陶琴琴

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124000）

急性胰腺炎臨床中患病率較高，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐以及惡心等癥狀。大量研究證實(shí)，急性胰腺炎患者預(yù)后較為良好，少數(shù)重癥患者極易出現(xiàn)繼發(fā)腹膜炎或者感染等并發(fā)癥[1]。此研究分析醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎的臨床效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容以及臨床效果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選此研究中的68例研究對(duì)象均為我院于2015年8月至2016年10月期間收治的急性胰腺炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者的例數(shù)平均分為34例。對(duì)照組中男性患者和女性患者比例為21∶13，年齡為20～74歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（51.3±8.4）歲，觀察組中男性患者和女性患者比例為23∶11，年齡為22～72歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（50.1±7.4）歲。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比計(jì)算后未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)之間的臨床比對(duì)性有所增加。

1.2 方法：觀察組和對(duì)照組患者均進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、抗酸、胃腸減壓等基礎(chǔ)治療，隨后對(duì)照組患者選擇醋酸奧曲肽，藥物生產(chǎn)廠家為國(guó)藥一心制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20041559，將0.3 mg藥物加入至500 mL葡萄糖溶液中，隨后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日2次，持續(xù)治療5 d日，而后觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合血栓通進(jìn)行治療，此藥物生產(chǎn)廠家為哈爾濱圣泰生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為Z23020824，將500 mg藥物加入250 mL葡萄糖溶液中，隨后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，持續(xù)治療5 d。

1.3 療效評(píng)估[2]：觀察組和對(duì)照組患者選擇不同藥物進(jìn)行治療后，患者腹痛、惡心、發(fā)熱、上腹壓痛等臨床癥狀消失為治療顯效；患者腹痛、惡心、發(fā)熱、上腹壓痛等臨床癥狀顯著改善為治療有效；患者腹痛、惡心、發(fā)熱、上腹壓痛等臨床癥狀治療后無(wú)任何改善為治療無(wú)效；患者腹痛、惡心、發(fā)熱、上腹壓痛等臨床癥狀治療后有所加重為病情進(jìn)展。治療有效率為顯效率和有效率相加。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患者腹痛緩解用時(shí)、胰腺水腫恢復(fù)用時(shí)以及住院用時(shí)，隨后進(jìn)行比對(duì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算：將SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用觀察組和對(duì)照組中，對(duì)組間涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算后選擇計(jì)數(shù)資料或者計(jì)量資料進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)在檢驗(yàn)時(shí)選擇卡方或者t值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為數(shù)據(jù)之間對(duì)比P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果：觀察組34例患者中，治療效果顯效的患者例數(shù)為22例，比例為64.71%，治療效果有效的患者例數(shù)為10例，比例為29.41%，治療效果無(wú)效的患者例數(shù)為2例，比例為5.88%，治療有效率經(jīng)計(jì)算后為94.12%；對(duì)照組34例患者中，治療效果顯效的患者例數(shù)為15例，比例為44.12%，治療效果有效的患者例數(shù)為9例，比例為26.47，治療效果無(wú)效的患者例數(shù)為8例，比例為23.53%，治療效果為病情進(jìn)展的患者例數(shù)為2例，比例為5.88%，治療有效率經(jīng)計(jì)算后為70.59%，數(shù)據(jù)之間經(jīng)比對(duì)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2.2 分析兩組患者病情恢復(fù)指標(biāo)：觀察組患者腹痛緩解用時(shí)為（6.1±2.6）min，胰腺水腫恢復(fù)用時(shí)為（2.6±0.6）h，住院用時(shí)為（2.7±1.7）d，對(duì)照組患者腹痛緩解用時(shí)為（12.9±2.9）min，胰腺水腫恢復(fù)用時(shí)為（5.8±1.1）h，住院用時(shí)為（6.7±2.0）d，兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)比對(duì)計(jì)算后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

3 討 論

急性胰腺炎是因?yàn)橐让讣せ钪率挂认倬植课恢贸霈F(xiàn)炎性反應(yīng)，病情較輕的患者表現(xiàn)為胰腺水腫，無(wú)不良預(yù)后。重癥患者會(huì)出現(xiàn)感染、休克以及腹膜炎等一系列并發(fā)癥，具有較高的病死率[3]。引發(fā)急性胰腺炎的主要因素包含膽管類(lèi)疾病、暴飲暴食以及酗酒等。所以，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，將患者的不良生活習(xí)慣轉(zhuǎn)變，從而改善患者的不良預(yù)后。

醋酸奧曲肽是臨床主要治療藥物，為天然生長(zhǎng)抑素八肽衍生物，對(duì)生長(zhǎng)激素、胃酸以及甲狀腺分泌起到抑制的效果，可將門(mén)靜脈壓力予以降低，對(duì)胃腸蠕動(dòng)起到促進(jìn)作用[4]。急性胰腺炎患者在早期治療時(shí)選擇醋酸奧曲肽可有效緩解臨床癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，但是此藥物治療有效率較低，病情恢復(fù)用時(shí)較長(zhǎng)。血栓通的原料為三七，包含多種單體皂苷。現(xiàn)代藥理學(xué)經(jīng)研究后證實(shí)，血栓通可起到活血化瘀功效，對(duì)血栓的產(chǎn)生具有抑制效果，可對(duì)血管予以擴(kuò)張，進(jìn)而將微循環(huán)進(jìn)行改善[5]。將此藥物應(yīng)用于急性胰腺炎治療中，可在一定程度上改善血液循環(huán)，緩解炎性反應(yīng)，對(duì)胰腺組織無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷，從而實(shí)現(xiàn)消除胰腺組織水腫的目的，此外還能夠避免病情的加重，對(duì)患者胰腺功能的恢復(fù)起到促進(jìn)作用[6]。臨床研究表明醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療可提升整體臨床療效，緩解臨床癥狀。醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通的治療機(jī)制為：對(duì)血小板聚集進(jìn)行干擾，可減少血小板活性，加強(qiáng)血液中的纖維蛋白酶自身活性，保證血管的柔韌度，并且對(duì)血管的完整程度進(jìn)行保護(hù)，進(jìn)而對(duì)血脂濃度進(jìn)行控制，將微循環(huán)功能予以改善[7]。

此研究經(jīng)分析后可知，選擇醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療的觀察組患者治療有效率為94.12%，選擇醋酸奧曲肽治療的對(duì)照組患者治療有效率為70.59%，且腹痛緩解用時(shí)、胰腺水腫恢復(fù)用時(shí)以及住院用時(shí)顯著縮短，數(shù)據(jù)結(jié)果表明患者選擇醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通進(jìn)行治療療效確切。綜上所述，將醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通應(yīng)用于急性胰腺炎治療中，可有效減少患者的恢復(fù)用時(shí)，緩解患者的痛苦感，提升總體治療效果，可在臨床中進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

[1] 盛紅霞.醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎21例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(2):83-84.

[2] 張耀蓉.醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎的療效分析[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2013(5):65-66.

[3] 魏居芹.醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎的臨床觀察[J].健康必讀(下旬刊),2012(12):396.

[4] 周雄.醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):64-65.

[5] 李興澤.醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎36例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(3):18-19.

[6] 王運(yùn)生.醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(30):30.

[7] 羅澤波.醋酸奧曲肽聯(lián)合血栓通治療急性胰腺炎的臨床效果分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(6):474.