乳腺癌護理過程中應用優(yōu)質(zhì)服務理念的效果評估

陳建群

【摘要】目的 探討乳腺癌護理過程中應用優(yōu)質(zhì)護理服務理念的效果。方法 于2016年07月～2018年07月，對本院收治的乳腺癌患者82例進行觀察和分析，利用電腦隨機的方式將之分為常規(guī)組、研究組，兩組各41例。常規(guī)組用常規(guī)化護理，研究組則在常規(guī)化護理的同時應用優(yōu)質(zhì)服務理念。結(jié)果 研究組焦慮評分、抑郁評分低于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）；研究組生活質(zhì)量各項評分高于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）；研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 舒適護理可減輕乳腺癌患者的負性情緒，提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；優(yōu)質(zhì)護理；應用效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

乳腺癌屬于惡性腫瘤，在臨床婦科中比較常見，該病的發(fā)生率位居女性惡性腫瘤疾病第二。近兩年來，隨著人們生活方式的改變，乳腺癌患病人數(shù)越來越多[1]。乳腺癌危害著患者身體健康的同時，還加重了患者家庭成員的心理壓力[2]。舒適護理是現(xiàn)代醫(yī)療模式創(chuàng)新下所提出的一種新型護理模式，旨在盡量滿足患者心理、生理需求，提高生存質(zhì)量，減輕心理負擔[3]。鑒于此，本文對82例乳腺癌患者進行了觀察，特此分析了舒適護理的應用效果?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例乳腺癌患者收治于2016年07月～2018年07月，利用電腦隨機的方式將之分為常規(guī)組、研究組，兩組各41例。研究組患者年齡23～66歲，平均（42.4±7.8）歲；病程3個月～5年，平均（1.9±0.8）年。常規(guī)組患者年齡22～68歲，平均（42.7±7.7）歲；病程4個月～5年，平均（2.1±0.9）年。兩組資料客觀對比，P>0.05，無差異統(tǒng)計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組用常規(guī)化護理：入院指導：疾病介紹、病房管理等。研究組則在常規(guī)化護理的同時應用優(yōu)質(zhì)服務理念，具體為（1）心理優(yōu)質(zhì)護理：耐心傾聽患者主訴，贏得患者好感，而后予以解釋、安慰、開導、幫助；讓患者明白手術(shù)治療會在一定程度上影響自身形體，術(shù)后可予以矯形或佩戴義乳，以此減輕患者心理障礙；為患者及其家屬普及疾病知識，囑咐家屬多關(guān)心、照顧患者，進而提高其治療依從性。（2）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理：為患者營造安靜溫馨、舒適干凈的診療環(huán)境，動態(tài)觀察患者病情，大部分患者比較抵觸乳房切除術(shù)，故而護理人員應當為患者加強心理建設，促使其樹立治愈的信心；融合健康宣教，讓患者明白乳腺癌發(fā)病原因、治療方式、治療效果、相關(guān)檢查及注意要點。圍繞患者具體病情，重點說明術(shù)后并發(fā)癥預防措施，進而加快患者康復進程。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：手術(shù)后，護理人員予以精神支持、心理安慰，讓患者感到被重視、被關(guān)心。與此同時，圍繞患者手術(shù)情況，護理人員備好有關(guān)術(shù)后用品，確保術(shù)后治療、護理的順利。因為術(shù)后形體變化明顯而引起負性情緒者，護理人員對患者進行開導，動員家屬為患者提供支持，科室建立病員微信群，隨時解答疑問，病員之間相互鼓勵。另外，針對術(shù)后疼痛者，護理人員加強巡視、觀察，若有必要，可遵醫(yī)囑為患者進行鎮(zhèn)痛泵治療。

1.3 觀察指標

（1）用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者護理后的心理狀態(tài)，評分越低，患者心理健康水平越高。（2）用生活質(zhì)量評價標準評定患者的自覺癥狀、心理情緒狀態(tài)、軀體生理功能、日常生活與社會活動，評分越高，生活質(zhì)量越高。（3）并發(fā)癥：皮瓣壞死、出血、腫脹。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計數(shù)資料，用x2檢驗數(shù)據(jù)差異；以（x±s）表示計量資料，用t檢驗數(shù)據(jù)差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮評分、抑郁評分

研究組焦慮評分、抑郁評分低于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量各項評分高于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，明顯低于常規(guī)組21.95%，組間差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討 論

乳腺癌是一種惡性腫瘤，嚴重威脅著女性身體健康，患者身體上不僅遭受了重大創(chuàng)傷，而且心理上也極易產(chǎn)生負性情緒，比如焦慮、抑郁等。乳腺癌患者中，約有30%的患者存在不同程度的心理應激反應或者是心理障礙，不僅影響臨床療效，而且還會干擾患者生活質(zhì)量，加快病情發(fā)展。所以，臨床需高度重視乳腺癌患者的護理工作，為患者減輕負性情緒，提高生活質(zhì)量。

本文中，常規(guī)組行常規(guī)化護理，研究組行優(yōu)質(zhì)護理服務，觀察發(fā)現(xiàn)，研究組護理后焦慮評分、抑郁評分均低于常規(guī)組（P<0.05），研究組自覺癥狀、心理情緒狀態(tài)、軀體生理功能、日常生活與社會活動等生活質(zhì)量各項評分高于常規(guī)組（P<0.05），研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護理對乳腺癌患者具有確切的效果。優(yōu)質(zhì)護理過程比較系統(tǒng)化，主要強調(diào)做好乳腺癌患者的心理干預，覆蓋手術(shù)前、手術(shù)后，在合理的時間段，醫(yī)院組織護理人員參與優(yōu)質(zhì)護理培訓，以加強護理人員業(yè)務能力，利用優(yōu)質(zhì)護理來提高患者護理效果，排解患者圍術(shù)期間的不良心理，通過成功治愈的案例，積極影響患者，加強患者康復信念。與患者家屬密切交流、溝通，讓家屬積極參與到護理活動中來，為患者提供家庭關(guān)懷，進而加快患者術(shù)后康復進程。

總而言之，為乳腺癌患者實施優(yōu)質(zhì)服務理念，可大大滿足患者心理、生理需求，不僅提高了乳腺癌患者生活質(zhì)量，而且還幫助患者減輕了焦慮、抑郁情緒，同時并發(fā)癥發(fā)生率也比較低，保證了患者治療安全。值得臨床借鑒、推廣。

參考文獻

[1] 陳 茜，張小莉.優(yōu)質(zhì)護理服務在乳腺癌護理中的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（14）：172-173.

[2] 孫運翠.探討優(yōu)質(zhì)護理對預防乳腺癌根治術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的臨床意義[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（50）：160-161.

[3] 樊 姝，吳敏華，吳龍英，等.優(yōu)質(zhì)護理對乳腺癌患者康復狀況和生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（31）：161-164.

本文編輯：李 豆