舒艷梅

（四川友誼醫(yī)院，四川 成都 610000）

手術室收治的患者病情多樣，且其中有很多病情嚴重或是高齡、低齡患者，這對手術室的醫(yī)療水平以及護理質量都提出了更高的要求[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術的進步，接受各類手術治療的患者人數也越來越多。對于手術室患者來說，要想保證手術的順利進行，首先需要使用合適的麻醉方案進行手術麻醉。而麻醉藥品種類的不斷增加，加之各類新的醫(yī)療儀器設備的不斷增多，使得手術麻醉工作也變得越來越復雜，并且手術麻醉風險也隨之增大。這就需要手術室護理人員除了掌握各類手術的護理配合方法、要點之外，還需要掌握更多的麻醉方法、麻醉藥學知識、麻醉技術及步驟、麻醉意外的緊急處理措施等等，從而協助麻醉醫(yī)師更好的完成手術麻醉，同時這也是保證手術順利完成的關鍵[2]。本研究結合有關文獻資料，同時總結實踐工作經驗，對手術室麻醉與護理配合有關問題展開探討，報道如下。

1 麻醉前護理

1.1 心理護理

手術患者由于對麻醉及手術相關知識了解較少，擔心麻醉以及手術會存在較大風險，因此常常產生焦慮、恐懼等不良心理情緒，一些患者甚至因此而不愿積極配合醫(yī)護人員的工作，這對于患者疾病的治療是極其不利的。為此，護理人員應當在術前對患者進行訪視，以親切的態(tài)度面對患者，詳細向患者講解麻醉以及手術有關的知識，其中向患者介紹的麻醉有關知識主要包括麻醉方法、體位以及在麻醉清醒之后的感覺等等，讓患者對手術麻醉有一定的了解，糾正患者的錯誤認知，從而提升患者的配合程度[3]。同時告知患者手術麻醉的配合要點以及注意事項，如指導患者術前常規(guī)禁食水并告知原因、摘除義齒、去除飾物等等。另外，護理人員也應通過與患者交談、觀察患者的面部表情、神態(tài)、向患者家屬了解等等形式，了解患者的心理狀態(tài)，針對患者存在的心理問題，給予個性化的心理護理，使患者在術前可以保持情緒平穩(wěn)，以良好的心理狀態(tài)面對手術，增強患者治愈疾病的信心和勇氣。

1.2 環(huán)境護理

對手術室環(huán)境做好清潔消毒，保證環(huán)境整潔，空氣清新，溫濕度應當設定在適宜的范圍之內，其中溫度20-25℃、濕度50%左右最為適宜。這樣可以提升患者的生理舒適度，保證患者在最為舒適的狀態(tài)下接受手術。

1.3 術前一般準備

詳細對患者的性別、年齡、病情、手術類型、過敏史、既往病史、各項術前檢查結果等情況進行了解，以便協助麻醉醫(yī)師以及手術醫(yī)師制定最為合理的麻醉方案和手術方案。囑患者術前不化妝、不涂指甲油、不佩戴飾物，對病情允許的患者囑其術前晚沐浴，手術當天穿寬松衣物。

2 麻醉中護理

手術麻醉方法以及麻醉藥物種類較多，護理人員應當對手術麻醉知識有較為全面的了解和掌握。麻醉藥物會有擴張血管的效果，從而使患者血液流速減緩，這就使得術中被壓迫部位容易缺血缺氧而增加壓瘡概率。為此，護理人員一定要加強對麻醉體位以及手術體位擺放工作的重視，對于骨隆突處或是頭顱等等部位，在不影響麻醉操作及手術操作的前提下，可墊軟墊，減輕受壓力，從而避免損傷皮膚，并可促進血運正常。術中對待患者充滿耐心和愛心，做好患者的情緒安撫工作，同時注意尊重和保護患者的隱私，提升患者的心理舒適度，以便患者能夠更好地配合麻醉醫(yī)師完成手術麻醉。且術中及時做好輸血、補液等手術準備工作。護理人員詳細掌握麻醉方法、步驟，協助麻醉醫(yī)師完成麻醉。進行各項護理操作應當動作輕柔，同時工作態(tài)度嚴謹，嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)范及流程。

3 麻醉后護理

手術結束之前，手術室護士協助麻醉醫(yī)師對術中的用藥情況、各類物品使用情況、輸液量、尿量等等有關情況進行總結并認真記錄。術后及時遮蓋患者暴露體位，做好保暖，將患者送至復蘇室等待患者麻醉蘇醒，此期間仔細觀察患者的各項生命體征情況，以防出現異常變化。患者麻醉蘇醒之后和麻醉醫(yī)師共同將患者送至病房，并與病房護士認真做好麻醉以及手術情況的詳細交代，并指導患者家屬術后體位和有關注意事項。等待病房護士為患者做好各種管道的安置，測量患者的各項生命體征平穩(wěn)之后，完成交接簽字。同時術后應當對患者做好回訪，了解患者的手術情況、恢復情況，并詢問患者對手術室護理工作的意見和建議，以便不斷總結工作經驗及教訓，促進手術室護理工作質量得到不斷提升。

4 討 論

麻醉藥物主要是通過作用于中樞神經，而對患者起到鎮(zhèn)靜、松弛肌肉、消除痛感的作用，這對于手術的順利進行是十分有利的。但在麻醉過程中，如果麻醉操作不當或是麻醉藥物種類、劑量等未合理確定，或是患者手術創(chuàng)傷較大，需要加大麻醉藥物劑量的情況下，都會為患者帶來不同程度的麻醉風險。而在麻醉過程中，護理人員做好相應的護理配合，則能夠降低麻醉風險以及手術相關并發(fā)癥的發(fā)生概率，保障患者的手術安全。在手術室護理工作中，手術室護士的主要工作是配合麻醉醫(yī)師以及手術醫(yī)師順利完成各項操作，同時嚴密監(jiān)測患者的情況，預防意外。而要想保證手術成功，必須要使手術室護士、麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師三方面進行共同協作，相互配合。這就要求手術室護士具備全面系統(tǒng)的專業(yè)知識，對麻醉以及手術的方法、步驟、配合要點、意外處理方法等等全面掌握，從而更好地配合麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師完成操作，保證手術的順利完成。