王曉偉

（盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

臨床上，妊娠高血壓綜合征屬于一種常見(jiàn)的圍生期和妊娠期疾病，嚴(yán)重影響了母嬰健康，是造成圍生兒與孕產(chǎn)婦死亡的重要原因。為了對(duì)母嬰健康進(jìn)行有效保證，采取科學(xué)有效的方式對(duì)妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行治療與護(hù)理是十分必要的。研究顯示，硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的效果顯著，本研究對(duì)此也進(jìn)行了研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：100例妊娠高血壓綜合征患者來(lái)源于2013年7月至2015年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的患者中。隨機(jī)以1∶1分為2組。其中觀察組：50例，平均年齡（32.21±2.26）歲。對(duì)照組：50例，平均年齡（32.05±2.12）歲。2組基本資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者單獨(dú)采用硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組患者采用硝苯地平與硫酸鎂進(jìn)行治療，并且對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)。

治療方法為：對(duì)照組患者單獨(dú)采用硫酸鎂進(jìn)行治療，在100 mL 5%的葡萄糖中加入20 mL 25%的硫酸鎂，給予患者靜脈滴注，在1 h之內(nèi)靜脈滴注完，然后再在500 mL 5%的葡萄糖中加入60 mL 25%的硫酸鎂，給予患者靜脈滴注，滴數(shù)為1～2 g/h。觀察組患者采用硝苯地平與硫酸鎂進(jìn)行治療，硫酸鎂應(yīng)用方法與對(duì)照組一樣，其次，給予患者口服硝苯地平，每次服用的劑量為10～20 mg，每天服用2次。

護(hù)理方法為：在妊娠期間，要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的健康教育，護(hù)理人員要向患者講解妊娠高血壓綜合征的相關(guān)知識(shí)，主要包括疾病的發(fā)病機(jī)制、危害、臨床表現(xiàn)以及防治知識(shí)等；其次，要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面性的評(píng)估，并且根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)，最大程度上給予患者支持與鼓勵(lì)，將其分娩信心提高，如果患者處于極度緊張的狀態(tài)，則要指導(dǎo)其采用科學(xué)合理的呼吸方式來(lái)對(duì)情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)；除此之外，還要對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的監(jiān)測(cè)，每隔30 min要對(duì)其血壓進(jìn)行一次測(cè)量；分娩后，要對(duì)胎兒與產(chǎn)婦的情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并且對(duì)其進(jìn)行全面性的評(píng)估，對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行定期測(cè)量；對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行按摩，定時(shí)對(duì)其乳房與陰道進(jìn)行清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦采用科學(xué)合理的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)觀察與對(duì)照兩組患者用藥后的舒張壓與收縮壓情況進(jìn)行對(duì)比分析；對(duì)比兩組患者妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料則采用（±s）進(jìn)行表示，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 觀察與對(duì)照兩組用藥后舒張壓與收縮壓情況分析：對(duì)照組患者用藥后的舒張壓為（92.56±20.67）mm Hg，顯著高于觀察組的（82.24±22.56）mm Hg；對(duì)照組患者用藥后的收縮壓為（138.68±62.85）mm Hg，顯著高于觀察組的（120.02±40.02）mm Hg。通過(guò)對(duì)比分析可知，觀察組患者用藥后的舒張壓與收縮壓顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 觀察與對(duì)照兩組妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況分析：對(duì)照組中有10例患者胎盤剝落，10例患者產(chǎn)后出血，5例患者出現(xiàn)羊水栓塞先兆，并發(fā)癥發(fā)生率為50%；觀察組中有1例患者胎盤剝落，1例患者產(chǎn)后出血，1例患者出現(xiàn)羊水栓塞先兆，并發(fā)癥發(fā)生率為6%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6%，顯著低于對(duì)照組的50%（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的一種臨床表現(xiàn)，會(huì)對(duì)孕婦與胎兒造成嚴(yán)重危害，因此尋找一種有效的治療方式對(duì)其進(jìn)行治療是十分必要的[1]。常規(guī)的降壓藥物雖然能夠發(fā)揮出一定的降壓效果，但是會(huì)對(duì)子宮胎盤的血流量造成一定影響。硝苯地平屬于一種二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，能夠?qū)︹}離子從細(xì)胞中的釋放進(jìn)行有效抑制，并且不會(huì)將血漿鈣離子濃度改變，最終能夠?qū)⑼庵苎墀d攣有效解除，擴(kuò)張患者的全身血管，起到降壓的效果[2]。硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的主要作用機(jī)制在于該藥物中的鎂離子能夠?qū)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿進(jìn)行抑制，將神經(jīng)肌肉連接之處的信息傳導(dǎo)阻斷，松弛平滑肌，對(duì)血管進(jìn)行有效擴(kuò)張，進(jìn)而將妊娠高血壓綜合征所引發(fā)的小動(dòng)脈痙攣有效解除，對(duì)腎、肺、腦、心等重要臟器的血流灌注量進(jìn)行有效改善。將硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征，能夠起到相互協(xié)同的作用，硝苯地平的應(yīng)用能夠在很大程度上將硫酸鎂的應(yīng)用劑量減少，進(jìn)而將該藥物的不良反應(yīng)減輕，對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效控制。除了對(duì)患者進(jìn)行有效治療外，給予其科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，有利于對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行有效控制。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者用藥后的舒張壓與收縮壓顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6%，顯著低于對(duì)照組的50%。由此可知，硝苯地平與硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的效果顯著，具有良好的推廣價(jià)值。