蔡雪嬌　梅旭

【摘 要】目的：AIDS獲得性免疫缺陷綜合征，是人類(lèi)免疫缺陷病毒所產(chǎn)生的疾病。主要傳播途徑：經(jīng)性傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播。病死率、傳染率較高，易對(duì)患者心里、精神、生活質(zhì)量造成極大危害，藥物治療依從性下降。作為護(hù)理著，有效幫助患者解除壓力，把病人像親人一樣對(duì)待，使患者感覺(jué)自我是被尊重，不孤獨(dú)、不自卑，即使不能被治愈，心里也能滿(mǎn)足新生的希望。

【關(guān)鍵詞】艾滋??；心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

艾滋病，一旦任何人聽(tīng)見(jiàn)都是恐慌的，比當(dāng)年非典、霍亂還恐慌。作為一個(gè)艾滋病患者出現(xiàn)的心里反應(yīng)首先是否認(rèn)，不可能，一定是報(bào)告出錯(cuò)，再次檢查核對(duì)，確認(rèn)了。不會(huì)接受，開(kāi)始憂(yōu)郁、絕望、焦慮、自卑、憤怒，想著家庭、生活，怎么辦？親人、朋友、家人疏遠(yuǎn)我，歧視我，以后的日子。開(kāi)始逃避生活，自暴自棄、不去與人交流，臉上不在出現(xiàn)笑容。護(hù)理著的我們，如果去漠視他們的存在，歧視他們，慢慢他們也對(duì)生活更加絕望，我們對(duì)待患者的態(tài)度，決定著患者生存的質(zhì)量。所以要多關(guān)心、關(guān)愛(ài)、關(guān)懷艾滋病患者，讓他們慢慢走出魔鬼般黑暗的陰影。現(xiàn)將2017年11月至12月抗病毒治療病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)后，給予相應(yīng)了解的心里，進(jìn)行分析。

1 心里分析

恐懼心理：調(diào)查人數(shù)19人，男性12人，女性7人。其中產(chǎn)生恐懼心理占比例95%，2人知識(shí)水平過(guò)低，認(rèn)識(shí)不足。認(rèn)為疾病明天或者半年就死亡，從恐懼心理人數(shù)中，得出病人對(duì)生命的渴望。

焦慮心理：疾病告知后，病人對(duì)周?chē)h(huán)境，生活失去信心。不敢像以往如此陽(yáng)光、快活的生活。

自卑心理：得知自己疾病，不出門(mén)、不接觸孩子。怕被別人知道，做事小心翼翼。認(rèn)為自己在每個(gè)角落都有人盯著。不敢注視任何人與自己講話(huà)的眼神。特別自己朋友、家人、親戚，告知了以后自己會(huì)被歧視，會(huì)被疏遠(yuǎn)。

2 干預(yù)措施

患者恐懼：做為醫(yī)護(hù)人員要正確疏導(dǎo)患者，家屬知道疾病的，在聊天討論是時(shí)避開(kāi)此話(huà)題。雖然我國(guó)目前還沒(méi)有藥物可以治愈，但有藥物可以控制。規(guī)律、堅(jiān)持服藥會(huì)有希望。通常情況下，抗病毒治療后，在病毒被完全抑制的情況下，HIV感染者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)逐漸上升，平均每年上升50-150個(gè)/mm?。CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)增長(zhǎng)速度通常在治療后的3個(gè)月里較快，并在其后的時(shí)間里逐漸增長(zhǎng)，直至達(dá)到正常值>500個(gè)/mm?并進(jìn)入平臺(tái)期。

患者焦慮：咨詢(xún)醫(yī)務(wù)人員時(shí)，允許與患者溝通時(shí)沉默，不加判斷認(rèn)真傾聽(tīng)，全身心理解、關(guān)愛(ài)、接受患者，告知患者疾病不是表面能夠判斷出疾病，讓患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員更加信任。幫助患者解決最需求問(wèn)題。對(duì)于不愿意向家人公開(kāi)的患者，確保保護(hù)其隱私。對(duì)于害怕暴露感染后會(huì)遭到其性伴暴力的婦女，以及在性生活上處于被動(dòng)地位的婦女，應(yīng)向他們提供處理這些問(wèn)題的咨詢(xún)，并強(qiáng)調(diào)其重要性。

自卑心理：先了解患者文化背景、家庭經(jīng)濟(jì)，再讓其了解疾病，減輕自卑感，懂得疾病傳播途徑。正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療。對(duì)家屬知曉疾病的人員，予以宣教健康知識(shí)，不用歧視眼神對(duì)待家里患者。對(duì)極度消極、缺乏朋友的患者，可能產(chǎn)生自殺與絕望著，可采取正在治療的患者正確引導(dǎo)。

醫(yī)護(hù)人員定期隨訪(fǎng)：對(duì)患者心里活動(dòng)、疾病進(jìn)展、藥物不良反應(yīng)、CD4檢測(cè)、疾病健康宣教，家庭人員疾病宣教，取得家屬對(duì)患者疾病支持，國(guó)家政策四免一關(guān)懷，多方面對(duì)患者心里及時(shí)解決。

討論

通過(guò)對(duì)艾滋病患者的心里及時(shí)疏導(dǎo)、定期隨訪(fǎng)和情感支持，達(dá)到緩解患者心里恐懼，正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕心里障礙，為患者生存提高希望。

參考文獻(xiàn)

1、艾滋病孕婦心理狀況調(diào)查及護(hù)理干預(yù).楊亞紅，工企醫(yī)刊1001-814X（2013）01-0026-02

2、艾滋病患者心里的心里特征及護(hù)理措施分析，李婧、汪德清、蔣雙陽(yáng)、胡春梅護(hù)理研究論著1673-5269（2016）TMG-0058-02

3、淺談心身醫(yī)學(xué)在艾滋病防治中的指導(dǎo)作用，姜楓，中醫(yī)學(xué)報(bào)1674-8999（2017）02-0163-03

4、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè).第4版

5、艾滋病患者護(hù)理關(guān)懷探討.姚春麗、王植霖、鄭雅瓊.護(hù)理論著，2011年第27期endprint