張玲玲

（江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院兒科一病區(qū)，江蘇 宿遷 223600）

支氣管炎在臨床上較為常見，屬于高發(fā)性呼吸系統(tǒng)病變，多發(fā)于低年齡段兒童；小兒患兒身體機能相對較差，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，抵抗疾病的能力不強，導致病變幾率進一步提升，其并病癥機理較為復雜，容易合并多種并發(fā)癥，嚴重影響患兒生命安全健康[1]。臨床治療方式以藥物治療為主，其治療方式復雜多樣，療效各異，因此，為進一步鞏固臨床治療效果，降低并發(fā)癥風險，選擇一種有效的護理方式具有十分重要的意義。本次研究在常規(guī)護理的基礎上細化護理細節(jié)，制定細節(jié)護理措施，與常規(guī)護理方法進行效果對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年5月收治的100例經(jīng)小兒纖維支氣管鏡術治療患兒為研究對象，根據(jù)電腦抽簽的方式隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規(guī)護理方式，年齡4個月～3歲，平均年齡（1.50.5）歲。觀察組在對照組基礎上細化護理細節(jié)，并執(zhí)行護理干預；年齡4個月～3歲，平均年齡（1.50.5）歲。兩組患兒均已通過相關檢測，符合小兒支氣管炎診斷標準，無相關用藥禁忌，排除其他傳染性疾病，經(jīng)我院倫理委員會同意，簽署知情同意書，兩組患兒年齡基礎疾病等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析均無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 病情監(jiān)測

患兒入院后，立即給予其生命體征監(jiān)測，嚴密監(jiān)測其呼吸、脈搏、心率等情況，關注患兒咳嗽及體溫變化情況，根據(jù)其改善或惡化程度采取相應措施，觀察其是否存在咳痰情況，若見咳痰觀察其是否存在面色蒼白、呼吸困難等嚴重并發(fā)癥，并聯(lián)系相關醫(yī)師，列入重點監(jiān)控范圍。

1.2.2 健康宣教

向患兒及家屬講解支氣管炎的病癥機理，并給予健康教育，講解支氣管炎的發(fā)病原因與護理方法，強調治療的有效性。促使其通過傾訴緩解不良情緒，同時與患兒或家屬執(zhí)行完善的心理干預措施，使具有意識的患兒能清晰感受到被關心、被重視；列舉相關成功康復病例，提升家屬對護理的信心。

1.2.3 環(huán)境護理

確保環(huán)境衛(wèi)生部標準，保證室內通風良好，溫濕度適宜，做好消毒工作，可適當更換室內環(huán)境，增加親切感，如更換墻壁顏色、張貼海報、放置卡通圖片等，提升患兒對環(huán)境的熱愛程度，降低患兒對住院的恐懼感，提升依從性。

1.2.4 營養(yǎng)支持與輸液暢通

根據(jù)患兒口味偏好，定制健康的營養(yǎng)套餐，確保其身體微量元素均衡，保證其健康成長所需的營養(yǎng)成分，提倡少食多餐，按時作息，養(yǎng)成良好的生活習慣；護理人員需加強巡邏，觀察留置針是否發(fā)生脫落、藥物外滲等情況，調整滴速適宜。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒臨床療效，包括顯效、有效、無效等指標；滿意度調查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

觀察組中顯效38例，有效10例，無效2例，綜合有效率為96.0%；對照組中顯效30例，有效12例，無效8例，綜合有效率為84.0%；觀察組顯著高于對照組，組間計算x2值為7.454，P值為0.006，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患兒滿意度對比

觀察組中非常滿意35例，滿意12例，不滿意3例，綜合滿意度94.0%；對照組中非常滿意30例，滿意10例，不滿意10例，綜合滿意度為80.0%；組間計算x2值為7.894，P值為0.004，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

小兒支氣管炎屬于常見性呼吸系統(tǒng)疾病，近年來發(fā)病率有明顯提升的趨勢，容易合并多種臨床并發(fā)癥，嚴重威脅患兒健康安全，因此選擇一種有效的護理方式具有十分重要的意義。

小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥反應，多見于毛細支氣管，通常是由普通感冒，流行性感冒所致，因病毒性感染，從而引發(fā)多種并發(fā)癥，導致毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔，導致明顯的肺氣腫和肺不張[2]。小兒纖維支氣管鏡術是治療該癥的主要手段，本次研究發(fā)現(xiàn)，通過細化護理細節(jié)，能夠有效提升手術效果，其通過生命體征監(jiān)測、吸氧、咳嗽、飲食干預等方面，改善患兒生理功能；同時應用健康宣教及心理干預，改善患兒心理情況，緩解家屬情緒，全面改善護理質量，鞏固手術效果[3]。

綜上所述，細化護理細節(jié)在小兒纖維支氣管鏡術護理干預中效果顯著，能夠有效提升臨床療效，滿意度高，值得進一步推廣。