曹 銳

（本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

在臨床上痔瘡作為一種常見的疾病對患者的生活及工作造成嚴重的影響。中醫(yī)看來，痔瘡主要為濕熱導致的大腸氣血無法通暢運行，造成血液淤積在大腸肛門位置導致的[1]。中醫(yī)治療原則為活血祛瘀、清熱瀉火，在臨床上常規(guī)應用高錳酸鉀粉外洗治療，但是治療效果并不理想，我院在臨床治療中自擬中藥痔瘺洗劑進行熏洗治療取得了理想的治療效果，本研究對2種治療方法的臨床治療效果進行了評價和分析，如下為評價和分析的內(nèi)容及結果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本研究選擇我院收治的痔瘡腫痛患者88例進行研究，選取時間均為2014年5月至2016年5月期間，以不同治療方法為分組依據(jù)，將其平均分為2組，將高錳酸鉀粉外洗的44例患者作為對照組，其中包括30例男性患者和14例女性患者，年齡均在20～80歲，中位年齡為（43.18±8.56）歲，病程均在2 d～30年，平均病程為（10.8±1.6）年；而將中藥痔瘺洗劑熏洗治療的44例患者作為實驗組，其中包括32例男性患者和12例女性患者，年齡均在21～78歲，中位年齡為（42.87±8.35）歲，病程均在7 d～31年，平均病程為（11.0±1.5）年，統(tǒng)計分析2組患者基本資料，P值＞0.05，統(tǒng)計學意義并未形成，此研究中2組對比數(shù)據(jù)可比性增強，參考價值提升。所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 實驗組治療方法：實驗組患者的治療方法為中藥痔瘺洗劑熏洗治療，中藥痔瘺洗劑為我院自制，組方為：生大黃20 g、黃柏15 g、地丁草20 g、明礬20 g、生地10 g、金銀花20 g、石榴皮20 g、半枝蓮20 g、生地榆20 g、苦參20 g、虎杖20 g，用水將其進行煎制，取汁200 mL，分為2袋[2]。在治療時，取2袋藥液，與2000 mL溫水混合，對其進行熏洗，20分/次，2次/天，1個療程為期7 d，2個療程后對治療效果進行評價。告知患者在治療期間不要攝入辛辣刺激的食物，并給予口服替硝唑進行消炎[2]。

1.2.2 對照組治療方法：對照組的治療方法為高錳酸鉀粉外洗，配液比例為1∶5000，對其進行外洗，20分/次，2次/天，1個療程為期7 d，2個療程后對治療效果進行評價[3]，告知患者在治療期間不要攝入辛辣刺激的食物，并給予口服替硝唑進行消炎。

1.3 療效判定標準：當患者肛門局部腫脹消退，疼痛消失，可正常排便判定為治愈；當患者肛門局部腫脹減輕明顯，疼痛減輕明顯，無明顯排便障礙判定為顯效；當患者局部腫脹有所減輕，肛門疼痛有所減輕，排便時有輕微的疼痛判定為有效；當患者治療前后局部腫脹及疼痛感均無變化，甚至加重，排便有明顯的疼痛判定為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法：此研究中實驗、對照2組患者基本資料及結果中各項對比數(shù)據(jù)分析工具均選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，應用均數(shù)加減標準差表達計量數(shù)據(jù)，t值對其進行檢驗，而應用率表達計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方對其進行驗證，對比差異顯著，統(tǒng)計學意義形成用P值＜0.05進行判斷。

2 結 果

2.1 對比2組患者肛門腫脹治療效果：對肛門腫脹效果進行評定，實驗組患者中治愈的例數(shù)為31例，治愈率為70.45%，顯效的例數(shù)為8例，顯效率為18.18%，有效的例數(shù)為4例，有效率為9.09%，無效的例數(shù)為1例，無效率為2.27%，治療總有效率為97.73%；對照組患者中治愈的例數(shù)為20例，治愈率為45.45%，顯效的例數(shù)為4例，顯效率為9.09%，有效的例數(shù)為12例，有效率為27.27%，無效的例數(shù)為8例，無效率為18.18%，治療總有效率為81.82%，2組患者肛門腫脹治療效果對比差異P值＜0.05，統(tǒng)計學意義形成。

2.2 對比2組患者肛門疼痛治療效果：對肛門疼痛效果進行評定，實驗組患者中治愈的例數(shù)為32例，治愈率為72.73%，顯效的例數(shù)為6例，顯效率為13.64%，有效的例數(shù)為6例，有效率為13.64%，無效的例數(shù)為0例，無效率為0.00%，治療總有效率為100.00%；對照組患者中治愈的例數(shù)為22例，治愈率為50.00%，顯效的例數(shù)為10例，顯效率為22.73%，有效的例數(shù)為5例，有效率為11.36%，無效的例數(shù)為7例，無效率為15.91%，治療總有效率為84.09%，2組患者肛門疼痛治療效果對比差異P值＜0.05，統(tǒng)計學意義形成。

3 討 論

痔瘡腫痛作為一種臨床上常見的肛腸疾病，中醫(yī)認為因濕熱，對大腸下注，使其氣血無法通暢運行，氣血縱橫，肛腸靜脈凝滯，交錯筋脈，淤積血液、甚至血溢脈外、絡脈破裂，中醫(yī)治療目標為活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒[5]。

本研究給予患者中藥痔瘺洗劑，其組方中生大黃的功效為活血祛瘀、清熱瀉火，同時會抑制多種細菌，尤其是鏈球菌和葡萄糖菌，同時可將毛細血管通透性降低，將凝血時間縮短，對血管脆性進行改善，增加纖維蛋白原，增加血小板，止血效果較好[6]。而生地、明礬及石榴皮的功效為消腫止痛、清熱收斂；半枝蓮、生地榆、黃柏、苦參、虎杖及地丁草的功效均為解毒散結、清瀉濕熱；金銀花的功效主要為涼血散結、清熱解毒，同時對綠原酸抗菌作用較強，以上中藥組方進行熏洗，消炎抗菌消炎較強，對局部創(chuàng)口感染有預防作用，同時對局部血液循環(huán)有改善作用，減少局部滲出，減輕腫脹，對痙攣疼痛進行緩解，凝固創(chuàng)面組織蛋白，對愈合發(fā)揮促進作用[7]。本研究結果也證實了其治療效果確切。

綜上所述，在痔瘡腫痛治療中采用中藥痔瘺洗劑熏洗治療方法治療效果確切，在臨床上值得推廣和應用。

[1] 鐘鳴,鐘檸澤.中藥痔瘺洗劑熏洗治療80例痔瘡腫痛的臨床療效觀察[J].北方藥學,2012,9(7):62-62.

[2] 何佩偉.痔瘡腫痛中藥辨證外治84例[J].中外健康文摘,2013,10(35):255-256.

[3] 侯連龍.地奧司明聯(lián)合中藥洗劑治療痔瘡術后腫痛臨床分析[J].中國誤診學雜志,2011,11(31):7610.

[4] 徐銘澤.中藥洗劑治療痔瘡腫痛臨床觀察[J].中外健康文摘,2011,8(14):416-417.

[5] 李韶銀.中藥熏洗法結合西藥治療混合痔術后腫痛臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(23):119-120.

[6] 張厚杰,楊穎.自擬硝黃愈痔洗劑治療痔瘡腫痛236例[J].中國中醫(yī)藥科技,2012,19(6):563-564.

[7] 龔鴻.痔疾洗液聯(lián)合復方角菜酸酯乳膏治療早期痔瘡腫痛及肛裂療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(31):181-182.