季 虹
(江蘇省南京市高淳區(qū)淳溪中心衛(wèi)生院,江蘇 南京 211300)
近些年來,我國慢性阻塞性患者不斷增加,不僅給患者本身帶來了極大地痛苦,從社會和諧的角度來看,其也為社會帶來了極大地負擔,如果不進行系統(tǒng)的治療與護理,其死亡率會不斷增加。所以,從某種意義上來講,對慢性阻塞性肺病的具體發(fā)展情況進行深入的研究是非常有必要的,積極提升慢性阻塞性肺病的治療水平,不僅可以大大減輕患者的痛苦,減輕患者及其家屬的開支,更重要的是可以提高患者的自身免疫力,延長其壽命[1]。
慢性阻塞性肺病主要是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病,其氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展,與肺臟對吸入煙草煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。從理論知識的角度來看,其主要包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等病理類型。因此,在具體對其進行治療的過程中,要積極結(jié)合個體的病理類型,采取有針對性的治療措施。
關(guān)于慢性阻塞性肺病,其功能性的喪失具有不可逆轉(zhuǎn)的特點,但是,如果積極介入治療,并進行有效的護理,在很大程度上可以大大緩解其肺功能的衰退速度,減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性。因此,從某種意義上來講,對于慢性阻塞性肺病患者來講,其要積極配合醫(yī)生,進行有針對性的護理與治療,從而更好的提升患者的免疫力,延長患者的壽命,促進社會經(jīng)濟和諧發(fā)展。具體措施如下。
慢性阻塞性肺病的病因與感染、吸煙等刺激性氣體的吸入有很大的關(guān)系,所以從這個角度來講,要減少刺激性氣體的吸入,及時的戒煙,對于感冒等情況也要采取充分的預(yù)防措施。從根本上來講,就是采取一切措施,對于呼吸道感染進行有效的預(yù)防,如果患者已經(jīng)發(fā)生了感染的情況,比如出現(xiàn)咳嗽、咳痰等情況,患者應(yīng)該及時的向醫(yī)生反映自身的身體情況,首先使用消炎藥,對其炎癥進行有效的緩解與治療,其次要使用抗生素對其呼吸道感染的情況進行治療。但是,在使用消炎藥與抗生素等藥物的時候,要充分的結(jié)合患者的實際病理類型,進行具體藥物的選擇。比如,對于咳嗽并伴有咳痰癥狀的患者,并根據(jù)觀察,其痰很多并且非常的粘稠,可選用氨溴索等祛痰藥物[2]。
除了要充分注意其呼吸道感染的預(yù)防,在實際的護理與治療過程中,還要積極進行呼吸鍛煉。具體來講,人在正常呼吸的時候,其膈肌自身的發(fā)揮的作用可以達到70%左右,也就是說,其并不能帶動整體發(fā)揮百分之百的效能。在這種情況下,為了增加其呼吸的有效性,就要積極借助其他部位的肌肉對其呼吸進行有效的輔助,發(fā)揮腹部肌肉的作用,有效的加強膈肌活動范圍與幅度,從而更好的緩解患者呼吸氣促、呼吸不均勻的癥狀。除此之外,患者利用腹部肌肉進行呼吸鍛煉的過程中,要在醫(yī)護人員或者家屬的陪伴下進行,并給予患者必要的輔助,當對其胸部進行有效限制的時候,患者在醫(yī)護人員的口令指導(dǎo)下進行腹部呼吸鍛煉。對其節(jié)律和呼氣吸氣的方式進行有效的練習,盡量采取深呼吸、慢呼吸的方式,從而更好的促進患者身體狀況的有效恢復(fù)。
不得不說的是,對于慢性阻塞性肺病的治療來講,充分發(fā)揮家庭氧療的作用也是非常重要的。但是,如果想要采取家庭氧療的方式對其進行治療,還要滿足一定的條件,具體來講,主要有以下幾個方面的限制。其一,患者出現(xiàn)了嚴重缺氧的癥狀;其二,患者屬于肺心病性的心力衰竭;其三,患者在檢查過程中,其指標內(nèi)容中出現(xiàn)了紅細胞增多的現(xiàn)象;最后,由于缺氧,患者的精神狀態(tài)受到一定的影響。
綜上所述,家庭氧療并不是任何情況下都可以使用的,還要根據(jù)患者的具體癥狀進行判斷。
總的來說,對于慢性病來講,其治療與康復(fù)都不是一蹴而就的,而是需要一個循序漸進的過程,尤其是慢性阻塞性肺病[3]。為了更好的提升慢性阻塞性肺病的治療水平,醫(yī)生在具體的治療過程中,要充分從患者的病理類型出發(fā),并積極結(jié)合自身的技術(shù)水平實際,加強家庭治療與護理的實踐,從而更好的促進患者的康復(fù),提高我國慢性阻塞性肺病方面的治療水平,推進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮進步。
[1] 王小仁.慢性阻塞性肺疾病患者家庭功能、社會支持、心理狀態(tài)及生存質(zhì)量現(xiàn)況調(diào)查及相關(guān)性研究[D].南方醫(yī)科大學,2016.
[2] 范小輝,李桂仙,彭遠珍.長期家庭無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭患者的管道更換消毒時間[J].醫(yī)療裝備,2017,30(07):141-142.
[3] 嚴 鑫,郭秀君,孫敏芝,等.慢性阻塞性肺疾病患者社會支持的研究進展[J].解放軍護理雜志,2015,(03).