李曉敏

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

腫瘤血液病是目前臨床上最常見的腫瘤疾病，腫瘤血液病的治療方法通常采用化療的方法，但是其治療方法在治療過程中極其產(chǎn)生一些不良的影響，會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。在化療過程當(dāng)中采用PICC置管，可以有效的提高腫瘤血液病的治療效果，還要注重治療后的養(yǎng)護(hù)護(hù)理，本文就對(duì)研究PICC在腫瘤血液科的應(yīng)用及護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)的分析，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院2014年10月到2015年5月腫瘤血液科總共收治的腫瘤血液病的患者共80例，此80例患者作為此次研究的對(duì)象，本次研究對(duì)象必須滿足以下條件：首先，所有腫瘤血液病患者都必須嚴(yán)格的符合中國(guó)腫瘤血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其次，所有的腫瘤血液病患者和其家屬必須對(duì)此次研究實(shí)驗(yàn)知情并且同意此次研究。把80例腫瘤學(xué)病患者隨機(jī)分為兩組，每組各40例患者，一組為對(duì)照組，一分為觀察組，其中對(duì)照組腫瘤血病患者的年齡在18到52歲之間，平均年齡為42.32左右，其中男性腫瘤血病患者為22例，女性腫瘤血病患者為18例，根據(jù)患者的病情類型大體可以分為胃癌12例、腸癌10例、乳腺癌3例以及急性白血病患者5例。[2]觀察組腫瘤血液病患者的年齡在19到52歲之間，平均年齡在43.12左右，其中男性腫瘤血液病患者23例，女性腫瘤血液病患者17例，根據(jù)此,40例患者的病情大體可以分為胃癌患者13例、腸癌患者9例、乳腺癌患者6例，還有急性白血病患者2例。對(duì)照組和觀察組兩組患者的平均年齡性別還有病情類型等等基本資料進(jìn)行比較，其差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者全部接受PICC靜脈置管治療，其中對(duì)照組腫瘤血液病患者接受常規(guī)的日常護(hù)理，觀察組腫瘤血液病患者除接受日常的常規(guī)護(hù)理之外，還接受整體性的護(hù)理，包括以下幾種護(hù)理：心理護(hù)理、疾病知識(shí)普及護(hù)理、生活護(hù)理等等。

1.2.1 心理護(hù)理

當(dāng)腫瘤血液病患者剛剛住院的時(shí)候，他們非常容易產(chǎn)生焦躁、焦慮等不良情緒，這些不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療效果，所以腫瘤科的護(hù)理人員必須要及時(shí)有效的關(guān)注腫瘤患者的情緒變化。對(duì)于一些情緒低落、焦躁不安的患者，護(hù)理人員要進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)與溝通，使腫瘤血液病患者樹立對(duì)抗疾病的信心與信念。

1.2.2 疾病知識(shí)普及

當(dāng)腫瘤血液病患者在剛剛?cè)朐旱臅r(shí)候，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)患者及患者家屬詳細(xì)的講解有關(guān)于腫瘤病的相關(guān)知識(shí)和相關(guān)注意事項(xiàng)，包括治療過程當(dāng)中需要進(jìn)行的治療方法，還有治療之后可能會(huì)出現(xiàn)的某些并發(fā)癥，使腫瘤血液病患者及其家屬提前做好預(yù)防并發(fā)癥的思想準(zhǔn)備。[3]

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并且比較觀察組與對(duì)照組兩組腫瘤血液病患者的臨床應(yīng)用效果，還包括其治療后并發(fā)癥的發(fā)病概率。上述所說的臨床應(yīng)用效果即PICC一次性穿刺的成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上全部數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的處理，以p<0.55為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[4]

2 結(jié) 果

經(jīng)過PICC置管治療之后，觀察組的40例腫瘤血病患者，其中有,39例患者的PICC一次性置管成功，其成功率高達(dá)97.5%。對(duì)照組的全部腫瘤血病患者，其中有30例腫瘤血病患者的一次性置管成功，對(duì)照組的一次性置管成功率為75%。所以，綜上可知，觀察組腫瘤血液病患者的一次性置管成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組腫瘤血液病患者的成功率，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

PICC穿刺置管在腫瘤血液病的臨床治療上面是經(jīng)常采用的治療方法，但是穿刺置管治療之后經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)和一些并發(fā)癥，包括靜脈炎，還有局部滲血的不良反應(yīng)產(chǎn)生。有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響腫瘤患者今后的正常生活、學(xué)習(xí)、還有工作。在腫瘤血液病患者的常規(guī)護(hù)理過程當(dāng)中PICC穿刺置管的治療效果并不是非常的理想，但是采用了整體性護(hù)理之后的治療效果比較理想，明顯減少了一些治療后并發(fā)癥和不良反應(yīng)產(chǎn)生的概率。

綜上所述，PICC穿刺置管治療在腫瘤血液病患者的臨床應(yīng)用中，如果采用整體性的護(hù)理方法，可以明顯的提高腫瘤血液病患者的護(hù)理效果，有效地減少腫瘤血液病患者的治療痛苦，提高患者治療的安全性和可靠性，對(duì)腫瘤血液病患者今后的生活和工作都具有重要的意義。PICC穿刺治療的整體性護(hù)理值得在今后的腫瘤臨床治療中廣泛的推廣和使用。