董晶華　姚婷婷　高宇

【摘 要】目的：探討術中保溫護理措施對泌尿外科腔鏡手術患者體溫的影響。方法：選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的泌尿外科腔鏡手術患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為常規(guī)護理，觀察組為術中保溫護理，對比兩組護理情況。結(jié)果：術后60min、術后120min、術畢，觀察組的體溫高于對照組，對照組的體溫隨著手術時間，逐漸降低，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：術中保溫護理措對泌尿外科腔鏡手術患者的應用效果，能有效保持體溫恒定，提高護理效果，值得應用。

【關鍵詞】術中保溫護理；泌尿外科腔鏡手術；體溫；影響分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

泌尿外科腔鏡手術為臨床上極為常見的治療手法，存在痛苦少、住院時間、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，泌尿外科腔鏡手術的應用，已成為了外科手術治療的常用方法，在對患者實施手術治療的過程中，受到多方面因素的影響，極易產(chǎn)生低體溫癥狀，對手術效果造成一定程度的負面影響，針對這一現(xiàn)象，術后保溫護理措施的應用，效果顯著[1]。本文為探討術中保溫護理措施對泌尿外科腔鏡手術患者體溫的影響，特選取選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的泌尿外科腔鏡手術患者60例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的泌尿外科腔鏡手術患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者18例，女性患者12例，年齡在24-86歲，平均年齡為（56.62±1.25）歲，手術類型：經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術患者13例、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術患者9例、經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石取石術患者8例；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在22-88歲，平均年齡為（56.68±1.27）歲，手術類型：經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術患者13例、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術患者9例、經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石取石術患者8例。兩組患者在基本資料（年齡、手術類型、性別）方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關于泌尿外科腔鏡手術的診斷標準[2]，確診為泌尿外科腔鏡手術患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書；排除嚴重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病者，排除精神疾病者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

兩組患者在進行手術室，室內(nèi)溫度控制在24℃，開放患者的靜脈通道，為患者實施連續(xù)硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉操作，將患者暴露的軀干應用棉被蓋好。

對照組為常規(guī)護理，在實施泌尿外科腔鏡手術治療的過程中，應用常溫的沖洗液對患者實施灌注沖洗操作，手術完成后，將患者應用棉被蓋好，然后送入恢復室，做好相應的記錄。

觀察組為術中保溫護理，在對患者應用泌尿外科腔鏡手術進行治療的過程中，對患者應用充氣式保溫毯，溫度控制為36℃-40℃，基本溫度控制在37℃，保持患者的體表溫度，在對患者實施沖洗液灌注沖洗前，應加沖洗液加熱到37℃，手術完成后，將患者應用棉被蓋好，然后送入恢復室，做好相應的記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術體溫變化情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，處理與分析，用（±s）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術體溫變化情況

術前、術后10min，兩組的體溫進行比較，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）；術后60min、術后120min、術畢，觀察組的體溫高于對照組，對照組的體溫隨著手術時間，逐漸降低，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

泌尿外科腔鏡手術作為外科上常用的治療方法，在對患者實施治療的過程中，極易造成患者產(chǎn)生低體溫，會對患者的身體造成一定程度的負面影響，同時，還會導致患者滋生各類負面情緒，出現(xiàn)恐懼、緊張、孤獨等心理狀況，部分患者還會產(chǎn)生寒戰(zhàn)，降低患者御寒能力，易導致患者產(chǎn)生術后感染和呼吸道感染，應給予重點關注[3]。

通過對引發(fā)低體溫的原因進行系統(tǒng)分析，因素為[4]：①心理因素；②麻醉因素；③手術因素；這些因素會導致產(chǎn)生低體溫，進而對手術效果和患者的體溫造成影響。在對患者實施泌尿外科腔鏡手術治療的過程中，應控制好手術室的溫度和濕度，溫度控制在22℃-25℃，溫度控制在50%-60%；對患者的心理狀況進行評估，一旦發(fā)現(xiàn)患者滋生負面情緒，找出產(chǎn)生負面情緒的原因，然后，制定針對性的護理措施并實施，降低低體溫產(chǎn)生的概率；在對患者使用沖洗液前，應對沖洗液進行加溫操作，溫度控制在37℃，這樣能有效保持人體生理的溫度，避免沖洗液造成人體產(chǎn)生低體溫，因此，給予患者恒定溫度，能有效保持患者體溫的恒定，應用價值極高[5]。

綜上所述，術中保溫護理措施對泌尿外科腔鏡手術患者的應用效果，能有效保持體溫恒定，提高護理效果，術中保溫護理值得泌尿外科腔鏡手術患者應用。

參考文獻

蘇艷秀，文藝燕，鄭曉薇，等.保溫護理干預對泌尿外科腔鏡手術患者低溫和寒顫的影響觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（13）：129-130.

李麗瓊，蘭靜.術中保溫護理對肝癌患者低體溫發(fā)生率及凝血功能的影響[J].河北醫(yī)學，2015，21（9）：1545-1548.

陳彩鳳，吳婉紅，張康妹.保溫護理干預在預防泌尿外科腔鏡手術患者低溫中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：133-134.

蔣文華.保溫護理干預在泌尿外科腔鏡手術患者中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（9）：1665-1666.

黃桂花，楊釗群，招坤蘭.不同術中保溫措施對開胸手術患者凝血功能和手術部位感染的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（16）：91-92.endprint