付 靜

（鐵嶺市心理衛(wèi)生醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

躁狂癥是臨床上較為常見的一種情感性精神障礙疾病，其主要的表現(xiàn)癥狀為心境高漲、易激惹等，嚴重時甚至出現(xiàn)意識障礙、妄想、幻覺等癥狀[1]。該疾病具有易反復發(fā)作的臨床特征，臨床治療較為棘手。目前，臨床上對于躁狂癥的治療，主要以藥物治療為主[2]。丙戊酸鎂是一種新型的抗癲癇藥物，臨床將其應用到了抑郁癥、躁狂癥等精神疾病的治療中，表現(xiàn)出了良好的應用效果。筆者以下就對丙戊酸鎂預防治療躁狂癥的臨床效果進行了研究，取得了以下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取方便抽樣法抽取100例于2015年1月至2016年1月來我院治療的躁狂癥患者，以隨機數字表法分為觀察組和對照組，各組均50例。觀察組50例患者，男26例，女24例，患者年齡22～59歲，平均年齡（37.9±2.7）歲。對照組50例患者，男28例，女22例，患者年齡20～58歲，平均年齡（38.4±3.4）歲。兩組研究對象的基本資料之間的比較，差異不存在統(tǒng)計學意義P＞0.05，可以進行對比研究。

1.1.1 入組標準：①符合ICD-10躁狂癥診斷標準確診為躁狂癥患者；②對本次研究知情，并簽署了入組同意書。③18～65周歲的男性或女性患者[3]。

1.1.2 排除標準：①有酒精及藥物依賴史的患者；②合并有除躁狂癥之外的其他類型的重性精神疾病患者；③合并有較為嚴重的軀體性疾病的患者；④有抗精神藥物過敏的患者；⑤處于妊娠或哺乳期的患者[4]。

1.2 臨床方法：兩組患者均給予口服碳酸鋰（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字 H43020372）進行治療，碳酸鋰起始劑量為250 mg/d，根據患者的具體情況可逐漸增加服用劑量，但最高劑量不得超過1500 mg/d，平均用藥劑量為（1050±150）mg/d。觀察組患者在此基礎上口服丙戊酸鎂（湖南湘中制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H10890013）進行治療，丙戊酸鎂起始劑量為250 mg/d，根據患者的具體情況可逐漸增加服用劑量，但最高劑量不得超過1500 mg/d，平均用藥劑量為（1150±200）mg/d。兩組患者均連續(xù)治療8周時間。兩組患者治療后均給予為期1年的隨訪。

1.3 療效標準：患者的臨床治療效果判斷以BRMS減分率為依據，治愈：患者的BRMS減分率超過75%；顯效：患者的BRMS減分率達到了50%～75%；有效：患者的BRMS減分率在25%～50%；無效：患者的BRMS減分率低于25%[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法：數據的統(tǒng)計學分析使用SPSS13.0軟件，在分析過程中，對計數資料使用（±s）的方式進行表示，用t檢驗；計量資料用%的方式進行表示，用χ2檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的躁狂癥治療效果比較：觀察組患者治愈18例、顯效17例、有效9例，無效6例，治療總有效率為88.0%；對照組患者治愈9例、顯效16例、有效10例，無效15例，治療總有效率為70.0%；兩組患者的治療總有效率，比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2.2 兩組患者的BRMS（貝克-拉范森躁狂量表）評分改善程度比較：觀察組患者治療前后的BRMS評分分別為（26.2±4.6）分和（6.2±4.9）分；對照組患者治療前后的BRMS評分分別為（26.5±5.2）分和（10.6±4.6）分；兩組患者的BRMS評分改善程度，比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2.3 兩組患者躁狂癥發(fā)作間期延長時間比較：觀察組患者的躁狂癥發(fā)作間期延長時間為（8.5±1.2）個月；對照組患者的躁狂癥發(fā)作間期延長時間為（4.2±0.9）個月；兩組患者的躁狂癥發(fā)作間期延長時間，比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2.4 兩組患者的藥物不良反應發(fā)生率比較：觀察組嗜睡3例、惡心嘔吐4例、口干4例，不良反應發(fā)生率為22.0%；對照組嗜睡2例、惡心嘔吐4例、口干3例，不良反應發(fā)生率為18.0%；比較差異不具有統(tǒng)計學意義P＞0.05。

3 討 論

綜上所述，在常規(guī)應用碳酸鋰治療的基礎上，聯(lián)合應用丙戊酸鎂對躁狂癥患者進行治療，可顯著提高患者的臨床治療效果，顯著改善患者的BRMS評分，并延長患者的躁狂癥發(fā)作間期，且不增加患者的不良反應，可見丙戊酸鎂對躁狂癥具有良好的預防治療作用。

參考文獻

[1] 王秀梅,李剛,穆小梅,等.丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂發(fā)作 69例的療效及安全性[J].中國民康醫(yī)學,2011,23(5):528-530.

[2] 孟憲軍.丙戊酸鎂與碳酸鋰治療預防躁狂癥的療效比較[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(4):142 -143.

[3] 金衛(wèi)東,馬永春,任志斌.丙戊酸鎂與碳酸鋰治療躁狂發(fā)作對照研究的循證醫(yī)學評價[J].神經醫(yī)學雜志,2010,9(1):1-3.

[4] 金鑫.喹硫平與利培酮合并丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂癥的對照研究[J].中國民康醫(yī)學,2013,25(5):43-45.

[5] 夏志敏.碳酸鋰聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂發(fā)作 43 例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(1):74-75.