腹腔鏡直腸癌手術與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術的臨床療效對比分析

蘇 宇

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

直腸癌是因為直腸細胞出現了病變而引起的惡性腫瘤，其發(fā)病原因尚未明確，可能與日常的飲食習慣、遺傳、生活環(huán)境等有關。直腸癌發(fā)病初期一般不會有比較明顯的癥狀出現，如果不積極采取治療措施，嚴重者會導致患者有生命危險[1]。現在我國臨床上治療直腸癌的主要手段是采取手術治療，手術的方法不同，所取得的治療效果也存在很大的差異。隨著我國經濟的不斷向前發(fā)展，醫(yī)療水平也有了很大的提高，直腸癌的治療也發(fā)生了很大的改變[2]。為此，我院選擇2012年10月至2013年10月在我院收治的直腸癌患者80例作為此次研究的對象，采取腹腔鏡直腸癌手術，現得出結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年10月至2013年10月在我院收治的直腸癌患者80例作為此次研究的對象，隨機把所有患者分為兩組，即對照組和觀察組，兩組均為40例，對照組男性28例，女性12例，年齡45～80歲，平均年齡在（49.3±6.9）歲，觀察組患者男性15例，女性25例，年齡48～85歲，平均年齡在（50.8±7.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 治療方法：對照組采取傳統(tǒng)的開腹手術，首先給患者進行全麻，在腹部正中進行切口，分離每一層的組織在結腸左右兩側系膜底部，清除淋巴結，確定直腸盆腔是在游離狀態(tài)下，進行手術切口。觀察組采取腹腔鏡直腸癌手術，具體如下：首先對患者進行全麻，把患者的體位調整為截石位，露出左下腹，在腹部放上超聲刀，臍部設置操作孔，把腹腔鏡從患者的臍部開始插入，完成一系列的操作后，把腸系膜下動脈進行切開處理，使其保持在游離狀態(tài)，然后開始清除淋巴結及脂肪等，等到乙狀結腸系膜和腸系膜分離后，進行處理，將有腫瘤的結腸部位進行切除，使直腸與乙狀結腸吻合，檢查無誤后開始對手術切口進行縫合處理。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的手術時間、住院時間以及術中出血量等各項臨床指標的變化。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者在手術時間、住院時間以及術中出血量等各項臨床指標的變化：觀察組采取腹腔鏡直腸癌手術后，患者在手術時間、住院時間以及術中出血量等各項臨床指標方面都明顯比傳統(tǒng)開腹的對照組要好，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義結果，具體結果見表1。

表1 兩組產婦在手術時間以及住院時間天數的比較（±s，d）

組別 例數 手術時間 術中出血量 住院時間觀察組 40 145.53±40.74 105.53±2.74 5.43±1.12對照組 40 150.35±48.28 110.30±3.28 9.35±3.41 t 8.144 5.258 4.740 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近幾年來，隨著我國社會經濟的不斷向前發(fā)展，人們的生活水準有了不斷的提高，日常生活中的飲食習慣也隨之而發(fā)生了巨大的改變，直腸癌的發(fā)病人數也因此而不斷增加，現在已經發(fā)展成為了臨床上消化科比較常見的一種惡性腫瘤，給患者的生活帶來嚴重的不便，很大程度上降低了患者的生活水準，嚴重的還有可能會影響患者的生命安全[3]。直腸癌是一種比較嚴重且多見的胃腸道惡性腫瘤之一，其中以大腸癌最為多見。直腸癌在發(fā)病初期一般不會有比較明顯的癥狀出現，檢查時也容易被忽略，如果不積極采取治療措施，嚴重者會導致患者有生命危險。

現在我國臨床上治療直腸癌的主要手段是采取手術治療，但是采取的手術方法不同，所取得的治療效果也存在很大的差異。例如臨床上現在最常用的開腹手術切除法，主要治療的目的是為了幫助患者清除其發(fā)生癌變的組織，延長患者的生命，減少臨床病死率。

隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)手術正在廣泛運用到臨床手術中，其自身因較多的手術優(yōu)點，受到大多數患者和醫(yī)師的青睞，例如，在手術中，可以有比較清晰的手術視野，對于手術來說更方便操作；且手術的切口較小，不會對患者造成很大的創(chuàng)傷，對于患者的預后也起到了促進作用；其次，腹腔鏡微創(chuàng)手術的并發(fā)癥也相對較少，可以延長患者的生命，提高生活質量。和傳統(tǒng)的開腹手術一樣，腹腔鏡直腸癌手術也是嚴格執(zhí)行腫瘤的根治和無瘤原則，在臨床上已有研究結果表明腹腔鏡直腸癌手術與傳統(tǒng)的開腹手術所取得的治療效果相當，而腹腔鏡直腸癌手術比傳統(tǒng)的開腹手術更安全、創(chuàng)口更小[4]。

本次實驗的結果表明，對照組患者的手術時間、住院時間以及術中出血量等指標都要高于觀察組患者，綜上所述，對直腸癌的患者采取腹腔鏡直腸癌手術治療，取得的療效比開腹直腸癌的臨床療效要好，患者對此種手術方式更為滿意，可以去大力推廣應用。

[1] 高峰.腹腔鏡直腸癌手術與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術療效對比評估[J].臨床醫(yī)學,2016,36(6)：80-81.

[2] 牟云川,黃世華,翟勛,等.腹腔鏡直腸癌手術與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術的臨床效果比較[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016,22(4)：496-498.

[3] 陳強,甄景志.腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術的療效比較[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(11)：52-54.

[4] 張康為.腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術治療老年直腸癌的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(22)：5593-5594.