動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比

弋紅梅

【摘 要】目的：比較常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖在診斷冠心病方面的價(jià)值。方法：收集本院收治的90例冠心病患者，收集時(shí)間是自2015年11月至2017年11月，分觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組采納常規(guī)心電圖診斷，觀察組采納動(dòng)態(tài)心電圖診斷。比較診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組中室性早搏成對(duì)、短陣室上速、心肌缺血陽性檢出率遠(yuǎn)比對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；兩組房性早搏早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：動(dòng)態(tài)心電圖可有效提高冠心病的檢出率，明確疾病類型，效果確切，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】冠心??；常規(guī)心電圖；動(dòng)態(tài)心電圖

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-02

冠心病是一種臨床常見病，多見于中老年人群，主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化所致，極易導(dǎo)致患者缺氧、缺血，患者的心功能可見明顯降低，其他心臟疾病的發(fā)生率有了顯著增高的跡象，故冠心病的診斷越來越受到了廣大臨床醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注和重視，隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，冠心病的診斷手段不斷增多，各有利弊，所以尋求一種有效、準(zhǔn)確且價(jià)格低廉的診斷方法是當(dāng)前廣大臨床醫(yī)護(hù)人員廣泛關(guān)注的內(nèi)容[1]。本文筆者為了辯論常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病的價(jià)值，特收集自2015年11月至2017年11月本院收治的90例冠心病患者查究，匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料

收集本院收治的90例冠心病患者，均經(jīng)冠脈造影確診為冠心病，收集時(shí)間是自2015年11月至2017年11月，有對(duì)照組、觀察組之分，每組樣本病例45例。觀察組19例女性，26例男性，年齡最小45歲，最大70歲，平均年齡：（57.52±12.17）歲；病程：2-14年，平均病程：（8.06±5.28）年。對(duì)照組18例女性，27例男性，年齡最小44歲，最大70歲，平均年齡；（57.07±12.86）；病程：3-14年，平均病程：（8.52±5.96）年。排除合并其他心臟疾病的以及配合度、依從性較差的患者。兩組基線資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用日本生產(chǎn)的光電ECG-9130P型12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖儀對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，25mm/s的走紙速度，1mV的標(biāo)準(zhǔn)電壓，在檢查過程中患者情緒平穩(wěn)時(shí)，放松全身，協(xié)助其采取平臥位，保證檢查結(jié)果不受到干擾，獲得清晰的圖像。

1.2.2 觀察組：采用中國(guó)生產(chǎn)的世紀(jì)今科心電圖儀對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，即對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)心電圖的12導(dǎo)聯(lián)模擬監(jiān)測(cè)，并通過相應(yīng)的軟件系統(tǒng)對(duì)患者的心電信息進(jìn)行分析。

兩組所獲得的圖像均由2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且具有相關(guān)資格證書的醫(yī)師給出最終診斷，對(duì)于存在異議的地方，要統(tǒng)一進(jìn)行討論，給出最終診斷。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析、比較兩組心電圖檢出情況：包括室性早搏成對(duì)、短陣室上速、心肌缺血陽性、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏早發(fā)檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（診斷檢出率），P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

比較診斷檢出率。室性早搏成對(duì)、短陣室上速、心肌缺血陽性檢出率：觀察組的遠(yuǎn)比對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏早發(fā)檢出率：兩組差異不突出，P>0.05，見表1。

3 討論

當(dāng)前，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境的不斷變化，冠心病有顯著增高的跡象，患者的臨床表現(xiàn)多種多樣，患病部位不同，所表現(xiàn)的臨床特征也有所差異，及早的進(jìn)行精確的診斷，有助于臨床醫(yī)師為患者制定正確的治療方案，達(dá)到改善預(yù)后的目的。當(dāng)前臨床中診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，但是有創(chuàng)傷性，會(huì)給患者帶來痛苦，患者耐受力較低，同時(shí)冠脈造影極易受到其他因素的影響，在臨床中具有一定的限制性，心電圖是臨床診斷冠心病的常用手段，但是對(duì)于選用何種心電圖診斷仍然存在一定的爭(zhēng)議[3-4]。

常規(guī)心電圖由于價(jià)格低廉、無創(chuàng)、可重復(fù)、速度快等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床，但是該診斷方法的檢出效果一般。動(dòng)態(tài)心電圖可24h連續(xù)不斷的監(jiān)測(cè)患者的心電情況，不斷的將患者的心臟電波變化詳細(xì)反應(yīng)出來，更加精確的收集患者的心電圖信息，大大提高了臨床診斷率，可為臨床醫(yī)師診斷患者疾病提供一定的科學(xué)依據(jù)，此外，動(dòng)態(tài)心電圖所需要的診斷費(fèi)用相對(duì)較低，家屬、患者所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕，受到了廣大臨床醫(yī)護(hù)人員的信賴和認(rèn)可[5]。本文研究示：觀察組的室性早搏成對(duì)、短陣室上速、心肌缺血陽性檢出率遠(yuǎn)比對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；房性早搏早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率：不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。證實(shí)了動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病診斷中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的借鑒價(jià)值，該檢查方法價(jià)格低廉，值得推廣于基層醫(yī)院，造福于更多的冠心病患者，為患者疾病的診斷提供一定的科學(xué)依據(jù)，有助于患者及早的診斷、治療。

綜上所述：冠心病患者采納動(dòng)態(tài)心電圖診斷，可獲得較高的診斷檢出率，明確患者的心肌缺血情況，并且無創(chuàng)傷性，患者的接受度更高，安全可靠，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻(xiàn)

林繼華， 姚靜. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2013， 10（29）：95-97.

李博. 研究動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的對(duì)比[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2013， 8（28）：141-142.

黃坤英. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（17）：144-145.

宋全. 常規(guī)心電圖與24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病臨床診斷中的對(duì)比分析[J]. 現(xiàn)代電生理學(xué)雜志， 2014， 21（4）：207-209.endprint