江厚敏

臨床中針對耐多藥結(jié)核病患者通常采用藥物治療，治療效果并不理想，現(xiàn)階段臨床研究顯示，對耐多藥結(jié)核病患者采用注射用母牛分枝桿菌（微卡）以及化療藥物聯(lián)合治療，能夠顯著提升患者免疫功能，能夠提高治療效果[1-2]?；诖?，我院于2014年12月—2016年8月，對88例耐多藥結(jié)核病患者，積極研究采用微卡與化療藥物聯(lián)合治療的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月—2016年8月接收的88例耐多藥肺結(jié)核患者作為研究對象。通過數(shù)字表，將其隨機(jī)分為聯(lián)合組（44例）和參照組（44例）。參照組中，男性患者29例，女性患者15例，年齡29～72歲，平均年齡為（49.17±1.33）歲；聯(lián)合組中，男性患者28例，女性患者16例，年齡28～73歲，平均年齡為（49.19±1.31）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參照組采用常規(guī)治療。我院選擇單一化療治療，給予患者利福噴丁治療，一天4 g，一周2次。

聯(lián)合組采用微卡與化療藥物聯(lián)合治療。我院選擇3CETLV/9CETLV化療治療方案，并同時給予患者注射用母牛分枝桿菌（微卡）注射液治療，1周1次，1次22.5 μg[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組臨床治療效果。對患者進(jìn)行為期1年的隨訪，觀察患者6個月以及1年的痰菌陰轉(zhuǎn)情況，同時對患者病灶變化情況進(jìn)行觀察[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組6個月以及1年痰菌陰轉(zhuǎn)情況比較

聯(lián)合組患者的6個月以及1年痰菌陰轉(zhuǎn)情況均優(yōu)于參照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組病灶變化情況比較

聯(lián)合組患者的病灶變化情況優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

結(jié)核病是臨床中十分常見的一種傳染性疾病，耐多藥結(jié)核病患者能夠?qū)Ｆ揭约爱悷熾履退嶽5]。其治療時間以及帶菌時間更長，傳播人數(shù)更多，對人們身體健康以及生命安全有著嚴(yán)重的威脅，因此如何選擇科學(xué)的治療方案，是目前我院十分關(guān)注的焦點(diǎn)問題。

表1 兩組6個月以及1年痰菌陰轉(zhuǎn)情況比較 [n（%）]

表2 兩組病灶變化情況比較 [n（%）]

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果明示，采用聯(lián)合治療后，患者的痰菌陰轉(zhuǎn)情況以及病灶變化情況，均優(yōu)于單一化療效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)槲⒖ㄗ鳛橐环N免疫調(diào)節(jié)劑，能夠?qū)颊呓M織破壞性變化起到一定的阻止作用[6]。在患者Th1細(xì)胞出現(xiàn)較弱反應(yīng)，從而造成患者病情變遷、加重的時候，微卡的應(yīng)用，能夠迅速的將患者Th1細(xì)胞活動增強(qiáng)，釋放IL-2以及NO等物質(zhì)，提升患者結(jié)核桿菌的殺菌能力，有助于患者自身機(jī)體免疫功能改善[7]。在與各類化療治療方案結(jié)合的過程中，能夠提升化療效果，提高患者治療作用，幫助患者病灶消散以及吸收，具有一定的應(yīng)用安全性[8-9]。

綜上所述，對耐多藥肺結(jié)核患者的臨床治療過程中，積極應(yīng)用微卡與化療藥物聯(lián)合治療，能夠顯著提升患者的臨床治療效果，有助于患者病情控制，幫助患者促進(jìn)病灶吸收，具有極佳的治療價值。

[1]張凡． 微卡聯(lián)合化療藥物治療耐多藥肺結(jié)核療效觀察[J]． 黑龍江醫(yī)藥，2016，29（6）：1141-1142．

[2]王繼業(yè)． 微卡聯(lián)合化療藥物治療耐多藥肺結(jié)核的療效觀察[J]． 中國醫(yī)藥指南，2017，15（5）：159-160．

[3]蔣洪． 注射用母牛分枝桿菌（微卡）聯(lián)合莫西沙星對耐多藥肺結(jié)核患者的臨床研究[J]． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（14）：2080-2081，2085．

[4]黃存根． 微卡聯(lián)合化學(xué)藥物治療老年耐多藥肺結(jié)核的臨床療效觀察 [J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（33）：114．

[5]趙麗芬，黨會麗，米曉燕． 優(yōu)福寧、微卡、健脾潤肺丸聯(lián)合化學(xué)治療藥物治療耐多藥肺結(jié)核的效果分析[J]． 中國藥業(yè)，2014，23（5）：71-72．

[6]吳斌，朱麗陽． 聯(lián)合應(yīng)用莫西沙星和微卡方案治療耐多藥肺結(jié)核病的臨床研究 [J]． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（5）：3-5．

[7]歐陽麗，程愛國． 莫西沙星聯(lián)合微卡治療復(fù)治耐多藥肺結(jié)核的臨床分析 [J]． 醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（16）：3037-3039．

[8]鄭燕，段新亞，陳桂仙． 胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療耐多藥涂陽肺結(jié)核療效觀察 [J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（4）：127-128．

[9]李史來，劉新民，劉桂華，等． 莫西沙星聯(lián)合微卡治療耐多藥肺結(jié)核的短期效果分析[J]． 中國臨床研究，2015，28（6）：706-708．