盧昭來

【摘 要】目的：分析曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心力衰竭的臨床效果。方法：選取我院老年冠心病心力衰竭患者一共（108例），患者收取時(shí)間在2015年10月2日至2016年2月10日，將老年冠心病心力衰竭患者（108例）隨機(jī)分為觀察組、對照組，觀察組54例患者-實(shí)施曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，對照組54例患者-實(shí)施曲美他嗪治療。結(jié)果：觀察組冠心病心力衰竭患者的癥狀改善時(shí)間（5.29±1.15）d、住院時(shí)間（9.24±1.15）d優(yōu)于對照組患者（P<0.05），觀察組冠心病心力衰竭患者的總有效率98.15%高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：通過對老年冠心病心力衰竭患者實(shí)施曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，取得顯著效果。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；美托洛爾；老年冠心病心力衰竭；臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-02

研究顯示，冠心病為臨床多發(fā)心血管疾病，而心力衰竭為冠心病患者最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，易對患者生命造成威脅。而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式十分重要[1-2]。因此，我院將老年冠心病心力衰竭（108例）作為研究對象，分別實(shí)施不同的治療，見我院各項(xiàng)研究內(nèi)容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院老年冠心病心力衰竭患者一共（108例），患者收取時(shí)間在2015年10月2日至2016年2月10日，將老年冠心病心力衰竭患者（108例）隨機(jī)分為觀察組、對照組，觀察組54例患者-實(shí)施曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，對照組54例患者-實(shí)施曲美他嗪治療。

觀察組；年齡：老年冠心病心力衰竭患者年齡在60歲-80歲，平均年齡（70.21±1.02）歲，性別：27例女性患者、27例男性患者。

對照組；年齡：老年冠心病心力衰竭患者年齡在60歲-80歲，平均年齡（71.45±1.20）歲，性別：28例女性患者、26例男性患者。

兩組老年冠心病心力衰竭患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者進(jìn)入醫(yī)院后采用鎮(zhèn)靜、利尿、強(qiáng)心等常規(guī)治療。

對照組54例老年冠心病心力衰竭患者（曲美他嗪治療）。

每日三次、每次口服20mg曲美他嗪（湖北四環(huán)制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20083596）。

觀察組54例老年冠心病心力衰竭患者（曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療）。

曲美他嗪治療方式和對照組相同，再對患者使用美托洛爾（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠；國藥準(zhǔn)字H20057290）治療，每日2次-3次、初始劑量是每日6.25mg，根據(jù)患者病情每周增加劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比以及分析觀察組、對照組冠心病心力衰竭患者的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間以及總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我院本次研究中均使用SPSS26.0軟件，將對照組冠心病心力衰竭患者以及觀察組冠心病心力衰竭患者的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間以及總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究內(nèi)容中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（T）檢驗(yàn)，使用P<0.05表示本次研究中兩組冠心病心力衰竭患者對比不同，觀察組、對照組兩組患者指標(biāo)均具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間

觀察組冠心病心力衰竭患者的癥狀改善時(shí)間（5.29±1.15）d、住院時(shí)間（9.24±1.15）d優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比總有效率

觀察組冠心病心力衰竭患者的總有效率98.15%高于對照組患者（P<0.05），見表2所示。

3 討論

冠心病心力衰竭為常見的并發(fā)癥，易導(dǎo)致患者心室重構(gòu)、順應(yīng)性降低、收縮力發(fā)生減弱，而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療十分重要[3-4]。

冠心病患者的治療目的為減少心肌氧耗、增加人體冠狀動脈血供，使患者耗氧和心肌供氧達(dá)到新平衡，降低患者病死率。美托洛爾為B受體阻斷藥，對人體B1受體均具有選擇性阻斷作用，能降低患者兒茶酚胺濃度，增加B受體含量，從而降低患者心肌耗氧和增強(qiáng)患者心肌細(xì)胞代謝能力，阻斷患者心肌重塑。曲美他嗪為3-KAT抑制劑，具有抗心絞痛作用，能加快患者心肌細(xì)胞葡萄糖代謝，提高患者心臟代謝能力，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能維持患者心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)境溫度，緩解患者缺氧引起的心肌細(xì)胞損傷，能顯著提高冠心病心力衰竭患者治療效果[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組冠心病心力衰竭患者的癥狀改善時(shí)間（5.29±1.15）d、住院時(shí)間（9.24±1.15）d優(yōu)于對照組患者（P<0.05），觀察組冠心病心力衰竭患者的總有效率98.15%高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過對老年冠心病心力衰竭患者實(shí)施曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，取得顯著效果。

參考文獻(xiàn)：

顧麗萍，胡菁，嚴(yán)蜀華等.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（1）：89-91.

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