薛相利

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

近年來，隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，腹控鏡技術(shù)得到有效改良，受此影響，其在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛且優(yōu)勢得到不斷明顯[1]?；诖?，文章以我院收治的100例婦科惡性腫瘤手術(shù)患者為研究對象，以分組對比的方式探討了腹腔鏡在婦科惡性腫瘤手術(shù)治療中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)表法將符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的100例婦科惡性腫瘤手術(shù)患者分為觀察組和對照組兩組，其中，觀察組50例，年齡在25～48歲之間，平均年齡為（33.91±3.72）歲；對照組50例，年齡在25～47歲之間，平均年齡為（33.93±3.62）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，兩組患者年齡、病程等一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)開腹手術(shù)治療，全麻，下腹中線旁10 mm處繞臍縱切20 cm左右的手術(shù)切口，根治性子宮切除，術(shù)后常規(guī)引流，縫合陰道殘端、盆底腹膜。

觀察組患者接受腹腔鏡手術(shù)治療：氣管插管麻醉，取頭低臀高截石位，與患者臍上緣10 mm處插入氣腹針，建立人工氣腹，氣腹壓力維持在12 mmHg左右；置入腹腔鏡及相關(guān)套管針，在腹控鏡下完成手術(shù)操作，步驟與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計兩組患者各自的手術(shù)時間、排氣時間、住院時間以及術(shù)中出血量，計算上述各個指標(biāo)的平均值。與此同時，對患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察，如術(shù)后發(fā)熱、腹壁切口感染、膀胱功能障礙、輸尿管狹窄、腫瘤穿刺孔轉(zhuǎn)移等，計算患者并發(fā)癥總發(fā)生率，以此評估臨床治療安全性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般手術(shù)指標(biāo)比較

本次研究中，觀察組患者平均手術(shù)時間為（167.31±18.25）min、排氣時間為（33.52±11.25）h、住院時間為（7.12±1.31）d、出血量為（375.53±11.32）ml。對照組患者平均手術(shù)時間為（181.38±21.12）min、排氣時間為（69.23±14.35）h、住院時間為（12.98±1.77）d、出血量為（420.39±20.33）ml。觀察組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)較對照組患者均有優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

本次研究中兩組患者均順利完成治療，研究數(shù)據(jù)顯示，50例觀察組患者中共4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥總發(fā)生率為8.00%，包括2例術(shù)后發(fā)熱、1例腹壁切口感染、1例膀胱功能障礙。50例對照組患者中共15例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥總發(fā)生率為30.00%，包括5例術(shù)后發(fā)熱、3例腹壁切口感染、3例膀胱功能障礙、2例輸尿管狹窄、2例腫瘤穿刺孔轉(zhuǎn)移。比較可知，兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率的比較具有顯著差異，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組患者明顯更低（P＜0.05）。

3 討 論

目前，已有大量證據(jù)證實(shí)，相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，將腹腔鏡應(yīng)用到婦科惡性腫瘤手術(shù)患者的治療中可有較好效果，其能夠給予操作者更加寬闊和清晰的手術(shù)視野，使其能夠全面的了解患者腫瘤轉(zhuǎn)移情況和腹腔臟器情況，進(jìn)一步提升手術(shù)成功率；另外，手術(shù)切口小，因而可顯著減少手術(shù)操作對患者的創(chuàng)傷，縮短患者預(yù)后時間、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率[2-3]。

本次研究順利完成，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者手術(shù)時間、排氣時間等各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；另外，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較上，觀察組患者亦較對照組患者有明顯優(yōu)勢，其并發(fā)癥總發(fā)生率為8.00%，這一數(shù)值顯著低于對照組患者的30.00%。

綜上所述，腹腔鏡在婦科惡性腫瘤手術(shù)治療中有顯著應(yīng)用價值，是縮短患者手術(shù)時間、優(yōu)化患者預(yù)后的有效途徑；與此同時，其還可顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者臨床治療安全性，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。