曹 菊

（遼寧省葫蘆島錦西石化醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

慢性支氣管炎是一種臨床上非常常見的呼吸道疾病，它是由于感染或者非感染因素導(dǎo)致患者的氣管、支氣管黏膜甚至其他周圍的組織出現(xiàn)慢性炎癥，多發(fā)于老年人群，慢性支氣管炎病程較長，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息困難等，易反復(fù)發(fā)作，急性發(fā)病期病情危重異常，嚴重影響這患者的生存質(zhì)量[1]。有效的藥物治療是改善患者病癥的基礎(chǔ)，同時，輔以優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)能夠進一步保證患者的身心健康。本次觀察研究針對本院收治的老年慢性支氣管炎患者實施優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，從患者的生活質(zhì)量變化情況以及護理滿意度來進行效果分析，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次觀察研究的對象為2015年12月至2017年8月我院收治的50例經(jīng)臨床確診為慢性支氣管炎患者。采取隨機數(shù)字表法，分為對照組與觀察組各25例。對照組男11例，女14例，年齡為58～79 歲，平均（67.2±4.3）歲，病程為5～10年，平均病程（7.2±1.6）年；觀察組男10例，女15例，年齡為59～77 歲，平均（66.4±4.8）歲，病程為4～11年，平均病程（7.8±0.9）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。所有患者均對本次觀察實驗知情并簽署同意書。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理，協(xié)助患者進行常規(guī)身體檢查，做好其的病情觀察和用藥指導(dǎo)和健康教育等，注意患者的體征變化，記錄痰液顏色、咳嗽頻率等情況。

觀察組在此基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，具體方法如下：①認知宣教。護理人員要對患者進行健康教育，讓其能夠正確的認識疾病，了解自身疾病的相關(guān)情況及注意事項，耐心的解答患者的疑惑，指導(dǎo)其正確的用藥，幫助其制定合理的飲食計劃，促進患者健康。②心理護理。慢性支氣管炎患者由于長期受病痛的折磨，容易產(chǎn)生不良心理情緒，導(dǎo)致患者不配合治療，護理人員要及時安撫患者情緒，鼓勵患者，使其能夠保持平和的心態(tài)，試例舉其他有效治療的病例，增強患者自信心。③排痰護理。指導(dǎo)患者進行有效的排痰，對于一些痰量比較多的患者則需要采取有效措施，可以給予適當(dāng)?shù)幕殿愃幬锘蛘哌M行霧化吸入來幫助其排痰。④吸氧護理。對于部分突發(fā)性呼吸困難的患者，穩(wěn)定其呼吸，并對患者的病情進行密切的觀察，根據(jù)患者癥狀改善情況適當(dāng)調(diào)節(jié)吸氧量，如患者突發(fā)其他癥狀，給予其他輔助性對癥治療。⑤不良反應(yīng)護理。護理人員要定時巡查病房，詢問患者是否出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)及時告知醫(yī)師進行處理。⑥生理護理。為患者提供溫馨舒適的治療環(huán)境，定時通風(fēng)換氣。指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，鼓勵其在身體條件允許的情況下進行慢走等運動，鼓勵患者進行有氧運動，提高其機體免疫力[2]。

1.3 觀察指標及評價標準。觀察并記錄患者的血氣指標：PaO2與PaCO2，肺功能指標：用力肺活量（FVC）、1 s最大通氣量（FEV1.0）和最大通氣量（MVV），進行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS23.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示。采用t檢驗進行組間計量資料的比較，P＜0.05為有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者血氣指標：在護理之前，觀察組的血氣指標PaO2與PaCO2較分別為（71.4±2.8）、（47.3±2.1），對照組為（71.5±2.7）、（46.9±1.9），差異較小（t=0.1285、0.7062，P=0.8983、0.4835），無統(tǒng)計學(xué)意義；護理后，觀察組的血氣指標PaO2與PaCO2較分別為（79.5±1.7）、（35.4±2.6），改善顯著，優(yōu)于對照組的（74.1±1.5）、（41.9±2.2），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.9091、9.5423，P=0.0000）。

2.2 對比兩組患者的肺功能改善情況：對比兩組患者護理后的肺功能指標。觀察組患者的FVC（68.1±12.4）、FEV1.0（76.7±10.2）以及MVV（68.9±12.3）均遠優(yōu)于對照組組患者FVC（60.3±11.8）、FEV1.0（65.3±14.6）以及MVV（56.8±13.5）的，差異顯著（t=2.2784、3.2004、3.3126，P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，慢性支氣管炎的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢，多發(fā)于老年人群，且逐漸趨于年輕化，對于該種疾病，目前還沒有治愈的方式，在臨床治療的過程中只能通過對癥治療進行，在長期的治療過程中，患者受病痛折磨容易出現(xiàn)較大的心理負擔(dān)，容易產(chǎn)生不良情緒，這就需要護理人員采取有效的護理措施，或者對患者進行健康教育，告知其預(yù)防和控制的方式，提升治療效果[3]。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的護理服務(wù)，它主要是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者進行全方位的優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，在老年慢性支氣管炎患者的護理中，采用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的改善患者的生存質(zhì)量，使其能夠保持良好的心理狀況配合醫(yī)護人員的治療，促進健康，同時，還可以提高患者的護理滿意度，提高治療效果。在本次觀察研究中，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，在實施護理之后，患者的血氣指標有了顯著改善，較對照組效果明顯，且肺功能評分也顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），護理效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 譚振宇.門診老年慢性支氣管炎患者整體護理干預(yù)效果觀察[J].慢性病學(xué)雜志,2017,18(05):254-255.

[2] 施海紅.優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護理中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2017(10):149.

[3] 張雷霞.綜合護理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(18):121-122.