兒童青少年精神分裂癥運(yùn)用阿立哌唑和利培酮治療的臨床比較

葉其群

【摘 要】目的：分析在兒童青少年精神分裂癥患者治療中聯(lián)合應(yīng)用利培酮與阿立哌唑治療對(duì)患者生活質(zhì)量、臨床效果影響。方法：選在我院治療的兒童青少年精神分裂癥患者104例，采取隨機(jī)抽樣方式進(jìn)行分組，參照組單純應(yīng)用利培酮治療，研究組聯(lián)合應(yīng)用利培酮與阿立哌唑治療，對(duì)比治療的有效性。結(jié)果：研究組治療總有效率為96.15%，參照組治療總有效率為76.92%，兩組結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在兒童青少年精神分裂癥患者治療中聯(lián)合應(yīng)用利培酮與阿立哌唑治療能夠改善患者生活質(zhì)量，能充分提高患者的臨床治療的有效性，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿哌利唑；利培酮；精神分裂癥

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

近幾年，諸多研究中指出，嚴(yán)重行動(dòng)功能的障礙患者比較容易發(fā)生抑郁癥，尤其自身伴有精神分裂癥的患者，抑郁癥發(fā)生率比較高。目前臨床上主要采取藥物治療，常用藥物包含利培酮與阿立哌唑等[1]。本次研究將2016年10月份到2017年10月份在我院治療的兒童青少年精神分裂癥患者104例作為對(duì)象，探究了在兒童青少年精神分裂癥患者治療中聯(lián)合應(yīng)用利培酮與阿立哌唑治療對(duì)患者生活質(zhì)量、臨床效果影響，現(xiàn)總結(jié)研究如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料 選2016年10月份到2017年10月份在我院治療的兒童青少年精神分裂癥患者104例，采取隨機(jī)抽樣方式進(jìn)行分組，參照組單純應(yīng)用利培酮治療，研究組聯(lián)合應(yīng)用利培酮與阿立哌唑治療。參照組中29例男性，23例女性；年齡13-18歲，均值（13±4.64）歲。研究組中28例男性，24例女性；年齡12-18歲，均值（14±2.87）歲。將兩組研究對(duì)象中各項(xiàng)基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較以后缺乏顯著的差異，P>0.05，可比較。

1.2 治療的方法 參照組單純應(yīng)用利培酮治療，藥物生產(chǎn)于西安楊森制藥有限公司，其國(guó)藥準(zhǔn)字為H20010309，規(guī)格為是1mg/片，初始的用藥劑量為1mg/日，1-2天加1mg，兩周內(nèi)調(diào)整至治療劑量，4-6mg/日，最大用藥劑量不超過(guò)6mg/日[2]。

研究組聯(lián)合應(yīng)用利培酮與阿立哌唑治療，阿哌利唑生產(chǎn)于浙江大冢制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20061304，規(guī)格為5mg/片，初始的用藥劑量為5mg/日，每2天加量5mg，兩周內(nèi)調(diào)整至治療劑量15-20mg/日，患者用藥時(shí)醫(yī)護(hù)人員必須全程監(jiān)護(hù)，治療療程為8周[3]。

1.3 觀察的指標(biāo) （1）對(duì)患者治療有效性進(jìn)行評(píng)估：經(jīng)過(guò)治療以后患者抑郁癥狀明顯改善，行動(dòng)能力顯著加強(qiáng)為顯效；經(jīng)治療后患者的抑郁癥狀有所改善，行動(dòng)能力又開始改善為有效；經(jīng)治療以后和治療前沒(méi)有發(fā)生明顯變化，甚至惡化為無(wú)效。（2）經(jīng)SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包含健康狀態(tài)以及生理能力等，評(píng)估得分?jǐn)?shù)值越大代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄2組病例生存質(zhì)量，錄入Excel表，用以SPSS22.0型軟件對(duì)其展開專業(yè)分析，并且用“（±s）”對(duì)表示相關(guān)計(jì)量資料，若具有臨床顯著性，則（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療的效果

參照組顯效19例（36.54%），有效21例（40.38%），無(wú)效12例（23.08%）；研究組顯效27例（51.92%），有效23例（44.23%），無(wú)效2例（3.85%）；研究組治療總有效率為96.15%，參照組治療總有效率為76.92%，兩組結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床上，兒童青少年精神分裂癥是比較常見(jiàn)的精神科疾病，涉及人的思維、行為、感知、情緒等精神不協(xié)調(diào)與多方面障礙，臨床癥狀住院表現(xiàn)為抑郁、精神活動(dòng)失調(diào)等[4]。對(duì)于兒童青少年精神分裂癥的治療，由于患者難以對(duì)心理治療產(chǎn)生有效的回應(yīng)，受焦慮抑郁等影響難以對(duì)心理治療產(chǎn)生相應(yīng)的作用。而對(duì)于精神分裂癥并抑郁癥者，主要的治療藥物為：阿立哌唑、利培酮等。利培酮是一種新型的多巴胺D2/5-HT2A受體阻滯劑，屬于衍生藥物，能夠?qū)δX邊緣通路D2受體及中腦皮質(zhì)通路和黑質(zhì)紋狀體通路的5-HT受體加以阻斷，從而對(duì)患者的注意力、認(rèn)知功能、執(zhí)行能力進(jìn)行有效的改善，且目前在醫(yī)治精神分裂癥上取得較為確切的療效[5]。

本次研究中顯示，研究組治療總有效率為96.15%，參照組治療總有效率為76.92%，兩組結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

綜上，在兒童青少年精神分裂癥患者治療中聯(lián)合應(yīng)用利培酮與阿立哌唑治療能夠改善患者生活質(zhì)量，提高患者臨床治療的有效性，可推廣。

參考文獻(xiàn)

封正敏. 阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對(duì)照探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（48）：90.

涂亞婷，陳海波，梁鋒. 阿立哌唑?qū)嗤聝和颓嗌倌昃穹至寻Y患者高催乳素血癥的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（30）：134-136.

謝擁軍. 阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（79）：195+198.

劉勛. 阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對(duì)照分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（17）：3570-3571.

黃雪竹，任冬梅，林英，陳凌華，李光明. 阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對(duì)照研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（20）：136+138.endprint