韓照熠

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院超聲診斷科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

乳腺微小癌指乳腺原位癌或直徑小于10cm的乳腺浸潤癌[1]，其病程進展快，病灶隱匿，惡性程度相對高，與乳腺增生及乳腺纖維瘤共存，極易發(fā)生誤診及漏診[1]。本文就聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線對早期乳腺微小癌的診斷效果做簡單論述，具體情況描述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年6月收治的乳腺微小腫塊患者94例作為研究對象，均為女性，年齡為25～72歲，平均（49±3.7）歲。最終以手術(shù)病理確診為微小癌的患者作為本文診斷乳腺微小癌的金標準，所有的患者在手術(shù)前均先后接受高頻彩色多普勒超聲檢查及鉬靶X線檢查。

1.2 方法

超聲檢查：采用飛利浦超聲診斷儀，探頭用7～13MHz，以乳頭為軸做掃查，以二維超聲對腫塊病灶的形態(tài)、大小、位置、數(shù)目、性質(zhì)及后方回聲情況，是否有周圍組織的浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并觀察腫物內(nèi)部的血流情況。乳腺鉬靶：選美國的Lorad乳腺機與柯達專用IP板與計算機圖象處理系統(tǒng)，對患者的乳腺內(nèi)外側(cè)軸位及外斜側(cè)進行攝片，詳細分析病灶的密度、鈣化情況、形態(tài)、邊緣情況及血管情況。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0軟件對病灶的診斷率、漏診率及誤診率進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料以率來表示，行卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在所有接受手術(shù)的94例微小腫塊患者中通過手術(shù)病理確診為乳腺微小癌的患者為92例，超聲檢查的診斷符合率為66.3%，鉬靶X線檢查的診斷符合率為65.2%，聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診斷符合率為95.7%,超聲診斷及鉬靶X線檢查與聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；超聲檢查的診斷誤診率為15.2%，鉬靶X線檢查的診斷誤診率為17.4%，聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診斷誤診率為3.3%, 超聲診斷及鉬靶X線檢查與聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；超聲檢查的診斷漏診率為19.6%，鉬靶X線檢查的診斷漏診率為18.5%，聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診斷漏診率為3.3%, 超聲診斷及鉬靶X線檢查與聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

乳腺癌作為常見的女性惡性腫瘤,近些年有逐漸上升的趨勢,且有年輕化的趨勢,目前為止并沒有可以有效預(yù)防乳腺癌的方法,早期及時發(fā)現(xiàn)是改善預(yù)后的最有效途徑[2]。高頻超聲在檢查乳腺微小癌可以有效區(qū)別腫塊的大小、邊緣腫塊內(nèi)血流情況，鑒別乳腺與周圍組織，但是對乳腺腫塊的微鈣化檢查較弱，往往好多微鈣化為惡性鈣化[3]。鉬靶x線檢查可以彌補超聲檢查的缺點，但是對腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)詳細情況檢查不及超聲檢查，因此超聲檢查及鉬靶X線診斷在乳腺微小癌的診斷中可以相互配合，互補彼此的弱點，共同聯(lián)合提高診斷的準確率，降低誤診及漏診的幾率[4]。綜上所述，超聲檢查及鉬靶X

線在診斷乳腺微小癌中具有相似的診斷率、誤診率及漏診率，而聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診具有更高的診斷率，同時具有更低的誤診率及漏診率，值得臨床推廣應(yīng)用。