劉海峰

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院門診西藥房，吉林 長(zhǎng)春 130051）

門診西藥房作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中極為重要的一個(gè)組成部分，不僅是其經(jīng)濟(jì)來源的重要保障，同時(shí)也關(guān)系著醫(yī)院的名聲與信譽(yù)[1]。隨著近些年來，我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)亦漸趨激烈，無論是價(jià)格亦或是服務(wù)，都在不斷創(chuàng)新，而門診西藥房的質(zhì)量管理工作作為其中的重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了至關(guān)重要的影響[2]。本院在2014年12月至2015年11月期間，通過在門診西藥房中實(shí)施品管圈管理，取得較為理想效果。特將應(yīng)用過程及結(jié)果予以總結(jié)，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)本院2013年12月至2014年11月期間的藥房管理情況進(jìn)行回顧性分析，包括其藥品庫存情況、藥品使用達(dá)標(biāo)情況以及藥品使用準(zhǔn)確情況等，將其與2014年12月至2015年11月期間藥房管理情況予以對(duì)比。在本次研究中，參與品管圈管理者共計(jì)7人，其中男性4人，女性3人，年齡22～40歲，平均年齡（31.2±5.4）歲，其中大專學(xué)歷3人，本科學(xué)歷3人，本科以上學(xué)歷1人，所有人員皆為自愿參加。

1.2 方法

1.2.1 品管圈培訓(xùn)：于實(shí)施品管圈管理前，組織本院門診西藥房的工作人員參與其相關(guān)培訓(xùn)，做到每周培訓(xùn)兩次，單次時(shí)間不得低于2 h，以3個(gè)月為培訓(xùn)周期，具體培訓(xùn)內(nèi)容如下：品管圈應(yīng)用目的、品管圈實(shí)施方法、品管圈監(jiān)督管理等。通過為門診西藥房的工作人員介紹一些品管圈應(yīng)用的實(shí)際例子，以幫助其更好的將該管理模式融入于其日常管理工作之中。

1.2.2 品管圈組建：本院門診西藥房共計(jì)7人，均自愿參加品管圈管理，在各成員投票下選出圈長(zhǎng)一名，并在圈長(zhǎng)帶領(lǐng)下選出副圈長(zhǎng)協(xié)助其進(jìn)行日常管理，同時(shí)在全體成員討論下制定本組織名稱及工作核心，隨后對(duì)現(xiàn)階段工作中常見問題進(jìn)行分析，針對(duì)其中比較緊急和突出的問題制定出相應(yīng)的解決方案，并在討論中制定詳細(xì)計(jì)劃及實(shí)施步驟，在各成員的共同努力下協(xié)作完成，以提升其工作效率以及質(zhì)量。本次研究中選擇將提高門診庫存準(zhǔn)確率、達(dá)標(biāo)率以及進(jìn)步率作為工作的主要方向。

1.2.3 品管圈實(shí)施：通過對(duì)本院2013年12月至2014年11月期間的藥房管理情況進(jìn)行回顧性分析，可知現(xiàn)階段我院門診西藥房管理中所存在的問題主要為藥品擺放混亂、電腦操作失誤以及配藥操作失誤等，故需針對(duì)此三項(xiàng)原因制定相應(yīng)實(shí)施方案，并依據(jù)近期工作安排，制定相應(yīng)實(shí)施步驟。具體如下。①加強(qiáng)工作人員的個(gè)人業(yè)務(wù)能力，使其能夠滿足門診西藥房配藥工作的基本要求，包括藥品藥學(xué)名稱與商品名稱、藥品生產(chǎn)廠家與生產(chǎn)批號(hào)、藥品搭配禁忌以及使用方法等。②應(yīng)對(duì)藥房工作人員的日常行為予以規(guī)范，通過在門診西藥房?jī)?nèi)張貼四查十對(duì)等標(biāo)語，以引起工作人員對(duì)藥品調(diào)配與核對(duì)工作的重視，同時(shí)還應(yīng)依據(jù)本院工作實(shí)際情況制定相應(yīng)藥品管理制度，對(duì)藥品的入庫管理以及出庫調(diào)配等進(jìn)行規(guī)范，以減少藥品庫存與調(diào)配差錯(cuò)，從而確保藥品庫存管理的準(zhǔn)確性。③通過崗位教育來提升工作人員對(duì)于藥品調(diào)配的責(zé)任心，使其在日常工作中能夠做到嚴(yán)于律己，克己奉公，從而減少人為因素所帶來的藥品調(diào)配差錯(cuò)。④品管圈圈長(zhǎng)及副圈長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)做好品管圈任務(wù)的制定與安排，同時(shí)對(duì)方案實(shí)施做好相應(yīng)的監(jiān)督與管理，從而確保品管圈管理模式能夠在健康有序、公正合理的環(huán)境下進(jìn)行。

1.3 指標(biāo)觀察：對(duì)本院2013年12月至2014年11月與2014年12月至2015年11月期間的門診西藥房管理情況進(jìn)行觀察對(duì)比，包括庫存準(zhǔn)確率、進(jìn)步率以及達(dá)標(biāo)率等。其中藥品庫存達(dá)標(biāo)率為100%即為合格。準(zhǔn)確率=（實(shí)施品管圈活動(dòng)后藥品實(shí)庫存準(zhǔn)確率－實(shí)施前藥品實(shí)庫存準(zhǔn)確率）/（目標(biāo)準(zhǔn)確率－實(shí)施前藥品實(shí)庫存準(zhǔn)確率）×100.0%。 進(jìn)步率=（實(shí)施后藥品實(shí)庫存準(zhǔn)確率－實(shí)施前藥品實(shí)庫存準(zhǔn)確率）/實(shí)施前藥品實(shí)庫存準(zhǔn)確率×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由本次研究可知，2013年12月至2014年11月期間，我院門診西藥房的藥品庫存進(jìn)步率、準(zhǔn)確率以及達(dá)標(biāo)率分別為70.45%、72.64%以及7.28%；2014年12月至2015年11月期間，我院門診西藥房的藥品庫存進(jìn)步率、準(zhǔn)確率以及達(dá)標(biāo)率分別為92.57%、94.49%以及20.29%。由此可知，我院門診西藥房在實(shí)施品管圈管理前后，其藥房工作情況具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

品管圈作為一種比較高效的管理模式，在提升工作效率與質(zhì)量方面發(fā)揮著不可忽視的作用[3]。有相關(guān)研究指出[4]，將品管圈管理應(yīng)用于門診藥房管理中能夠極大減少工作差錯(cuò)及其所帶來的危害，并使其工作人員的工作效率以及工作質(zhì)量有所提升。實(shí)際上，品管圈的實(shí)施能夠極大地調(diào)動(dòng)工作人員的責(zé)任意識(shí)以及團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使其能夠以更加積極的心態(tài)面對(duì)藥品調(diào)配與庫存管理工作[5]。在品管圈管理中，各圈員的意見均能夠得到相應(yīng)的重視，在遇到問題時(shí)亦能夠集全員之力共同解決，因此其在問題解決方面具有極高的效率性以及有效性[6]。品管圈的實(shí)施亦能夠更好的幫助工作人員認(rèn)識(shí)到以往工作中的不足，并在日常工作中予以彌補(bǔ)。本次研究特將我院所實(shí)施的品管圈管理模式過程與結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，以了解改管理模式在我院門診西藥房管理工作中的實(shí)際效果與應(yīng)用價(jià)值。由本次研究可知，在藥品庫存進(jìn)步率、準(zhǔn)確率以及達(dá)標(biāo)率上，2014年12月至2015年11月期間的藥房管理結(jié)果均優(yōu)于2013年12月至2014年11月期間的藥房管理結(jié)果，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)果表明，品管圈管理模式的實(shí)行確實(shí)能夠有效提升我院門診西藥房工作質(zhì)量，提升其藥品調(diào)配以及庫存管理的水平，從而確保藥品管理工作能夠在最大程度上滿足醫(yī)院及患者的用藥需求，減少工作差錯(cuò)及其所帶來的影響。

綜上所述，為能夠有效確保門診西藥房的工作質(zhì)量，需及早實(shí)施品管圈管理模式，以提升其藥房工作效率，并減少工作差錯(cuò)。

[1] 孫麗霞,張秀娟.品管圈在門診西藥房質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2016,13(8)：152-152.

[2] 蔡寧,周玲."QCC"方法在提高門診藥房的服務(wù)管理品質(zhì)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(35)：146-148.

[3] 徐道英,周一刃.品管圈活動(dòng)在醫(yī)院病區(qū)藥房退藥管理中的探索與實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(5)：700-702.

[4] 楊秀麗,石佳娜,應(yīng)茵,等.“品管圈”活動(dòng)在提升門診藥房服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2011,28(7)：682-684.

[5] 吳樹君.“品管圈”活動(dòng)在提升門診西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(4)：121-122.

[6] 邢敏,范艷,程林,等.品管圈在降低門診西藥房?jī)?nèi)部調(diào)劑差錯(cuò)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,15(8)：1114-1116.