俞 彤

2014年國務(wù)院頒布的《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》（即保險(xiǎn)“國十條”），賦予保險(xiǎn)業(yè)全新定位，明確保險(xiǎn)業(yè)未來的中長期發(fā)展戰(zhàn)略.即保險(xiǎn)業(yè)要成為經(jīng)濟(jì)體制增效升級的重要動力，成為改善民生保障的重要支撐，成為轉(zhuǎn)變政府職能的抓手.當(dāng)前我國保險(xiǎn)業(yè)呈現(xiàn)出高速發(fā)展的態(tài)勢，業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大、社會保障功能日益增強(qiáng).保險(xiǎn)業(yè)的大發(fā)展將為醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的人才培養(yǎng)提供千載難逢的機(jī)遇與廣闊的市場前景，同時(shí)也對人才培養(yǎng)模式提出新的要求.

1 當(dāng)前保險(xiǎn)業(yè)崗位的供需現(xiàn)狀

當(dāng)前本科層次的保險(xiǎn)專業(yè)人才供給明顯不足.據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2015年底，全國開辦保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的高校約為129所，本科層次114所.在校本科生約為27478人，年均畢業(yè)生約為6869.5人.而對182家中、外資保險(xiǎn)企業(yè)的統(tǒng)計(jì)，2014年，本科學(xué)歷的從業(yè)人員為650351人.而截至2015年，本科層次從業(yè)人員為831533人，本科人數(shù)增量為181182人.保險(xiǎn)行業(yè)中本科人才供需比為1：26.37（以上數(shù)據(jù)來源于國泰字CSMAR保險(xiǎn)行業(yè)數(shù)據(jù)庫）.即使不考慮保險(xiǎn)崗位的專業(yè)限制，人才供需之間的缺口依然巨大.

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)與大數(shù)據(jù)的蓬勃發(fā)展，現(xiàn)階段保險(xiǎn)業(yè)崗位需求已從傳統(tǒng)的人力資源密集型轉(zhuǎn)為技術(shù)密集型.目前，保險(xiǎn)公司崗位主要分為三個(gè)層次，一是營銷類.崗位進(jìn)入門檻較低，無過高的學(xué)歷要求與專業(yè)要求.但需具備較強(qiáng)的人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與職業(yè)操守.二是專業(yè)技術(shù)類.具有較高的學(xué)歷要求，主要為保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與開發(fā)，核保、理賠、精算、信息技術(shù)與資產(chǎn)管理等.要求具備較高的專業(yè)技術(shù)知識，包括保險(xiǎn)流程與營銷方案的設(shè)計(jì)，險(xiǎn)種開發(fā)與保險(xiǎn)市場開拓等.三是經(jīng)營管理類.崗位對學(xué)歷、戰(zhàn)略能力與商業(yè)才能均有較高的要求.從業(yè)人員不僅應(yīng)具有較高的專業(yè)技術(shù)知識，更應(yīng)具備相應(yīng)的經(jīng)營管理能力，職業(yè)拓展能力和心理承受能力.而專業(yè)技術(shù)類崗位與經(jīng)營管理類崗位有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性與能力要求，屬于中高級崗位，也是保險(xiǎn)專業(yè)本科層次主要的培養(yǎng)方向.

目前保險(xiǎn)公司的崗位需求主要體現(xiàn)在個(gè)險(xiǎn)、核保、人傷理賠、精算、信息技術(shù)、資產(chǎn)與業(yè)務(wù)管理等.其中核保、人傷理賠、信息技術(shù)等崗位為財(cái)險(xiǎn)企業(yè)所缺乏的.而個(gè)險(xiǎn)、資產(chǎn)與業(yè)務(wù)管理、精算等崗位為壽險(xiǎn)公司所缺乏的.其中，核保、人傷理賠等崗位應(yīng)具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識與技能要求.總的來說，保險(xiǎn)業(yè)人才供需現(xiàn)狀呈現(xiàn)出結(jié)構(gòu)性失衡、知識結(jié)構(gòu)不合理、從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)不高等諸多問題.

2 醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式中存在的問題

開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的本科高校應(yīng)結(jié)合國家“供給側(cè)”改革與保險(xiǎn)業(yè)中長期發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，為各類保險(xiǎn)企業(yè)培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)知識背景，又兼具經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、金融學(xué)與保險(xiǎn)學(xué)知識結(jié)構(gòu)的復(fù)合型應(yīng)用性人才.

目前開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的高校主要有皖南醫(yī)學(xué)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、江蘇大學(xué)、東南大學(xué)、江西中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥科大學(xué)和廣州中醫(yī)藥大學(xué)等院校.其中，江西中醫(yī)藥大學(xué)最早于2002年開辦保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)，辦學(xué)歷史也僅為15年.

皖南醫(yī)學(xué)院依據(jù)《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》中“堅(jiān)持內(nèi)涵式發(fā)展，牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，樹立科學(xué)的高等教育發(fā)展觀.堅(jiān)持穩(wěn)定規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化特色、注重創(chuàng)新，走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路”的指導(dǎo)思想.在廣泛調(diào)研與細(xì)致論證前提下，2012年以醫(yī)學(xué)為特色申報(bào)了保險(xiǎn)學(xué)本科專業(yè)，并獲教育部批準(zhǔn).2013年首次招生，招生規(guī)模每屆約為60人.專業(yè)隸屬經(jīng)濟(jì)學(xué)門類、金融學(xué)學(xué)科.辦學(xué)4年，在人才培養(yǎng)、專業(yè)建設(shè)、師資建設(shè)與實(shí)踐教學(xué)等方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn).但縱觀各高校，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)辦學(xué)時(shí)間普遍較短，缺乏深厚的歷史積淀，專業(yè)建設(shè)中普遍存在如下突出問題.

2.1 崗位需求把握不清晰、課程設(shè)置缺乏個(gè)性

當(dāng)前保險(xiǎn)人才培養(yǎng)過程中對崗位需求把握不清晰，課程設(shè)置脫離實(shí)際.醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)本質(zhì)上是集醫(yī)學(xué)教育與保險(xiǎn)專業(yè)教育為一體的多學(xué)科交叉專業(yè).但多學(xué)科交叉在課程設(shè)置上既是特色又是難點(diǎn).

當(dāng)前伴隨我國疾病譜的重大改變，疾病保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等相關(guān)險(xiǎn)種促使崗位需求日趨復(fù)雜，也對崗位技能提出了更高的要求.醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)在強(qiáng)調(diào)課程設(shè)置的共性時(shí)，忽視個(gè)性，缺乏如健康保險(xiǎn)展業(yè)與承保、人傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)核保與理賠實(shí)務(wù)操作、健康管理、藥事管理等體現(xiàn)具有醫(yī)學(xué)與保險(xiǎn)實(shí)務(wù)深度融合的特色課程.

2.2 人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)特色不鮮明

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)應(yīng)以醫(yī)學(xué)為特色.但在實(shí)際的人才培養(yǎng)上，教師對涉醫(yī)專業(yè)（含保險(xiǎn)專業(yè)）的醫(yī)學(xué)教育的廣度與深度缺乏應(yīng)有的理解.同時(shí)，出于教學(xué)管理的需要，很多高校對包括醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的眾多涉醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程均采用“一刀切”式的授課標(biāo)準(zhǔn).以上原因均導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)醫(yī)學(xué)特色不鮮明，優(yōu)勢不突出.具體而言：一是教師對專業(yè)內(nèi)涵缺乏認(rèn)知，不了解保險(xiǎn)業(yè)對醫(yī)學(xué)知識與技能的要求，普遍認(rèn)為對于涉醫(yī)專業(yè)，只需掌握基本的醫(yī)學(xué)常識，淺嘗輒止，了解即可.二是醫(yī)學(xué)類課程的課時(shí)分配不足.以皖南醫(yī)學(xué)院為例，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以概論形式授課.其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論開設(shè)于第2學(xué)期，合計(jì)120學(xué)時(shí).臨床醫(yī)學(xué)概論開設(shè)于第3，4學(xué)期，合計(jì)192學(xué)時(shí).專業(yè)總學(xué)時(shí)為2682個(gè)學(xué)時(shí)，醫(yī)學(xué)類核心課程僅占7.1%.因此，教師由于課時(shí)不足壓縮教學(xué)內(nèi)容已嚴(yán)重影響了教學(xué)效果.三是醫(yī)學(xué)教育缺乏系統(tǒng)性與連貫性.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)性極強(qiáng)，分科日趨細(xì)化，教師只能講授自己專業(yè)部分.因此，難以顧及課程間的系統(tǒng)性與連貫性.四是醫(yī)學(xué)類課程的實(shí)踐課時(shí)嚴(yán)重不足.如人體解剖學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科、骨科、外科等課程的實(shí)踐課時(shí)缺乏基本的保障，教學(xué)形式走馬觀花，流于表面，醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)得不到應(yīng)有的重視.總之，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)在人才培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)特色教育的內(nèi)涵建設(shè)普遍不足，不利于匹配保險(xiǎn)業(yè)的崗位需求，不利于學(xué)生崗位勝任力的培養(yǎng).

2.3 實(shí)踐教學(xué)模式不適應(yīng)崗位需求與技能培養(yǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的應(yīng)用性決定了實(shí)踐教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力方面的重要作用.但長期以來，傳統(tǒng)教學(xué)模式多為“重知識傳授，輕能力培養(yǎng)”，實(shí)踐教學(xué)地位被有意無意地忽視.

目前各高校對醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)中，特別是核保、理賠等專業(yè)技術(shù)崗位的技能要求缺乏準(zhǔn)確把握，多以理論教學(xué)為主，實(shí)踐教學(xué)滯后于保險(xiǎn)實(shí)務(wù)，專業(yè)應(yīng)用性目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn).而導(dǎo)致上述問題的主要原因：一是應(yīng)用型或“雙師型”師資匱乏.教師缺乏相關(guān)行業(yè)的從業(yè)經(jīng)歷，強(qiáng)于理論研究，弱于實(shí)務(wù)操作.二是校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)平臺多因技術(shù)、資金與管理等因素普遍存在著系統(tǒng)缺乏更新、案例庫陳舊、仿真度不高等問題，難以滿足實(shí)踐教學(xué)的需要［1］.三是目前各校多以保險(xiǎn)公司為實(shí)習(xí)基地.但基于避免信息外泄與內(nèi)部管理的考慮，實(shí)習(xí)生難以參與保險(xiǎn)公司的核心業(yè)務(wù).臨床實(shí)習(xí)方面，醫(yī)院出于規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的原因，會盡量減少學(xué)生的臨床技能操作.這勢必造成理論學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)相互脫節(jié)，嚴(yán)重影響實(shí)踐教學(xué)效果.四是實(shí)踐教學(xué)考核與評價(jià)形式單一.目前主要考評形式為中期檢查、簽到制、實(shí)習(xí)自評報(bào)告、用人單位評價(jià)報(bào)告等形式.管理機(jī)制方面，實(shí)習(xí)單位對學(xué)生缺乏帶教與監(jiān)管.學(xué)校對實(shí)習(xí)單位也缺乏應(yīng)有的監(jiān)督與激勵.目前實(shí)踐教學(xué)的考核與評價(jià)普遍流于形式，重量不重質(zhì).實(shí)踐教學(xué)難以建立規(guī)范、可行、科學(xué)的考核與評價(jià)機(jī)制.

總的來說，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)在人才培養(yǎng)上普遍存在目標(biāo)不明確，特色不鮮明，實(shí)踐教學(xué)模式不成熟，難以支撐以崗位勝任力為核心的人才培養(yǎng)目標(biāo).

3 醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式總體目標(biāo)

培養(yǎng)模式本質(zhì)上決定了專業(yè)人才根本特征，集中體現(xiàn)了高等教育思想與觀念，在人才培養(yǎng)的框架體系中，“培養(yǎng)模式為專業(yè)建設(shè)第一層次，決定課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)組織和管理、教學(xué)手段、教學(xué)評價(jià)等方面的指導(dǎo)思想和改革方向，具有先決和導(dǎo)向作用.”［2］可以看出，在整個(gè)人才培養(yǎng)體系中，培養(yǎng)模式居于核心地位，主要體現(xiàn)在培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)要求上，是整個(gè)專業(yè)建設(shè)的靈魂.

應(yīng)用性專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)就是為地方培養(yǎng)人才，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展.［3］醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)應(yīng)明確定位為應(yīng)用性.應(yīng)用性是該專業(yè)人才培養(yǎng)的本質(zhì)要求.［4］現(xiàn)階段基于國家對保險(xiǎn)業(yè)的中長期規(guī)劃與重新定位，行業(yè)對人才需求呈現(xiàn)復(fù)合型、職業(yè)化與專業(yè)性的趨勢.保險(xiǎn)專業(yè)的人才培養(yǎng)應(yīng)以應(yīng)用性為理念，注重實(shí)踐教學(xué)與技能培養(yǎng)、加強(qiáng)“雙師型”教師培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)研一體與產(chǎn)教融合的校企合作.專業(yè)發(fā)展以行業(yè)與崗位需求為導(dǎo)向，凸顯特色，獨(dú)辟蹊徑，走出傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)性人才和精英教育模式，著力培養(yǎng)復(fù)合性應(yīng)用性的人才.

當(dāng)前我國保險(xiǎn)業(yè)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的人才供需錯(cuò)配，行業(yè)急需既有保險(xiǎn)專業(yè)教育又具備醫(yī)學(xué)知識背景的復(fù)合型應(yīng)用性人才.高校對醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)深刻領(lǐng)會“供給側(cè)”改革理念，從人才供給方入手進(jìn)行專業(yè)內(nèi)涵建設(shè).有鑒于此，皖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)辦學(xué)4年，在探索人才培養(yǎng)模式的過程中逐步凝練為“一體兩翼三平臺”的總體目標(biāo).即以提升崗位勝任力為“一體”，其內(nèi)涵：以崗位需求為基點(diǎn)，以崗位勝任力為基礎(chǔ)，努力提升學(xué)生的職業(yè)技能與素養(yǎng).課程建設(shè)上，以兼具醫(yī)學(xué)教育、保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)教育為“兩翼”，體現(xiàn)為專業(yè)的復(fù)合型.教學(xué)實(shí)踐上，注重課堂教學(xué)、校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)與校外實(shí)訓(xùn)互相配合，著力形成“三平臺”的有機(jī)融合，互相影響，凸顯專業(yè)應(yīng)用性.

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)有別于普通財(cái)經(jīng)類院校，應(yīng)凸顯醫(yī)學(xué)特色，以夯實(shí)專業(yè)的核心競爭力.專業(yè)建設(shè)以保險(xiǎn)學(xué)教育為“主體”，培養(yǎng)要求：一是知識要求，掌握管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)的基本理論和方法；掌握保險(xiǎn)學(xué)基本原理、商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)作和管理的基本理論與實(shí)務(wù)；熟悉國家有關(guān)保險(xiǎn)行業(yè)的法律、法規(guī)和政策.二是技能要求，具有獨(dú)立從事社會保障和保險(xiǎn)產(chǎn)品管理的基本技能；具有從事管理和研究工作必需的組織、協(xié)調(diào)、溝通及調(diào)查研究、解決實(shí)際問題能力；具有利用各種信息資源和信息技術(shù)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與研究的能力.

以醫(yī)學(xué)教育為“特色”的培養(yǎng)要求：一是知識要求方面，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基本知識，了解臨床常見病和多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、診療技術(shù)規(guī)范和病歷管理規(guī)范，掌握臨床合理用藥的基本原則，并能將其運(yùn)用到保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中.二是技能要求方面，能夠?qū)膊『筒±鞒鲠t(yī)學(xué)分析，將所學(xué)醫(yī)學(xué)知識熟練運(yùn)用于相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的核保與理賠業(yè)務(wù)中.

醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)作為交叉學(xué)科，有較強(qiáng)的專業(yè)性和應(yīng)用性.凸顯專業(yè)性，圍繞行業(yè)與崗位需求特點(diǎn)，課程設(shè)置主要為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、經(jīng)濟(jì)學(xué)與保險(xiǎn)學(xué)四大課程群，歸并為通識教育課程模塊、特色課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、實(shí)踐課程模塊等.強(qiáng)化應(yīng)用性，主要是提高實(shí)踐課程在整個(gè)課程體系中的比重，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法.建立科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)考核與評價(jià)機(jī)制，通過產(chǎn)教融合的校企合作模式布局實(shí)訓(xùn)基地，構(gòu)建實(shí)習(xí)就業(yè)一體化聯(lián)動機(jī)制，拓寬就業(yè)渠道，以進(jìn)一步提高學(xué)生的崗位技能，提升崗位勝任力.通過教學(xué)實(shí)踐的“三平臺”建設(shè)，構(gòu)建從課堂教學(xué)到校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)，輻射校外實(shí)訓(xùn)的聯(lián)動反饋機(jī)制，完善復(fù)合型應(yīng)用性人才培養(yǎng)模式.

4 基于復(fù)合型應(yīng)用性的人才培養(yǎng)模式改革舉措

4.1 全方位多舉措強(qiáng)化應(yīng)用型師資水平

師資是人才培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的關(guān)鍵因素.新形勢下本科專業(yè)的人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新都離不開高水平、實(shí)踐能力強(qiáng)的應(yīng)用型師資隊(duì)伍.因此，可通過“送出去、請進(jìn)來”戰(zhàn)略全方位多舉措強(qiáng)化應(yīng)用型師資隊(duì)伍建設(shè).一是通過“請進(jìn)來”戰(zhàn)略加強(qiáng)高層次人才的引進(jìn).同時(shí)，創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制，制定靈活的政策，拓寬引進(jìn)渠道，營造良好氛圍，妥善解決好引進(jìn)人才的待遇問題、崗位設(shè)置、考核獎勵、后續(xù)培養(yǎng)等問題.二是注重優(yōu)化教師知識結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化應(yīng)用性.醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)具有醫(yī)學(xué)特色，這就要求教師具有保險(xiǎn)學(xué)與醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu).鑒于大部分教師知識結(jié)構(gòu)較為單一，理論重于應(yīng)用，可通過諸如組織開展進(jìn)修，學(xué)歷提升、跨學(xué)科培訓(xùn)以及企業(yè)掛職培訓(xùn)等“送出去”戰(zhàn)略進(jìn)一步優(yōu)化專業(yè)教師的知識結(jié)構(gòu).三是通過產(chǎn)教融合機(jī)制或引進(jìn)“雙師型”教師等方式整合與優(yōu)化師資，著力打造理論功底深厚、實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)豐富的教學(xué)團(tuán)隊(duì).四是通過外聘保險(xiǎn)企業(yè)中的經(jīng)營管理、展業(yè)、培訓(xùn)、核保、理賠等崗位有豐富實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的中高層管理人員擔(dān)任外聘教師或客座教授.既可彌補(bǔ)各高校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)教育的師資不足，又能間接提升專業(yè)教師實(shí)務(wù)操作技能.同時(shí)，理論教學(xué)也能更多地貼近保險(xiǎn)實(shí)務(wù)、匹配崗位需求、貼近行業(yè)發(fā)展.

4.2 構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育與保險(xiǎn)教育為兩翼的課程體系

課程體系是服務(wù)于人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要手段.人才培養(yǎng)目標(biāo)引領(lǐng)了課程體系的基本構(gòu)成與學(xué)科導(dǎo)向.醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)是新興專業(yè)，其課程體系的設(shè)置必須體現(xiàn)特色，方能在人才培養(yǎng)目標(biāo)上具有較強(qiáng)的競爭力.因此，醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)課程體系的“兩翼”可體現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的特色教育與保險(xiǎn)的專業(yè)教育.主要劃分為兩大類課程模塊.在實(shí)務(wù)中，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、疾病險(xiǎn)、人身險(xiǎn)等核保與理賠操作醫(yī)學(xué)知識居主導(dǎo)，較少涉及到保險(xiǎn)專業(yè)知識.具體而言，核保審查與理賠取證的前期和中期，基本都是以醫(yī)學(xué)知識為主.只有在確定具體核保與理賠條款與賠付時(shí)，保險(xiǎn)專業(yè)知識才起到相應(yīng)的作用.［5］因此，醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)中具有舉足輕重的地位.課程設(shè)置上，在遵循知識系統(tǒng)性的同時(shí)，有所取舍，強(qiáng)化重點(diǎn)，突出特色.通過對醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的規(guī)范訓(xùn)練，強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)的知識與技能，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的核心競爭力.具體應(yīng)該加大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論的理論與實(shí)踐課時(shí)，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)可協(xié)調(diào)的前提下，建議分科教學(xué).鑒于目前多數(shù)保險(xiǎn)企業(yè)為了有效控制疾病發(fā)生、降低醫(yī)藥費(fèi)用，規(guī)避逆向選擇與道德風(fēng)險(xiǎn)，以減少保險(xiǎn)賠付，而對保險(xiǎn)客戶實(shí)施系統(tǒng)的健康管理.因此，課程設(shè)置上有必要增設(shè)“健康管理學(xué)”“藥事管理”等課程.臨床技能培訓(xùn)主要依托臨床實(shí)習(xí)展開，故在課程設(shè)置中，應(yīng)給予高度重視.臨床實(shí)習(xí)主要以本校教學(xué)醫(yī)院為依托而進(jìn)行.主要為內(nèi)科、胸外科、婦科、骨科等臨床科室以及醫(yī)保辦、出入院管理科等行政科室.如時(shí)間有機(jī)動前提下，建議酌情安排2～3周，讓學(xué)生在司法鑒定中心實(shí)習(xí).

保險(xiǎn)專業(yè)教育方面，專業(yè)基礎(chǔ)課程可適度減少或合并，強(qiáng)化以商業(yè)保險(xiǎn)為主的核心課程設(shè)置.少量設(shè)置如“社會醫(yī)療保險(xiǎn)”等社保類課程.以皖南醫(yī)學(xué)院為例，專業(yè)核心課程為保險(xiǎn)精算基礎(chǔ)、保險(xiǎn)學(xué)原理、保險(xiǎn)核保與理賠實(shí)務(wù)、保險(xiǎn)經(jīng)營管理、保險(xiǎn)營銷學(xué)、財(cái)產(chǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)、會計(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理學(xué)等.保險(xiǎn)專業(yè)基礎(chǔ)課程主要為提升專業(yè)內(nèi)涵而設(shè)立.主要為西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)、高等數(shù)學(xué)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)等.而保險(xiǎn)從業(yè)人員職業(yè)道德、團(tuán)體保險(xiǎn)，年金保險(xiǎn)等課程可在選修課中適度反映.

4.3 多渠道拓展實(shí)踐教學(xué)模式，提升學(xué)生的崗位勝任力

職業(yè)素質(zhì)的提升主要通過組織學(xué)術(shù)講座、企業(yè)見習(xí)、以提升職業(yè)素養(yǎng)為目的的社會實(shí)踐活動等平臺.職業(yè)技能提升主要借助保險(xiǎn)公司、相關(guān)金融部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理部門、疾病控制中心、醫(yī)院等產(chǎn)教融合的校企合作平臺開展見習(xí)、實(shí)習(xí)和社會實(shí)踐等職業(yè)技能培訓(xùn).

實(shí)務(wù)中，由于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、疾病險(xiǎn)、人身險(xiǎn)等險(xiǎn)種主要以醫(yī)學(xué)知識為主.可考慮依托產(chǎn)教融合的校企合作平臺開展以醫(yī)學(xué)知識與技能為主的專業(yè)技能競賽，以技能競賽的方式進(jìn)一步提升專業(yè)建設(shè)與崗位需求之間的切合度，滿足行業(yè)對人才培養(yǎng)的專業(yè)化要求.

（1）改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法.構(gòu)建與完善保險(xiǎn)綜合技能虛擬仿真系統(tǒng)等教學(xué)軟件，推進(jìn)職業(yè)資格考試進(jìn)入學(xué)校，通過會計(jì)資格考試、保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公估人等技能考試，獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書，提升學(xué)生就業(yè)競爭力與崗位勝任力.

（2）探索產(chǎn)教融合的校企合作新模式.為了保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，高校應(yīng)建立校企協(xié)作的實(shí)踐教學(xué)管理機(jī)制，明確高校與實(shí)習(xí)單位之間的分工與職責(zé).通過兼職教授、兼職副教授等職稱形式給予企業(yè)中高層管理人員相應(yīng)的激勵.高校也可利用自身專業(yè)優(yōu)勢幫助保險(xiǎn)企業(yè)提升理論水平，或可通過對人傷鑒定、核保、理賠中涉及到醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行輪訓(xùn)，提升在崗人員的崗位技能.

（3）拓展實(shí)習(xí)就業(yè)一體化聯(lián)動機(jī)制，實(shí)施“訂單式”培養(yǎng).可有針對性選擇規(guī)模性省級分企業(yè)合理布局校外實(shí)習(xí)基地.區(qū)位上，主要選擇江、浙、滬等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū).以皖南醫(yī)學(xué)院為例，目前已和中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)總公司、平安浙江財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)分公司、平安安徽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)分公司等大型保險(xiǎn)企業(yè)建立緊密的校企合作關(guān)系.企業(yè)在每年5月份，帶編制來校遴選實(shí)習(xí)生.之后，由各分公司按用人編制將實(shí)習(xí)生下派到各子公司.實(shí)習(xí)后期，保險(xiǎn)公司、高校與個(gè)人簽訂三方協(xié)議以明確各自的責(zé)任與義務(wù)，最大限度實(shí)行實(shí)習(xí)與就業(yè)的一體化聯(lián)動.這一舉措有效保證了醫(yī)療保險(xiǎn)本科專業(yè)的就業(yè)率.企業(yè)通過實(shí)習(xí)期間的崗位培訓(xùn)，減少了就業(yè)后再培訓(xùn)成本，遴選出優(yōu)質(zhì)的畢業(yè)生能夠快速適應(yīng)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)操作.而該模式下，學(xué)生也可盡早接觸到核心業(yè)務(wù).通過實(shí)習(xí)就業(yè)一體化聯(lián)動，了解企業(yè)的崗位需求，形成人才供給向人才需求的良性輻射機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)企業(yè)、高校與學(xué)生的三方共贏.