老年高血壓病患者的心理分析與護理

徐雪卿

【摘 要】隨著人口老齡化的到來，高血壓的發(fā)病率也隨著高齡人口的增多而逐步上升。老年高血壓患者并發(fā)癥和死亡率明顯高于年輕患者，是危害老年人健康的常見病。為了減少老年高血壓患者的并發(fā)癥，降低死亡率，提高老年患者的生活質(zhì)量，做好老年高血壓患者的心理分析和護理有其重要意義。

【關(guān)鍵詞】高血壓；心理分析；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

在高血壓發(fā)展過程中，老年患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、孤獨、憤怒等負性情緒，而負性情緒是影響高血壓病發(fā)生、發(fā)展、治療、康復(fù)的重要因素。因此，針對每個患者的個性做好老年高血壓患者的心理護理十分重要。近年來， 我科對收治的244例老年高血壓患者進行了心理分析研究，并有針對性地加強了護理，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料

2016年1月～2017年3月，我科共收治老年高血壓患者244例，其中男性146例，女性98例，平均年齡67歲。

2 心理分析

2.1. 恐懼焦慮心理 恐懼與焦慮在患者心理上幾乎同時存在，表現(xiàn)為情緒低落、緊張、恐懼、焦慮。這些不良情緒，都可作為心理負性因素，使患者身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，如交感神經(jīng)興奮、引發(fā)失眠、內(nèi)分泌紊亂、血管收縮、血壓升高、血液粘稠性升高。其結(jié)果必然影響藥物療效，甚至可誘發(fā)或加重病情。

2.2 “無所謂”心理 由于老年人反應(yīng)遲鈍，對持續(xù)高血壓有較長時間的適應(yīng)，加上癥狀輕，對疾病認識較少，因此對老年高血壓病的嚴重性重視不夠。往往認為自己只是有時血壓高一點，偶感頭暈，不用服藥治療，也不注意休養(yǎng)，表現(xiàn)出無所謂的心理。

2.3 孤獨悲觀心理 一般是那些喪偶或因子女不在身邊的患者，他們無依靠，孤獨感會更加突出，同時又總擔(dān)心會不會由于長期的疾病折磨，發(fā)生如中風(fēng)、腎病綜合癥等并發(fā)癥，思想壓力大，漸漸產(chǎn)生悲觀心理，表現(xiàn)出沉默，不愛活動，對外界事物興趣甚少，有一種麻木感。

2.4 應(yīng)培養(yǎng)積極穩(wěn)定的心態(tài) 幫助患者保持良好的心態(tài)，以開朗的人生態(tài)度面對現(xiàn)實。對疾病有較客觀的認識，積極配合治療和護理。指導(dǎo)患者培養(yǎng)興趣愛好，分散對疾病的注意力。

3 心理護理

情緒是心理反應(yīng)的表現(xiàn)形式，具有較強的順應(yīng)性，積極愉快的情緒可以使患者食欲增加，睡眠充足，使軀體得以充分調(diào)養(yǎng)和休息，防御機能和抗病能力得到恢復(fù)，藥物作用得到充分發(fā)揮，促進疾病的痊愈。反之則使疾病惡化，甚至使患者死亡。因此，保持最佳心理狀態(tài)是老年高血壓患者取得良好療效的重要條件和心理支柱。

3.1 穩(wěn)定患者情緒 情緒的變化直接影響到血壓的變化，且直接影響著藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個環(huán)節(jié)?；颊哂淇鞓酚^，藥物則易發(fā)揮治療作用，煩躁、難以入睡，必然影響藥物療效，使血壓難以控制。通過誘導(dǎo)，盡可能減少患者對藥物的依賴心理，依靠保護性醫(yī)療制度，不向患者報告血壓數(shù)值，使他們從心理刺激的被動記憶中解脫出來，同時運用新的醫(yī)學(xué)模式理論向他們宣傳情緒調(diào)節(jié)可以治愈疾病的道理。[1]穩(wěn)定的情緒，能夠消除對藥物依賴心理。向患者講解高血壓是常見病、慢性病，并非不治之癥，只要正確、合理的治療，血壓可以長期控制在正常范圍，相當長時間內(nèi)不會出現(xiàn)并發(fā)癥。幫助患者保持良好的心態(tài)，以開朗的人生態(tài)度面對現(xiàn)實。

3.2 積極向患者宣傳衛(wèi)生常識，增強自我保護意識 對于那些“無所謂”的患者，除了耐心勸告外，應(yīng)重點對其宣傳科普衛(wèi)生和與疾病有關(guān)的知識。如：影響高血壓病的心理因素，典型病例，治療作用及注意事項。讓患者對高血壓疾病有一個充分的認識，產(chǎn)生良好的自我保健意識，對治療可以起到積極促進作用。

3.3 營造良好氛圍，擺脫孤獨悲觀情緒 對那些孤獨悲觀的患者，我們應(yīng)用熱情的態(tài)度感染他們，在力所能及的范圍內(nèi)幫助他們，讓他們體會到溫暖。在病情允許的情況下，盡可能多組織他們參加一些有益于健康的集體活動。如組織他們游覽名勝、打太極拳、練氣功、下棋等，以分散他們對疾病的注意力，把他們從孤獨悲觀的情緒中解脫出來，使其生活在愉快、充實和諧的環(huán)境中，為他們的康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。

4 結(jié)果

經(jīng)過精心護理，本組244例高血壓患者血壓均趨于平穩(wěn)，滿意出院。

5 體會

隨著人們生活水平的提高，老年高血壓病的發(fā)病率日漸增多，我國將進入老年化社會。因此，老年性高血壓的護理工作必須引起醫(yī)護人員的高度重視。要想做好老年高血壓患者的護理，必須從患者的生理、社會與心理等多方面進行護理。要求護理工作人員不僅要有相關(guān)理論知識和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗，還要充當起教育者的角色，加強護患之間的溝通，進行健康教育，以促進老年高血壓患者早日康復(fù)。另外，要在合理服藥的同時，也要積極治療原發(fā)??；醫(yī)學(xué)的發(fā)展已證明了高血壓病除了生物學(xué)的遺傳因素外，與心理、社會因素有著密切聯(lián)系。與患者建立良好的關(guān)系是實施心理護理的基礎(chǔ)，醫(yī)護人員對患者的支持和鼓勵在其疾病的康復(fù)中起著舉足輕重的作用，其治療機制是通過醫(yī)護人員的疏導(dǎo)信息與患者的反饋信息真正實現(xiàn)互換。因此，如果沒有建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，就很難實施有效的心理護理。[2]醫(yī)護人員應(yīng)耐心、仔細地向患者講解與疾病有關(guān)的知識，應(yīng)用一些治愈的病例開導(dǎo)患者，及時、準確的解釋患者的提問，在建立信任關(guān)系后，才能獲得他們在治療上、心理上的反饋信息。

綜上所述，老年高血壓病是一種心身疾病，在藥物治療的同時，配合有效的心理治療和護理，對患者康復(fù)可以起到積極的促進作用。隨訪證明，我科治療的高血壓患者，出院后90%以上已恢復(fù)正常或達到穩(wěn)定水平。實踐證明，心理護理有著藥物治療無法替代的作用，并對有效防止高血壓病并發(fā)癥的發(fā)生起到不可低估的作用。

參考文獻

段玉.老年原發(fā)性高血壓的臨床護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，08：23.

陸志芹.老年高血壓病的臨床護理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，08：2158-2159.endprint