李艷芳

（新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院院辦，遼寧 撫順 113206）

控制醫(yī)院感染并提升患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度是現(xiàn)階段臨床護(hù)理的核心；為了能夠提升護(hù)理質(zhì)量，本次研究將以我院收治的200例患者進(jìn)行分組研究，分析護(hù)理質(zhì)量管理理論作用于控制醫(yī)院感染及降低護(hù)患糾紛發(fā)生率中的有效性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年4月至2015年11月期間在我院就診的200例患者展開研究，根據(jù)患者自愿原則及入院先后的順序?qū)?00例患者分為觀察組（n=100），包括男性患者61例、女性患者39例，患者平均年齡（44.7±3.4）歲；對照組（n=100），包括男性患者58例、女性患者42例，患者平均年齡（44.9±4.0）歲。一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示，兩組患者在性別和年齡上比較均無差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：對照組患者僅行常規(guī)護(hù)理，觀察組則嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理，步驟為：①成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，將各級科室的護(hù)理人員成立質(zhì)量管理小組，并結(jié)合科室的實(shí)際情況，根據(jù)科室的實(shí)際情況制訂相應(yīng)的質(zhì)量管理制度，對過往臨床工作中引發(fā)醫(yī)院感染和護(hù)患糾紛的危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)和分析，并對相應(yīng)的護(hù)理工作予以調(diào)整[1]。②定期培訓(xùn)，強(qiáng)化技能，定期指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識和操作技能的培訓(xùn)，并讓其認(rèn)識到控制醫(yī)院感染和護(hù)患糾紛的意義，能夠在工作中以更高的要求進(jìn)行自我管理[2]。③加強(qiáng)醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)管理，借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對醫(yī)院各個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量管理工作的相關(guān)資料，并定期對護(hù)理質(zhì)量管理工作進(jìn)行考核和評估，并結(jié)合各個(gè)科室的實(shí)際情況制訂相應(yīng)的獎勵和懲罰措施[3]，用以更好的繼發(fā)護(hù)理工作人員的工作積極性。④重點(diǎn)區(qū)域及相關(guān)物品的管理，從臨床現(xiàn)狀來看，病房是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要場所，因此，要安排專門的護(hù)理人員對病房進(jìn)行清掃，并注意病房內(nèi)的光照及通風(fēng)條件，在應(yīng)用輸液器前護(hù)理人員必須確認(rèn)物品的包裝是否出現(xiàn)缺損以及有效期是否在安全期內(nèi)[4]。⑤關(guān)于患者的護(hù)理管理，各個(gè)科室的護(hù)理人員都必須掌握科室內(nèi)引發(fā)感染的危險(xiǎn)因素，預(yù)防藥物使用導(dǎo)致患者菌群失調(diào)的情況發(fā)生；并在整個(gè)治療過程中多與患者進(jìn)行溝通和交流，分享治療進(jìn)程，消除患者的負(fù)面心理；并詳細(xì)介紹整個(gè)治療過程中的注意事項(xiàng)，并持續(xù)予以監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)量足患者在治療中的醫(yī)院感染率和護(hù)患糾紛發(fā)生情況，并借助統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染率比較：資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=100）在整個(gè)治療過程中共出現(xiàn)呼吸感染1例、皮膚軟組織感染1例、泌尿感染1例、手術(shù)感染1例，醫(yī)院感染率為4.00%；對照組（n=100）在整個(gè)治療過程中共出現(xiàn)呼吸感染4例、皮膚軟組織感染4例、泌尿感染6例、手術(shù)感染3例，醫(yī)院感染率為17.00%；組間比較觀察組醫(yī)院感染率低于對照組（χ2=8.9918，P=0.0027）。

2.2 兩組患者護(hù)患糾紛率比較：資料統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組（n=100）護(hù)患糾紛率為1.00%（1/100）；對照組（n=100）護(hù)患糾紛率為8.00%（8/100），組間比較觀察組護(hù)患糾紛率低于對照組（χ2=5.7010，P=0.0169）。

3 討 論

就目前的醫(yī)療發(fā)展來看，護(hù)理質(zhì)量的高低已經(jīng)成為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評估中的重要指標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量管理的核心思想是協(xié)調(diào)各個(gè)級別護(hù)理人員的工作職責(zé)，在保證醫(yī)療活動正常開展的情況下為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升患者的滿意度。從本次研究試試護(hù)理質(zhì)量管理的結(jié)果來看，兩組患者在醫(yī)院感染率和護(hù)患糾紛發(fā)生率上比較，觀察組均明顯占優(yōu)（P＜0.05）。從兩組數(shù)據(jù)的比較我們能夠發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理質(zhì)量管理中護(hù)理人員的專業(yè)知識、操作能力以及醫(yī)院感染的防范意識和服務(wù)患者的意識都有明顯的提升，這也從側(cè)面彰顯出了護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用效果。

綜上所述，得出結(jié)論，將護(hù)理質(zhì)量管理作用于實(shí)際工作中，通過對護(hù)理人員、醫(yī)療物品進(jìn)行科學(xué)的管理和限定，能夠最大程度的提高管理的科學(xué)性，最終提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到控制醫(yī)院感染率及護(hù)患糾紛的目的，進(jìn)而更好的保證患者的治療效果；另一方面，隨著護(hù)理質(zhì)量的提升，患者滿意度的上升，護(hù)患糾紛的發(fā)生率也會有顯著的降低，這對于醫(yī)院良好社會形象的建立具有不可替代的價(jià)值，研究結(jié)果與已有文獻(xiàn)資料記載基本一致，具有一定的科學(xué)價(jià)值，可在實(shí)際工作中進(jìn)行借鑒。

[1] 周雙,蔡燕嬋,周瑾,等.感染管理模式與控制對策對門診護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(3):108-110.

[2] 萬會紅.護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用探討[J].中國處方藥,2014,10(3):108-109.

[3] 聶秀霞.護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(6):1438-1439.

[4] 陳小青,項(xiàng)賢美.護(hù)患溝通在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].中國基層醫(yī)藥,2012,15(19):2390-2391.