優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低卵巢囊腫擇期行腹腔鏡切除患者焦慮情緒的效果觀察

龔銳珍

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)擇期行腹腔鏡切除手術(shù)的卵巢囊腫患者焦慮情緒的影響。方法：將2016.06.01日至2017.08.01日在本院行腹腔鏡切除手術(shù)的94例卵巢囊腫患者電腦隨機(jī)分成2組。分別采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理（對(duì)照組）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組）。對(duì)比兩組患者焦慮得分和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理后和手術(shù)后，觀察組的焦慮得分（40.12±2.21分）、并發(fā)癥發(fā)生率（2.13%）更低（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理是改善接受腹腔鏡切除術(shù)的卵巢囊腫患者焦慮情緒的有效護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；腹腔鏡切除；卵巢囊腫；焦慮情緒

[Abstract] Objective：To observe the influence of high quality nursing intervention on anxiety of patients with ovarian cyst undergoing laparoscopic resection. Methods：94 cases of ovarian cysts were randomly divided into 2 groups from 2016.06.01 to 2017.08.01 in our hospital. Routine nursing care （control group） and high quality nursing care （observation group） were adopted. Anxiety scores and postoperative complications were compared between the two groups. Results：after nursing and after operation， the anxiety score （40.12 + 2.21） and complication rate （2.13%） were lower in the observation group （P < 0.05）. Conclusion：high quality nursing is an effective nursing plan to improve the anxiety of patients with ovarian cyst undergoing laparoscopic resection.

[Key words] high quality nursing；laparoscopic resection；ovarian cyst；anxiety

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

女性的卵巢直徑大約在三厘米左右，為橢圓形[1]，位于子宮的兩側(cè)，作為卵子的產(chǎn)生場(chǎng)所，對(duì)女性生育功能的影響較大，在卵巢疾病當(dāng)中，卵巢囊腫十分高發(fā)，以月經(jīng)失調(diào)、白帶異常、小腹疼痛等為主要癥狀[2]，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，近年卵巢囊腫的發(fā)病率有升高趨勢(shì)，臨床治療此病以手術(shù)為主，腹腔鏡切除手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)相比更加安全有效，若同時(shí)予以細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，效果可進(jìn)一步提高，本文寫作目的在于：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是否可改善擇期行腹腔鏡切除手術(shù)的卵巢囊腫患者的焦慮情緒，詳細(xì)內(nèi)容見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

從本院婦科收治的卵巢囊腫患者當(dāng)中選出94例，均擇期接受腹腔鏡切除手術(shù)，時(shí)間為2016.06.01日至2017.08.01日，將合并其他婦科疾病、惡性腫瘤、精神疾病的患者排除。

采取電腦隨機(jī)分組的方式將94例卵巢囊腫患者分成兩個(gè)小組。

觀察組（總例數(shù)=47）——年齡：22-48歲，平均值（35.25±5.12）歲；病程：1-5年，平均值（2.23±0.25）年；囊腫直徑0.6-3.7厘米，平均值（2.31±0.42）厘米。

對(duì)照組（總例數(shù)=47）——年齡：21-49歲，平均值（35.36±5.27）歲；病程：1-6年，平均值（2.15±0.10）年；囊腫直徑0.7-3.8厘米，平均值（2.54±0.34）厘米。

兩組卵巢囊腫患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)有差別，但差別不明顯（p值大于0.05）。

1.2 方法

——常規(guī)手術(shù)護(hù)理（對(duì)照組）。手術(shù)前，每天進(jìn)行半小時(shí)的探視，和患者進(jìn)行交流，解答其提出的問題，將手術(shù)前后需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)說明。

——優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（觀察組）。①心理護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)前幾天，每天做好患者的探視工作，一對(duì)一交流，了解患者的內(nèi)心想法，提前熟悉患者的病歷資料，對(duì)其心理狀態(tài)時(shí)刻掌握，以親切的態(tài)度鼓勵(lì)患者提出內(nèi)心需求并盡量滿足，及時(shí)解答患者提出的問題。將腹腔鏡切除手術(shù)的有效性、手術(shù)操作過程、可能發(fā)生的不良事件、有關(guān)費(fèi)用等信息提前告知患者及其家屬，讓其做好心理準(zhǔn)備，全面檢查患者身體狀況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，將腹腔鏡切除手術(shù)目前在醫(yī)療界的成熟性向患者說明，消除其恐懼感，緩解焦慮情緒；②密切監(jiān)測(cè)生命體征。手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者的體溫、血壓等指標(biāo)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，保證病房環(huán)境舒適且安靜，提高患者的睡眠質(zhì)量，夜間巡視時(shí)，將心電儀等儀器警報(bào)聲調(diào)節(jié)至適宜范圍，以免影響患者入睡；③并發(fā)癥護(hù)理。及時(shí)更換切口敷料，對(duì)切口愈合狀況進(jìn)行檢查，更換敷料前，先徹底清理傷口，保證動(dòng)作輕柔，減輕疼痛感，不斷詢問患者的疼痛狀況，采取注意力轉(zhuǎn)移法緩解疼痛程度，若疼痛難忍，則遵醫(yī)囑予以止痛藥，對(duì)各種導(dǎo)管的通暢情況進(jìn)行檢查，以免導(dǎo)管堵塞等不良事件出現(xiàn)，患者的衣物、床上用品要及時(shí)更換，做好會(huì)陰部的清潔工作；④出院指導(dǎo)。在患者即將出院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行一個(gè)全面性的身體檢查，將出院后的用藥事項(xiàng)以及在飲食、生活、衛(wèi)生等方面需要注意的內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，通過電話的方式隨訪一段時(shí)間，了解患者病情恢復(fù)狀況，強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診的重要性。endprint

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理前后采用焦慮自評(píng)量表[3]對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，得分低表明患者的焦慮情緒不深。

觀察并統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用（±s）的形式表示焦慮得分（計(jì)量資料），并用t值檢驗(yàn)；用“%”的形式表示術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（計(jì)數(shù)資料），并用卡方值檢驗(yàn)。在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)對(duì)比指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

如表1所示，護(hù)理前兩個(gè)組的焦慮得分相差不大，p值大于0.05，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮得分明顯低于對(duì)照組，p值小于0.05。

兩組術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)比，表2數(shù)據(jù)顯示是觀察組更低，p值小于0.05。

3 討論

卵巢囊腫在婦科疾病當(dāng)中屬于發(fā)病率較高的一種生殖系統(tǒng)疾病，目前以腹腔鏡切除手術(shù)為主，該術(shù)式安全性好且效果高，但可能會(huì)影響到病人的卵巢儲(chǔ)備功能，因此病人比較容易產(chǎn)生負(fù)面情緒[4]，其次，對(duì)手術(shù)的麻醉、預(yù)后、費(fèi)用以及對(duì)疾病缺少認(rèn)知等因素都會(huì)使病人出現(xiàn)焦慮情緒，出現(xiàn)心慌、疲乏、緊張、煩躁等表現(xiàn)[5]，對(duì)手術(shù)的安全性和療效造成干擾。

實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，擇期行腹腔鏡切除手術(shù)的卵巢囊腫患者焦慮情緒不會(huì)持續(xù)存在，只要在手術(shù)前后做好護(hù)理工作，就可在很大程度上改善其心理狀態(tài)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，包括心理護(hù)理、生命體征的監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥的預(yù)防以及出院時(shí)的指導(dǎo)，心理護(hù)理通過知識(shí)普及、心理疏導(dǎo)等工作，能夠加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知[6]，消除錯(cuò)誤理念，積極配合手術(shù)治療；圍術(shù)期密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，能夠預(yù)防各種不良事件，改善預(yù)后；積極預(yù)防并發(fā)癥能夠促進(jìn)患者術(shù)后早日恢復(fù)[7]，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；全面性的出院指導(dǎo)可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，體現(xiàn)了該護(hù)理方案的延續(xù)性。

結(jié)果部分顯示，觀察組患者護(hù)理后的焦慮得分和術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率都比對(duì)照組患者要低，p值小于0.05。

由此可知，對(duì)擇期行腹腔鏡切除手術(shù)的卵巢囊腫患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠使其焦慮情緒減輕，同時(shí)還可預(yù)防并發(fā)癥，效果可靠。

參考文獻(xiàn)：

王中君.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低卵巢囊腫擇期行腹腔鏡切除患者焦慮情緒的效果分析[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（4）：782-784.

張春云.綜合護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（14）：123-125.

曹曉青.個(gè)性化護(hù)理對(duì)卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（2）：521-522.

劉玉娟.圍術(shù)期護(hù)理對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者手術(shù)效果的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（7）：151-152.

柏燕銘，嚴(yán)波，陳志芳.卵巢囊腫患者腹腔鏡下剝離術(shù)全方位護(hù)理管理及康復(fù)分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（23）：3245-3248.

遲忠秋.圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者手術(shù)的影響效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（1）：126-129.

陳虹，車艷麗，王玉丹.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（23）：176-177.endprint