包歆凝

（東港市中心醫(yī)院五官科，遼寧 東港 118300）

人文關(guān)懷指的是在滿(mǎn)足診療需求的基礎(chǔ)上，站在患者的立場(chǎng)，以尊重患者人格作為護(hù)理準(zhǔn)則，努力提升患者診療體驗(yàn)的護(hù)理理念及護(hù)理方法[1]。2016年1月至2017年6月本院在行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的患者中施以人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選取2016年1月至2017年6月在本院行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的150例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將150例患者分為對(duì)照組（n=75例）和觀(guān)察組（n=75例）。對(duì)照組中男性患者89例，女性患者61例；年齡18～70歲，平均( 42.12±4.31) 歲；檢查部位：61例喉，47例鼻，42例耳。觀(guān)察組中男性患者88例，女性患者62例；年齡18～70歲，平均( 42.15±4.34) 歲；檢查部位：60例喉，46例鼻，44例耳。對(duì)照組及觀(guān)察研究對(duì)象的年齡、性別、檢查部位等基線(xiàn)資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的基線(xiàn)資料具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括將內(nèi)鏡檢查的知識(shí)及注意事項(xiàng)詳細(xì)的告知患者，并說(shuō)明在行內(nèi)鏡檢查時(shí)需行哪些配合。觀(guān)察組予以人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，具體如下：①檢查前的干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)以熱情、飽滿(mǎn)的態(tài)度接待患者，同時(shí)向患者進(jìn)行自我介紹，將內(nèi)鏡操作醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平詳細(xì)的講解給患者，以消除研究對(duì)象對(duì)內(nèi)鏡檢查的恐懼感。此外，護(hù)理人員還應(yīng)將檢查的時(shí)間以及檢查的步驟及流程詳細(xì)的說(shuō)明給患者聽(tīng)，并告知患者在行內(nèi)鏡檢查中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，讓患者做好心理預(yù)期，從而有效緩解患者的不安、緊張心理。②檢查中的干預(yù)：在等待行內(nèi)鏡檢查的排隊(duì)過(guò)程中，護(hù)理人員要向患者示范怎樣配合醫(yī)師的操作，在檢查過(guò)程中應(yīng)如何配合發(fā)音等，同時(shí)告知患者在檢查過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等不適癥狀，讓患者做到心理預(yù)設(shè)，從而減少不良心理的產(chǎn)生。檢查期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，一旦發(fā)生異常，及時(shí)予以對(duì)癥處理。③檢查后的干預(yù)：患者檢查結(jié)束后由于麻醉藥物的影響，部分患者會(huì)出現(xiàn)咽喉腫脹，對(duì)于此類(lèi)患者，護(hù)理人員應(yīng)告知此種情況屬于正?，F(xiàn)象，麻醉效果消除后則患者的咽喉腫脹感覺(jué)會(huì)自行消退，告知患者在咽喉腫脹過(guò)程中應(yīng)避免大聲說(shuō)話(huà)，小心進(jìn)食，禁止吸煙飲酒。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA量表）評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)前后兩組研究對(duì)象的焦慮狀態(tài)改變情況。HAMA量表分值越高，表示患者的焦慮癥狀嚴(yán)重程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀(guān)察組的HAMA量表評(píng)分分別為（22.32±3.51）分、（22.36±3.45）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組及觀(guān)察組的HAMA量表評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀(guān)察組的HAMA量表評(píng)分分別為（13.34±3.21）分、（6.61±3.18）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀(guān)察組的HAMA量表評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前，且觀(guān)察組顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

3 討 論

內(nèi)鏡檢查屬于一種常見(jiàn)的耳鼻喉科檢查手段，該檢查可為臨床醫(yī)師提供直觀(guān)、詳細(xì)的信息[2]。但內(nèi)鏡檢查屬于一種介入檢查方法，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、緊張等不良心理，影響了患者的主觀(guān)感受，有的還成為破壞護(hù)患關(guān)系的“元兇”。因此，在行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查期間，應(yīng)及時(shí)采取安全有效的護(hù)理方法，以保證檢查得以順利進(jìn)行[3]。在行內(nèi)鏡檢查期間，對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，并不斷關(guān)心、尊重患者，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，拉近了護(hù)患之間的距離，提高了對(duì)護(hù)士的信任感，有效保障檢查的順利實(shí)施。

綜上所述，在行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查患者中施以人文關(guān)懷護(hù)理，可有效改善患者的焦慮情緒。

[1] 周竹鳳.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查300例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(7):112-113.

[2] 林忠菊,李華.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,12(1):181-182.

[3] 何燕萍,羅曉青,龔末池.對(duì)500例門(mén)診鼻竇內(nèi)窺鏡檢查小兒心理干預(yù)的分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(24):105-106.