江 妮

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430060）

神經(jīng)內(nèi)科屬于醫(yī)院中非常重要的大科室，該科室患者具有致死率和致殘率高的特點，并且所收治的患者還會存在肢體障礙、語言障礙等，因此給護理和治療工作造成的一定的困難[1]。對此醫(yī)院需要加強對患者實施科學的護理干預(yù)，從而有效改善護理質(zhì)量，促進患者早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將本科室2017年8月-2018年7月期間收治的88例患者作為調(diào)查對象，采用計算機將其隨機分為常規(guī)組和護理組，各44例，其中常規(guī)組男性為24例，女性為20例，患者年齡范圍在22歲至82歲之間，平均年齡為（42.184.41）歲；護理組男性為23例，女性為21例，患者年齡范圍在22歲至83歲之間，平均年齡為（42.554.62）歲。納入標準：所選患者經(jīng)診斷后均符合全國第四屆腦血管病學術(shù)會議的診斷標準，所選患者及家屬均簽署知情同意書，排除標準，其中神志不清請以及伴有嚴重器官功能性障礙患者。對比2組患者基本資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理

對常規(guī)組患者實施神經(jīng)內(nèi)科傳統(tǒng)護理：主要護理內(nèi)容為健康宣教、常規(guī)檢查以及藥物指導(dǎo)等，同時加強對患者實施體位護理，護理期間護理人員需要協(xié)助患者取舒適體位，同時指導(dǎo)或協(xié)助患者進行關(guān)節(jié)活動，根據(jù)運動圖譜為患者制定從坐、站以及走等活動計劃，促進患早日康復(fù)。并且根據(jù)患者病情變化身體素質(zhì)，為患者制定科學的飲食方案，叮囑患者以清淡易消化飲食為主，并注意營養(yǎng)均衡，盡量不要食用辛辣、生硬等刺激性加強的食物，從而為患者提供營養(yǎng)支持。

1.2.2 激勵護理干預(yù)

給予護理組患者增加激勵護理：首先，護理人員需要對患者基本資料進行了解（包括年齡、社會化關(guān)系等），并獲取家屬的支持，從而為患者制定科學的護理方案，加強與患者之間的交流，幫助患者接受身體上存在障礙的現(xiàn)實，同時在護理過程中需要注意患者主訴，對于患者及家屬提出的問題耐心解答，并協(xié)助患者重新返回家庭和社會；其次，在護理過程中需要緊密圍繞全面康復(fù)護理，并配合主管醫(yī)生和康復(fù)治療師對患者實施激勵護理，并采用日常生活能力評估量表對患者生活質(zhì)量進行評估，從而了解其生活狀態(tài)的動態(tài)信息，便于及時調(diào)整護理方案，以此對患者實施針對性護理干預(yù)，保證治療和護理工作的持續(xù)性；最后，護理人員需要加強對患者實施心理干預(yù)，了解患者內(nèi)心的真實想法，對于存在抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒的患者，對其實施針對性心理疏導(dǎo)，從而有效改善患者不良心理情緒，鼓勵患者逐步建立康復(fù)信心，并積極配合治療和護理工作。

1.3 觀察指標

采用日常生活活動能力量表對2組患者生活能力進行評估，主要包括10個項目，每個項目分值為0～10分，總分為100分，分數(shù)越高說明患者生活能力越強[2]。同時對2組患者及家屬采用不記名方式進行護理滿意度調(diào)查，滿分同樣為100分，分數(shù)越高說明護理工作越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組肝病腫瘤內(nèi)科患者護理 滿意度差異和并發(fā)癥發(fā)生差異由SPSS20.0軟件分析、整理，描述定量資料用（s），檢驗用t值；檢驗定數(shù)資料用x2，描述用百分比（%），當P<0.05，說明統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組患者護理前后日常生活能力評分差異

經(jīng)過對結(jié)果分析顯示，常規(guī)組患者護理前日常生活能力評分為（33.426.45）分，經(jīng)過護理后日常生活能力評分為（56.377.16）分，（t=3.194，P<0.05），說明統(tǒng)計學意義成立；護理組患者護理前日常生活能力評分為（33.386.19）分，經(jīng)過護理后日常生活能力評分為（68.3910.22）分，（t=4.632，P<0.05），說明統(tǒng)計學意義成立。護理前2組患者日常生活能力評分比較差異不明顯，P>0.05，而經(jīng)過護理后護理組患者明顯高于常規(guī)組，P<0.05，說明統(tǒng)計學意義成立。

2.2 對比2組患者對護理工作的滿意度評分

經(jīng)過對2組患者護理滿意度調(diào)查顯示，護理組患者及家屬對護理工作的滿意度評分為（99.360.27）分，而常規(guī)組患者及家屬對護理工作的滿意度評分為（90.822.36）分，組間比較（t=2.078，P<0.05）說明統(tǒng)計學意義成立。

3 討 論

激勵護理模式屬于一種較為新型的護理理念，其主要強調(diào)以“患者為中心”的護理觀念，在護理過程中更加注重對患者內(nèi)心的疏導(dǎo)和護理，改善了傳統(tǒng)護理只針對病情，而忽略患者感受的缺陷，因此激勵護理模式在神經(jīng)內(nèi)科護理工作中被廣泛應(yīng)用。神經(jīng)內(nèi)科是一個非常復(fù)雜的科室，并且患者具有病程長的特點，因此治療過程中由于對自身疾病和家庭經(jīng)濟等過度擔心，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，對治療效果造成嚴重影響[3]。基于此，本研究主要通過對患者實施神經(jīng)內(nèi)科傳統(tǒng)康復(fù)護理的基礎(chǔ)上增加激勵護理干預(yù)。經(jīng)過對研究結(jié)果分析表明，護理組患者日常生活能力評分和護理滿意度評分均顯著高于常規(guī)組，P<0.05，說明統(tǒng)計學意義成立。

綜上，在神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理工作中增加激勵護理模式，可有效改善患者生活質(zhì)量。