丁明超

【摘要】目的 分析氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效。方法 選取2016年1月～2016年12月70例高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組單獨(dú)給予阿托伐他汀鈣治療，觀察組給予氯吡格雷、阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.29%，高于對(duì)照組的80%，P<0.05；觀察組治療后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積為小于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化治療中氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿托伐他汀鈣；高血壓；頸動(dòng)脈粥樣硬化

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.25..02

隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，高血壓患者數(shù)量也顯著增加。高血壓患者屬于動(dòng)脈粥樣硬化的易感群體，如果患者在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)處于動(dòng)脈粥樣硬化的現(xiàn)象，則會(huì)顯著提高心腦血管不良事件的發(fā)生率[1]。所以為了將不良事件發(fā)生率降低，需要在控制血壓的基礎(chǔ)上將動(dòng)脈粥樣硬化延緩[2]。本研究主要針對(duì)高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化治療中氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2016年12月納入的高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者中選取70例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對(duì)照組患者35例，平均年齡（68.05±8.12）歲，包括20例男患者，15例女患者。觀察組患者35例，平均年齡（68.21±8.26）歲，包括21例男患者，14例女患者。對(duì)比觀察與對(duì)照組基本資料，P>0.05，差異不明顯，具有臨床可比性。

1.2 治療方法

要對(duì)兩組進(jìn)行活血化瘀、控制血糖與血壓治療以及常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，分別采用不同方式對(duì)患者進(jìn)行治療，具體如下。

對(duì)照組（阿托伐他汀鈣）：給予患者口服阿托伐他汀鈣，每次服用的劑量為20 mg，每天服用1次。

觀察組（氯吡格雷+阿托伐他汀鈣）：阿托伐他汀鈣應(yīng)用方法與對(duì)照組一樣，在此基礎(chǔ)上，給予患者口服硫酸氫氯吡格雷片，每次服用的劑量為75 mg，每天服用1次。

兩組患者均連續(xù)接受3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)定：治療后，患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊厚度、面積以及血壓水平等均沒有發(fā)生任何改變?yōu)闊o效；治療后，患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊厚度、面積以及血壓水平等在一定程度上得到改善為有效；治療后，患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊厚度、面積顯著減少，血壓基本上處于正常狀態(tài)為顯效。有效、無效之和即為臨床治療總有效率。

（2）對(duì)比兩組治療前后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組治療總有效率為94.29%，高于對(duì)照組的80%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積

觀察組治療前頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積為（2.78±1.56）mm2，對(duì)照組為（2.80±1.22）mm2，對(duì)比差異不顯著（P>0.05）；觀察組治療后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積為（1.22±0.26）mm2，小于對(duì)照組的（2.25±1.35）mm2，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

臨床上，頸動(dòng)脈粥樣硬化屬于一種常見的血管性疾病，該疾病的主要發(fā)病機(jī)制在于脂質(zhì)以及復(fù)合糖類進(jìn)行聚集，進(jìn)而促使血栓形成，動(dòng)脈中層逐步進(jìn)行蛻變與鈣化，對(duì)動(dòng)脈腔進(jìn)行堵塞，最終促使動(dòng)脈供應(yīng)的器官、組織出現(xiàn)缺血性壞死現(xiàn)象[3]。高血壓患者屬于頸動(dòng)脈粥樣硬化的高發(fā)群體，高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重危害了患者的生命健康與生活質(zhì)量，所以需要及時(shí)尋找一種有效方式來對(duì)其進(jìn)行治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為94.29%，高于對(duì)照組的80%，觀察組治療后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積為小于對(duì)照組，P<0.05，這充分說明氯吡格雷、阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效顯著。阿托伐他汀能夠?qū)€(gè)體血管平滑肌細(xì)胞的持續(xù)增殖進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而促使其內(nèi)皮功能得到改善，將斑塊穩(wěn)定下來，抗血栓、抗炎作用顯著。氯吡格雷能夠選擇性的抑制血小板受體、人體血小板膜二磷酸腺苷的結(jié)合過程，對(duì)血小板聚集進(jìn)行有效拮抗，并且還能對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成發(fā)揮出阻止作用。

綜上所述，高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化治療中氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣的應(yīng)用效果顯著，具有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚 召.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（19）：139-139.

[2] 王德周.高脂血癥并發(fā)腦梗死患者102例應(yīng)用阿托伐他汀鈣的降脂效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（1）：208-209.

[3] 譚 兵，陳元媛，張 銘，等.阿托伐他汀鈣治療腦血管動(dòng)脈粥樣硬化患者的效果及作用機(jī)制[J].疑難病雜志，2017，16（5）：449-452.

本文編輯：李 豆endprint