管 慶

（安徽省合肥市第四人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，精神病患者主要因?yàn)槭艿骄癜Y狀和自制力方面的影響，特別是一種封閉式的管理模式，讓患者對(duì)于精神病房的管理模式不能適應(yīng)和認(rèn)同，對(duì)于住院生活不能從心理層面上接受，就會(huì)造成嚴(yán)重的心理沖突，讓患者有著十分負(fù)面的情緒，直接導(dǎo)致患者的精神恢復(fù)和回歸社會(huì)的狀況進(jìn)一步惡化，針對(duì)這樣的情況，要有針對(duì)性的分析患者的心理沖突原因，基于此，根據(jù)住院精神病患者的心理沖突調(diào)查，把相應(yīng)的調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在我院接受治療的長(zhǎng)期住院康復(fù)期精神病患者，一共涉及50例，其中男患者有30例，女患者有20例，他們的年齡范圍為18-58歲，平均年齡是300.25歲，他們都確診患有精神病，并在康復(fù)期住院，在家屬和病人的自愿同意下進(jìn)行本次研究。

1.2經(jīng)過(guò)與長(zhǎng)期住院的康復(fù)期精神病患者展開(kāi)深入細(xì)致的交談，在最深的層次了解他們?cè)谧≡哼^(guò)程中所遇到或者希望解決的沖突問(wèn)題，然后對(duì)此進(jìn)行有針對(duì)性的總結(jié)和分析，提煉出20個(gè)問(wèn)題，把問(wèn)題匯總制定出了長(zhǎng)期住院康復(fù)期患者心理沖突的調(diào)查問(wèn)卷，然后對(duì)于各個(gè)病區(qū)符合條件的患者下發(fā)住院精神病患者心理沖突調(diào)查問(wèn)卷，一共有50份，患者在醫(yī)院已經(jīng)住院半年以上，精神疾病基本康復(fù)，有相應(yīng)的語(yǔ)言和表達(dá)能力，在回答問(wèn)卷的過(guò)程中，能夠自主完成，其中有2份是不符合要求的，一共成功收回了48份調(diào)查問(wèn)卷。

2 結(jié) 果

康復(fù)期住院精神病患者在很多方面都有十分顯著的心理沖突問(wèn)題，例如，對(duì)于家人的關(guān)心、飲食、出院要求等一系列相關(guān)方面，各種沖突問(wèn)題所占的比例也有著明顯的區(qū)別，經(jīng)過(guò)調(diào)查總結(jié)，其中患者認(rèn)為出院要求不能被切實(shí)有效的滿足，以及住院期間沒(méi)有自由，是最突出的問(wèn)題，所占比例分別是74.73%和68.78%。

3 討 論

3.1 各類心理沖突的原因探究

3.1.1 患者對(duì)于出院要求方面的心理沖突原因。在調(diào)查研究過(guò)程中，這方面的心理沖突比例是最大的。針對(duì)這樣的問(wèn)題，產(chǎn)生的理由可能是與精神病醫(yī)院作為優(yōu)撫和療養(yǎng)醫(yī)院有關(guān)，患者在此可以充分的享受到國(guó)家的一些優(yōu)撫待遇，患者家屬擔(dān)心在患者出院之后，其指標(biāo)被其他患者占取，或者是出院之后，針對(duì)患者的病情家屬不能有效的護(hù)理，缺乏護(hù)理措施和嘗試，而希望患者在此長(zhǎng)期住院，這樣能夠得到專業(yè)化、科學(xué)化的護(hù)理照顧。

3.1.2 針對(duì)醫(yī)院管理方面的心理沖突原因。這方面的沖突是比較普遍的，尤其是對(duì)于醫(yī)院不自由的管理模式和醫(yī)護(hù)人員封閉式管理，以及醫(yī)護(hù)人員比較缺乏，是有著相當(dāng)大關(guān)系的。在醫(yī)院管理過(guò)程中，很多患者反映沒(méi)有睡夠，或者與醫(yī)院所規(guī)定的統(tǒng)一起床時(shí)間沖突，醫(yī)護(hù)人員給患者服用抗精神病藥物，對(duì)于精神方面的不良反應(yīng)逐步凸顯，常會(huì)出現(xiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜或者瞌睡的情況，服用抗精神病藥物，讓患者大腦恍惚，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。還有很多患者共同在大房間居住，和病友容易產(chǎn)生沖突或打架。

3.1.3 家人關(guān)心程度和家人聯(lián)系方式方面的心理沖突原因。在調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者渴望與家人聯(lián)系的占絕大部分，但因?yàn)榕c家人聯(lián)系不自由，不能得到有效的親情關(guān)愛(ài)，還有大部分患者家庭經(jīng)濟(jì)條件比較差，無(wú)法負(fù)擔(dān)相關(guān)的費(fèi)用，因此有放棄的傾向，心情無(wú)法維持。

3.2 康復(fù)期住院精神病患者的護(hù)理管理對(duì)策

3.2.1 進(jìn)一步有效增加開(kāi)放式管理的時(shí)間，讓患者和外界有效聯(lián)系

醫(yī)院的封閉式管理，讓患者的人身自由受到了極大的限制，患者心理產(chǎn)生一系列負(fù)面影響，對(duì)醫(yī)患關(guān)系造成嚴(yán)重破壞。針對(duì)這樣的情況，要切實(shí)有效的增加患者外出活動(dòng)時(shí)間，讓患者從根本上減輕封閉感和不自由感，利用現(xiàn)代管理模式，充分體現(xiàn)出開(kāi)放式管理的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)病情來(lái)做出恰當(dāng)?shù)拈_(kāi)放度。

3.2.2 進(jìn)行多種多樣的娛樂(lè)治療活動(dòng)

在醫(yī)院管理活動(dòng)中，要有針對(duì)性的進(jìn)行主題月活動(dòng)，每個(gè)月都可以切實(shí)有效的開(kāi)展某方面的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，此項(xiàng)目中進(jìn)行表演、比賽等形式，有機(jī)融入在戶外活動(dòng)中，體育鍛煉方面也有效的增強(qiáng)，或者讓患者舉辦時(shí)裝表演，充分滿足患者愛(ài)美之心，解決衣著單調(diào)的心理沖突。

3.2.3 增強(qiáng)與家人聯(lián)系

護(hù)理護(hù)士要適時(shí)適當(dāng)?shù)淖尰颊吆图胰吮３肿銐虻臏贤ê吐?lián)系，可以讓家人給患者打電話，增強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心程度和親密程度，讓家屬對(duì)患者的心理問(wèn)題給予切實(shí)有效的疏導(dǎo)和安撫。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)于康復(fù)期住院精神病患者心理沖突原因與護(hù)理管理對(duì)策展開(kāi)深入細(xì)致的分析和探討，對(duì)于精神病患者的心理沖突問(wèn)題，要有針對(duì)性的分析，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，展開(kāi)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策，有效創(chuàng)新自護(hù)理模式，有效運(yùn)用到精神科護(hù)理管理過(guò)程中，建立治病和工療一體化的體系，從根本上保證患者能夠得到有效的醫(yī)治和護(hù)理。