趙 靜，張 晶

（內(nèi)蒙古赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院婦科，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

當(dāng)前，人工流產(chǎn)是我國面臨的一個重要問題，這不僅會增加女性的心理負擔(dān)以及經(jīng)濟負擔(dān)，而且術(shù)后多數(shù)育齡女性會在一段時間內(nèi)恢復(fù)排卵，若未及時、有效避孕，則將會出現(xiàn)再次妊娠現(xiàn)象。對于此人工流產(chǎn)手術(shù)后即刻放置宮內(nèi)節(jié)育器被廣大女性所接受和認可。但不同宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果也存在差異[1]。本文擇取2017年4月～2018年4月于我院接受人工流產(chǎn)手術(shù)且自愿放置宮內(nèi)節(jié)育器的96例婦女，探析人工流產(chǎn)術(shù)后即刻放置曼月樂與含銅節(jié)育器的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年4月～2018年4月于我院接受人工流產(chǎn)手術(shù)且自愿放置宮內(nèi)節(jié)育器的96例婦女，隨機將其分成Ⅰ組和Ⅱ組，Ⅰ組48例婦女中，年齡最大為36歲，最小為22歲，年齡均值為（26.3±4.3）歲；Ⅱ組48例婦女中，年齡最大為35歲，最小為23歲，年齡均值為（26.4±4.5）歲；兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組在人工流產(chǎn)術(shù)后即刻放置曼月樂，Ⅱ組在人工流產(chǎn)術(shù)后即刻放置含銅節(jié)育器，由同一組醫(yī)師進行兩組宮內(nèi)節(jié)育器的放置操作，防止因技術(shù)、經(jīng)驗等因素影響研究結(jié)果。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組進行為期12個月的隨訪，觀察并記錄兩組第1、3、6、12個月帶器妊娠情況及月經(jīng)量增多情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組帶器妊娠情況對比

Ⅰ組在第1、3、6、12個月均未出現(xiàn)帶器妊娠現(xiàn)象，Ⅱ組在第1個月未出現(xiàn)帶器妊娠現(xiàn)象，第3個月帶器妊娠率為2.08%（1/48），第6個月為8.33%（4/48），第12個月為10.42%（5/48），可見Ⅱ組帶器妊娠率不斷提高，在第6個月、第12個月時Ⅱ組帶器妊娠率明顯高于Ⅰ組（P＜0.05），檢驗值x2=81.231、77.887,P=0.000、0.000。

2.2 兩組月經(jīng)量增多情況對比

第1、3、6、12個月Ⅰ組月經(jīng)量增多概率分別為8.33%（4/48）、4.17%（2/48）、2.08%（1/48）、0%（0/48）；Ⅱ組月經(jīng)量增多概率分別為31.25%（15/48）、25.00%（12/48）、20.83%（10/48）、12.50%（6/48），檢驗值x2=7.940、8.362、8.317、6.400,P=0.005、0.004、0.004、0.011?？梢娫诘?、3、6、12個月Ⅱ組月經(jīng)量增多概率始終高于Ⅰ組（P＜0.05）。

3 討 論

曼月樂屬于新型宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)之一，其可以釋放孕激素，采用T形支架，該系統(tǒng)包含左炔諾孕酮儲存庫，待節(jié)育器放置宮腔之后，左炔諾孕酮將會以低劑量、穩(wěn)定的狀態(tài)釋放，這樣不僅可以有效避免多次連續(xù)服用避孕藥的問題，還可以使藥物不良反應(yīng)減少，可以起到宮內(nèi)避孕的效果。人工流產(chǎn)術(shù)后即刻放置曼月樂，一方面可以起到避孕效果，另一方面可以修復(fù)子宮內(nèi)膜損傷，另外還可以使貧血癥狀得到改善，患者易于接受[2]。

本次研究對比分析人工流產(chǎn)術(shù)后即刻放置曼月樂與含銅節(jié)育器的效果，結(jié)果顯示曼月樂的應(yīng)用可以有效避免帶器妊娠現(xiàn)象，減少月經(jīng)期增多概率。相比于含銅節(jié)育器，曼月樂作為長期、可逆的避孕方式，類似于女性絕育手術(shù)。同時，因孕激素的作用，對子宮收縮、纖維收縮有抑制作用，可使子宮處于安靜狀態(tài)，可以有效避免節(jié)育器脫落現(xiàn)象。不管是避孕效果，還是不良反應(yīng)發(fā)生情況，曼月樂的效果均優(yōu)于含銅節(jié)育器。因此人工流產(chǎn)術(shù)后即刻放置曼月樂應(yīng)結(jié)合計劃生育服務(wù)、人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)等，避免非意愿妊娠現(xiàn)象的出現(xiàn)，使重復(fù)流產(chǎn)率降低，廣泛提高女性生殖健康[3]。

綜上所述，與含銅節(jié)育器相比，在人工流產(chǎn)術(shù)后即刻放置曼月樂的效果更佳，不僅可以避免帶器妊娠現(xiàn)象出現(xiàn)，還可以降低月經(jīng)量增多發(fā)生概率，臨床價值顯著。