.9±5.6）mm Hg，（20.6±4.9）mm Hg，（19.4±4.8）mm Hg，（18.2±4.2）mm Hg，（19.7±6.1）mm Hg；治療后：患者眼壓依次為（19.3±4.2）mm Hg，（15.4±3.4）mm Hg，（13.6±3.2）mm Hg，（13.4±3.5）mm Hg，（13.2±3.3）mm Hg，（13.1±4.0）mm Hg。

對(duì)照組患者接受溴莫尼定藥水進(jìn)行醫(yī)治，觀察患者在2：00，6：00，10：00，14：00，18：00，22：00的眼壓變化情況，其治療前：患者眼壓依次為（23.3±5.6）mm Hg，（26.1±5.2）mm Hg，（20.7±4.5）mm Hg，（19.6±4.9）mm Hg，（18.4±4.1）mm Hg，（19.6±5.8）mm Hg；治療后：患者眼壓依次為（21.1±4.7）mm Hg，（17.8±4.9）mm Hg，（16.7±4.3）mm Hg，（15.6±4.7）mm Hg，（15.5±3.8）mm Hg，（15.4±4.6）mm Hg。

兩組開角型青光眼患者在接受相應(yīng)醫(yī)治后，其實(shí)驗(yàn)組患者各時(shí)間段眼壓均低于對(duì)照組患者各時(shí)間段眼壓，P＜0.05。

3 討 論

正常眼壓的主要功能為眼內(nèi)液體維持正常循環(huán)，固定眼球原有形態(tài)等，導(dǎo)致青光眼性視神經(jīng)損傷、視野缺失的主要原因就是高眼壓[4]。通過醫(yī)治干預(yù)平穩(wěn)眼壓，是治療青光眼的目的，降低眼壓對(duì)視功能起著有效保護(hù)作用。對(duì)開角型青光眼患者實(shí)施藥物治療，可有效降低房水的生成，為臨床上用來治療開角型青光眼的首要方法[5]。

本文研究中，實(shí)驗(yàn)組開角型青光眼患者在接受相應(yīng)醫(yī)治后，患者各時(shí)間段眼壓均低于對(duì)照組患者，P＜0.05。

綜上所述，開角型青光眼患者接受拉坦前列腺素藥物進(jìn)行醫(yī)治，能夠?qū)颊叩难蹓翰▌?dòng)進(jìn)行有效的控制，優(yōu)于溴莫尼定的臨床效果，有助于開角型青光眼患者視力情況的改善，效果較為顯著，且具有較高的安全性能，意義重大。