唐美華
(蘇州市相城區(qū)相城人民醫(yī)院骨科,江蘇 蘇州 215134)
骨質(zhì)疏松是骨密度、骨質(zhì)量下降導(dǎo)致的全身性骨病,當(dāng)骨微結(jié)構(gòu)被破壞,患者骨脆性過高,老年人骨質(zhì)疏松后還會(huì)引起疼痛,增加骨折發(fā)生率,嚴(yán)重影響了患者正常的工作和生活[1]。本次取80例患者行不同的護(hù)理措施,對(duì)比報(bào)道如下。
隨機(jī)選取2016年4月~2018年2月我院收治80例骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者作為研究對(duì)象,所有患者均確診為骨質(zhì)疏松性髖部骨折,排除了合并其他嚴(yán)重臟器功能疾病患者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組研究,按隨機(jī)順序?qū)?0例患者分成對(duì)照組與觀察組,各40例。隨機(jī)40例設(shè)為對(duì)照組,男21例,女19例;年齡59~80歲,平均(68.59.6)歲;隨機(jī)40例設(shè)為觀察組,男22例,女18例;年齡60~80歲,平均(70.29.2)歲;2組一般資料對(duì)比無差異(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察患者病情變化情況,掌握患者的病變進(jìn)展,實(shí)施有針對(duì)性的對(duì)癥護(hù)理,遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理模式,具體措施如:①飲食教育?;颊咧饕獱I養(yǎng)攝入是食物,護(hù)理人員指導(dǎo)患者多選擇豆制品和奶制品、肉等食物,多進(jìn)食新鮮的蔬菜,利于患者鈣質(zhì)的吸收。由于骨量與蛋白質(zhì)有著密切的關(guān)系,如果蛋白質(zhì)過低,就會(huì)加快骨量的流失。護(hù)理人員指導(dǎo)患者多進(jìn)食蛋白質(zhì)高的食物,例如:瘦肉、牛奶等。②心理健康教育。老年患者一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性髖部骨折就要長期治療與臥床休息,患者年齡過大,會(huì)過于憂慮預(yù)后,不良情緒十分嚴(yán)重。只有詳細(xì)了解老年患者性格特點(diǎn),掌握患者病情進(jìn)展,才能對(duì)老年患者心理得出準(zhǔn)確的評(píng)估結(jié)果。同時(shí),對(duì)老年患者應(yīng)用針對(duì)性心理護(hù)理,才能將恐懼、緊張等不良情緒消除,保持患者平和穩(wěn)定的心理,更好的配合臨床診斷治療措施,提高患者的治療依從性。③運(yùn)動(dòng)教育。護(hù)理人員通過對(duì)患者家屬的知識(shí)宣傳和講解,使患者了解到多做戶外運(yùn)動(dòng)的作用,通過家屬的陪伴,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,從而減少骨量的流失,防止骨質(zhì)疏松性骨折等不良事件發(fā)生。運(yùn)動(dòng)方式可以選擇健康操或慢走等,以此提高患者的平衡性和靈活性,使患者抵抗力、免疫力等得以提高,還能使骨折處順利的愈合。④并發(fā)癥教育。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬幫助患者順利完成排便或翻身,使患者的呼吸道可以保持通暢狀態(tài),以此避免發(fā)生肺部感染,定期為患者翻身,以避免壓瘡。⑤安全教育。護(hù)理人員講解安全知識(shí),通過學(xué)習(xí),患者了解到在下床、洗澡等運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要站穩(wěn),避免發(fā)生滑倒,指導(dǎo)患者家屬要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全手冊(cè),以此保證患者在出院后回家休養(yǎng)時(shí)可以保障日常安全,避免發(fā)生意外。
記錄2組并發(fā)癥、健康知識(shí)掌握、骨折愈合時(shí)間、護(hù)理滿意度。滿意度根據(jù)我院自擬調(diào)查問卷,總分100分,以得分高表示護(hù)理滿意度理想,分為非常滿意(>90分)、一般滿意(70-89分)、不滿意(<69分),護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%[2]。
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05,則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率7.5%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,x2=4.5006,P=0.0338,2組對(duì)比差異顯著(P<0.05)。
觀察組健康知識(shí)掌握情況和骨折愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表1.
表1 比較2組健康知識(shí)掌握情況和骨折愈合時(shí)間(s)
表1 比較2組健康知識(shí)掌握情況和骨折愈合時(shí)間(s)
組別 健康知識(shí)掌握情況(分) 骨折愈合時(shí)間(月)觀察組(n=40) 85.251.57 3.221.05對(duì)照組(n=40) 63.251.85 5.381.51 t 12.5780 9.0230 P 0.0003 0.0026
觀察組護(hù)理滿意度97.5%,對(duì)照組護(hù)理滿意度72.5%,觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組,2組對(duì)比差異顯著(P<0.05),見表2.
表2 比較2組護(hù)理滿意度(n/%)
骨質(zhì)疏松是臨床常見疾病,主要是人體骨組織量持續(xù)減少,表現(xiàn)出易骨折和骨疼痛等表現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn),老年骨質(zhì)疏松患者很大幾率會(huì)發(fā)生髖部骨折,與患者生活習(xí)慣也有著密切的關(guān)系。治療期間,老年患者改變不良飲食、生活等習(xí)慣,糾正不良情緒,可以有效促進(jìn)患者的骨折愈合[3]。本次研究中,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者手術(shù)前后實(shí)施護(hù)理干預(yù),可以改善患者病情,保持患者各項(xiàng)生命體征的平穩(wěn),可是,常規(guī)護(hù)理并不能影響患者的心理,還存在一些護(hù)理缺陷。觀察組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)配合健康教育護(hù)理模式,由經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員結(jié)合患者性格、經(jīng)歷、文化程度等差異,為患者制定有針對(duì)性的健康護(hù)理計(jì)劃,加強(qiáng)患者對(duì)疾病的重視程度,規(guī)避不良行為對(duì)患者造成的二次傷害,利于患者的心理健康[4],促進(jìn)患者的全方位恢復(fù),提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。