周晶
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快,使人們養(yǎng)成不良的生活習慣,導致疾病的產(chǎn)生。腦卒中是目前臨床上常見的腦血管疾病,嚴重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量,隨著腦卒發(fā)病率的逐漸增高,對于腦卒的治療方式引起了廣泛的重視[1-4]。臨床上治療腦卒的方式主要以改善腦組織缺血和神經(jīng)受損的情況,神經(jīng)受損的改善主要是通過治療患者的能量代謝[5-6]。而常用的治療藥物為小牛血清去蛋白注射液,該藥物是由多種游離氨基酸和其他成分組成,對于急需增加能量和低血氧的患者的能量代謝效果較好,所以被常用于腦卒中患者改善神經(jīng)功能損傷的治療。本文就是通過小牛血清蛋白注射液對腦卒中患者神經(jīng)功能的損傷改善,主要內(nèi)容如下。
選取本院2015年5月—2016年5月所收治的腦卒中患者150例作為研究對象。將全部患者分為觀察組和對照組,每組各75例。對照組75例患者中,男患者39例,女患者36例,年齡為59~82歲,平均年齡為(69.2±1.23)歲;觀察組75例患者中,男患者40例,女患者35例,年齡為64~81歲,平均年齡為(70.2±2.7)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:(1)所有患者經(jīng)CT或MRI檢查診斷為腦卒中患者。(2)所有患者簽署知情同意書。排除標準:(1)排除心率失常、心衰等嚴重心腦血管疾病。(2)所有患者在試驗期間及開始前2周曾使用細胞活化藥物。(3)排除意識模糊,神志不清的患者。
對照組患者實施常規(guī)藥物治療,主要是使用藥物對血脂、血糖水平的控制,并且改善微循環(huán)、降顱壓及對水電解質(zhì)紊亂的調(diào)節(jié)等基礎(chǔ)治療。
觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,實施由錦州奧鴻藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn),國藥準字H20010762,規(guī)格為0.4 g/10 ml的小牛血清去蛋白注射液30 ml,混合200 ml的0.9%氯化鈉混合液,連續(xù)注射4周,每日1次。
采取神經(jīng)損傷評分表,患者的臨床癥狀消失,NIHSS評分減少≥46%,體征恢復正常即為顯效;患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),NIHSS評分減少20%~45%,即為有效;患者的臨床癥狀無明顯變化,NIHSS評分無變化即為無效??傆行?顯效率+有效率。
采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標準差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
觀察組患者在治療總有效率及神經(jīng)功能缺損評分均優(yōu)于對照組,組間比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
隨著現(xiàn)在腦卒中患者的發(fā)生率逐漸升高,且好發(fā)于中老年人群,動脈粥樣硬化是腦卒中發(fā)生的主要特征,嚴重影響患者的身體健康和生命安全,因此對于腦卒中患者的治療手段引起了廣泛的重視和關(guān)注,傳統(tǒng)的手術(shù)治療對患者的身體創(chuàng)傷較大,且不利于患者的恢復和預后,如果腦卒患者不及時治療會導致患者偏癱,甚至死亡[7-8]。所以選擇有效的治療方式提高患者生存率尤為重要,本文研究的小牛血清去蛋白注射液對治療腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損的影響。相關(guān)研究人員認為[9],小牛血清去蛋白注射液能有效減輕患者抑郁癥狀,該提取液是從發(fā)育健康的小牛血清中提取的低分子量物質(zhì),能取代人血清,且效果一樣。小牛血清去蛋白的提取物能提高線粒體呼吸功能,有效促進高能磷酸合成,充分利用細胞對氧的利用,細胞對氧利用的提高有效促進葡萄糖的轉(zhuǎn)化,增加患者的能量,并且進行氧化后代謝產(chǎn)物的組織對患者的身體不會造成傷害?;颊叩哪X卒后抑郁是常見的并發(fā)癥,該藥物能緩解患者的抑郁癥狀,且對患者神經(jīng)功能缺損的改善效果明顯,有效提高患者的生活質(zhì)量。因為腦卒中發(fā)生后梗死部位會出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)組織損傷,梗死部位及周圍由于急性缺氧、缺血,形成水腫,而造成神經(jīng)組織損傷,而小牛血清去蛋白注射液中包含脂類及氨基酸等等小分子,增加細胞對葡萄糖的攝取,能在缺氧狀態(tài)下進入組織,為組織帶來能量,充分利用神經(jīng)遞質(zhì),改善細胞代謝的結(jié)果[10]。
表1 兩組患者總有效率及神經(jīng)損傷評分(±s)[n(%)]
表1 兩組患者總有效率及神經(jīng)損傷評分(±s)[n(%)]
組別 顯效率 有效率 無效率 總有效率 NIHSS(分)觀察組(n=75) 42(56.0) 30(40.0) 3(4.0) 72(96.0) 9.12±1.20對照組(n=75) 18(24.0) 45(60.0) 12(16.0) 63(84.0) 12.65±1.72 χ2或t值 16.000 6.000 6.000 6.000 14.577 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
綜上所述,本文研究結(jié)果顯示,實施小牛血清去蛋白注射液的觀察組患者在治療總有效率、神經(jīng)損傷評分均優(yōu)于對照組,組間比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),由此可見,小牛血清去蛋白注射液對腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損功能有所改善,因為該藥物能增加患者身體內(nèi)細胞對葡萄糖攝取,并且增加了神經(jīng)遞質(zhì)的利用,除了改善神經(jīng)缺損功能外,還能改善細胞代謝作用,有利于提高患者的生活質(zhì)量,臨床治療效果顯著。
[1]劉艷明,陳蕓. 小牛血清去蛋白注射液治療腦卒中患者的療效及對神經(jīng)功能缺損的影響[J]. 中國老年學雜志,2016,36(20):5013-5014.
[2]陸紅. 小牛血清去蛋白注射液對急性缺血性腦卒中的療效及作用機制研究 [J]. 中國急救醫(yī)學,2015,35(7):78-79.
[3]張宏. 小牛血清去蛋白注射液治療腦梗死74例療效觀察[J]. 寧夏醫(yī)科大學學報,2009,31(1):86-88.
[4]劉一言. 小牛血清去蛋白注射液治療腦卒中患者的療效及對神經(jīng)功能缺損的影響 [J]. 中國保健營養(yǎng),2017,27(19):129-130.
[5]隋汝波,閔連秋,張磊,等.小牛血清去蛋白注射液治療急性腦卒中后抑郁癥38例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2008,6(12):1420-1421.
[6]楚長彪,程哲. 小牛血清去蛋白腸溶膠囊對缺血性腦卒中神經(jīng)功能缺損的改善作用 [J]. 中國老年學雜志,2013,33(19):4679-4681.
[7]趙歡,楊東東,郭強. 小牛血清去蛋白注射液治療腦梗死療效觀察 [J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2016,33(2):123-125,129.
[8]裴洪剛,劉瑤,隋汝波,等. 小牛血清去蛋白注射液治療急性腦卒中后抑郁 65 例臨床觀察 [J]. 中國醫(yī)藥導報,2009,6(26):24,26.
[9]邵義澤,王會民,張艷秋,等. 小牛血清去蛋白注射液治療缺血性腦卒中的療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)師雜志,2015,17(12):1887-1889.
[10]田偉琪,李瑞娟.苦碟子注射液聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液治療急性腦梗死56例[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(9):913-914.