湯 靚

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

臨床研究表明，目前在糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)病率已經(jīng)達到了25%以上，成為了導(dǎo)致糖尿病患者腎臟衰竭死亡的一個重要原因[1]。導(dǎo)致糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病的主要原因是由于糖尿病導(dǎo)致患者發(fā)生率微血管病變，并累及腎臟導(dǎo)致腎臟功能發(fā)生了一系列的改變而致病[2]。糖尿病患者一旦出現(xiàn)蛋白尿癥狀則表明其腎臟已經(jīng)發(fā)了病變，因此積極有效的對糖尿病腎病蛋白尿進行治療，有效緩解患者腎功能衰竭進程，是十分重要的。我院采用前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿，取得了較為理想的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組80例研究對象選自2015年1月至2016年12月我科室收治的糖尿病腎病蛋白尿患者，所有患者均經(jīng)臨床診斷符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)臨床和病理診斷證實為糖尿病腎病蛋白尿患者[3]。本次研究中排除了合并嚴重心肺功能障礙患者及合并惡性腫瘤疾病患者；合并糖尿病酮癥酸中毒患者；合并急性腎炎、尿路感染、腎毒性藥物及應(yīng)激性蛋白尿患者[4]。將入選的研究對象進行隨機分組，觀察組和對照組各包含40例患者。觀察組40例患者，男性26例，女性14例；年齡43～83歲，平均年齡（59.2±4.3）歲；糖尿病病程2～11年，平均病程（4.2±1.5）年。對照組40例患者，男性25例，女性15例；年齡42～80歲，平均年齡（58.5±3.2）歲；糖尿病病程2～13年，平均病程（4.5±1.7）年。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析提示，各項資料比較不存在顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 臨床方法：兩組患者均給予胰島素、飲食、運動療法等規(guī)范化糖尿病腎病治療。觀察組在此基礎(chǔ)上采用靜脈滴注前列地爾，聯(lián)合口服貝那普利進行治療；對照組患者僅采用口服貝那普利進行治療。具體用藥如下：①前列地爾：前列地爾（哈藥集團生物工程有限公司，國藥準(zhǔn)字H20084565）20 μg+生理鹽水100 mL，靜脈滴注，每日2次；②貝那普利：貝那普利（成都地奧制藥集團有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053390）10毫克/次，口服，每日1次?；颊叩闹委煏r間均為8周。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀消失，并且在治療24 h內(nèi)其尿微量白蛋白下降幅度超過50%；有效：患者經(jīng)治療后，其臨床中癥狀得到顯著改善，并且在治療24 h內(nèi)其尿微量白蛋白有所下降，但下降幅度低于50%；無效：患者治療后，其臨床癥狀及尿微量白蛋白檢測結(jié)果均無任何改善[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本試驗采取統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗；計量資料采取（±s）表示，用t檢驗，檢驗水平為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩種治療方案下患者的蛋白尿癥狀改善情況比較：治療前，觀察組患者和對照組患者的24 h尿蛋白含量分別為（2.42±0.37）g/d和（2.41±0.35）g/d；24 h尿微白蛋白排泄量分別為（733.1±72.0）mg/d和（732.2±73.4）mg/d；以上兩項指標(biāo)的組間比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。治療后，觀察組患者和對照組患者的24 h尿蛋白含量分別為（1.38±0.27）g/d和（1.92±0.40）g/d；24 h尿微白蛋白排泄量分別為（448.4±43.2）mg/d和（612.8±38.3）mg/d；以上兩項指標(biāo)的組間比較，觀察組患者均顯著低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2.2 兩種治療方案下患者的整體臨床療效比較：觀察組和對照組患者的顯效、有效、無效例數(shù)及臨床治療總有效率分別為23例和16例、13例和10例，4例和14例，90.0%和65.9%，臨床總有效率比較，觀察組患者顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

3 結(jié) 論

綜述所述，應(yīng)用前列地爾聯(lián)合貝那普利方案對糖尿病腎病蛋白尿患者實施治療，可顯著改善患者的蛋白尿癥狀，并提高患者的臨床治療效果。

參考文獻

[1] 易家才.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(10):2217.

[2] 李斯毅,劉瀅,黃仲良,等.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(5):571-572.

[3] 于鳳鳴.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(31):126-127.

[4] 陳菁華.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(16):57-59.

[5] 化寶軍.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(16):139-140.