郝成詩(shī)

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫[1]在臨床上是一種常見的甲狀腺良性疾病，主要是由于在體內(nèi)中的甲狀腺激素相對(duì)存在的不足而導(dǎo)致垂體TSH分泌增多，引起的甲狀腺反復(fù)的增生，其中伴有著各種退性的性變，從而形成結(jié)節(jié)。在臨床上主要分為無甲亢表現(xiàn)與發(fā)生甲亢兩種情況，其中發(fā)生甲亢的多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。本次研究為觀察中藥消癭湯治療[2]結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床效果，對(duì)我院80例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者進(jìn)行對(duì)比觀察，所觀察到的結(jié)果與基本內(nèi)容現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 方法：在2015年3月至2017年3月在我院治療的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者中選取80例進(jìn)行觀察，并隨機(jī)將其分為兩組，分別為過程中（40例），對(duì)照組（40例），其中觀察組40例患者中男性10例，女性30例，病程2～8年，年齡24～54歲，平均年齡（41±1.1）歲；對(duì)照組40例患者中男性9例，女性31例，病程1～10年，年齡22～55歲，平均年齡（43±1.1）歲；其中患者的結(jié)節(jié)只出現(xiàn)在一側(cè)的有（36例），兩側(cè)（44例），患者中結(jié)節(jié)為兩個(gè)的有（50例），兩個(gè)以上（30例），在臨床上結(jié)節(jié)的形狀大小為0.5～2.8 cm，平均結(jié)節(jié)大小為（1.3±0.5）cm，兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組采用口服的左旋甲狀腺素治療，每次口服0.1～0.2 mg，每日3次，150～200 μg，進(jìn)行3個(gè)月為1個(gè)治療療程；觀察組采用中藥消癭湯治療，藥方的主要組成成分：黃藥子（10 g）、生牡蠣（30 g）、海藻（30 g）、海馬（10 g）、昆布（30 g）、川芎（10 g）、柴胡（12 g）、夏枯草（15 g）、制香附（10 g）、制半夏（12 g）、莪術(shù)（10 g），加入400 mL水煎熬，每天早晚服用，1天服用1劑，以3個(gè)月為1個(gè)治療療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定：觀察兩組患者臨床癥狀消失及改善的情況，對(duì)治療效果進(jìn)行判定，痊愈：治療后，患者臨床的癥狀消失；有效：治療后，患者的臨床癥狀開始好轉(zhuǎn)，結(jié)節(jié)縮小；無效：治療后，患者的臨床癥狀未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：觀察數(shù)據(jù)均統(tǒng)一采用SPSS19.0軟件進(jìn)行錄入分析，患者年齡等平均資料以（±s）形式表示，觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)比用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組40例患者在臨床的治療中采用中藥消癭湯治療，其中痊愈25（62.5%）、有效14（35.0%）、無效1（2.5%）、總有效率97.5%；對(duì)照組40例患者采用口服的左旋甲狀腺素治療，其中痊愈23（57.5%）、有效12（30.0%）、無效5（12.5%）、總有效率87.5%，兩組患者的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床治療效果顯著，觀察組運(yùn)用中藥消癭湯治療的總有效率明顯高于對(duì)照組運(yùn)用的口服的左旋甲狀腺素治療，P＜0.05。

3 討 論

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫[3]在臨床的醫(yī)學(xué)上是一種多發(fā)性的疾病，在女性的人群中發(fā)病率相對(duì)于男性比較多，其主要的病因在臨床上并不明，許多的專家都把它歸結(jié)于，缺碘、遺傳等引起的甲狀腺物質(zhì)，同時(shí)也與患者的免疫力相關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是通過單純性的甲狀腺腫的發(fā)展，并長(zhǎng)期的在甲狀腺組織中進(jìn)行增生而產(chǎn)生的發(fā)病機(jī)制，通過體內(nèi)的纖維組織增生的風(fēng)格引起甲狀腺組織發(fā)生結(jié)節(jié)，在臨床上甲狀腺腫的結(jié)節(jié)形成多變的變化，一般為大小與單多發(fā)，在醫(yī)學(xué)上沒有臨床的癥狀，一般在醫(yī)學(xué)上主要是運(yùn)用B超檢查甲狀腺腺瘤的腫塊大小形狀。在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中口服的左旋甲狀腺素治療，能夠有效的抑制甲狀腺激素中的TSH的分泌，而采用中藥消癭湯治療，能夠有效的達(dá)到治療的效果，其中黃藥子具有散結(jié)消癭、清熱解毒、涼血止血的功效；生牡蠣具有益陰潛陽、軟堅(jiān)散結(jié)、固澀的功效；海藻主要功能是軟堅(jiān)、治癭瘤等；海馬具有強(qiáng)身健體、補(bǔ)腎壯陽、舒筋活絡(luò)、止咳平瑞、暖小腹的作用；昆布主要功能是軟件，行水；川芎具有止痛、抗癌的功效；柴胡可疏肝解郁、解表退熱、升發(fā)清陽、升提中氣；夏枯草具有降血壓、解毒、利尿、明目、清肝、清肝炎，散結(jié)、消腫的功效；制香附具有疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛的功效；制半夏主要功能是燥濕化痰；莪術(shù)能治行氣止痛、積散結(jié)、破血祛瘀的作用，對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疾病具有臨床上的治療療效。經(jīng)過研究觀察結(jié)果得出，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者在臨床的治療上采用中藥消癭湯治療，能夠有效的改善患者臨床上的結(jié)節(jié)癥狀，其臨床效果顯著。

綜上所述，在臨床采用中藥消癭湯治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，能夠有效的改善患者的疾病，臨床療效顯著。

[1] 彭少林,張文妍,汪棟材.散結(jié)消癭湯治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(14):104-106.

[2] 張曉東,趙俊.甲狀腺全切術(shù)治療多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(2):170-171.

[3] 杜麗坤,許志妍,王冰梅,等.貝牡莪消丸治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(7):1254-1256.