石冬梅+王兆貞
【摘要】目的 觀察心可舒治療高血壓的療效。方法 選擇原發(fā)性高血壓50例,在原口服降壓藥的基礎上,加服心可舒片(山東沃華醫(yī)藥科技股份有限公司生產),每次4片每日三次,連服四周為一個療程。服藥期間每日測量血壓,對比治療前后血壓的變化,一個療程后統(tǒng)計治療效果。結果 患者中顯效29例(58%),有效20例(40%),無效1例(2%),總有效率(98%),原有高血壓的伴隨癥狀如頭暈、頭脹、心悸、胸悶、憋氣、煩躁等,及心電圖示心肌缺血者,治療后臨床癥狀明顯好轉,心電圖檢查亦基本正?;蚝棉D,血脂、血生化和肝腎功未發(fā)現(xiàn)異常變化。結論 心可舒與西藥降壓藥合用,能更好的控制血壓。
【關鍵詞】原發(fā)性高血壓;心可舒;療效觀察
【中圖分類號】R259.441 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01
隨著人們生活水平的提高,高血壓的發(fā)病率逐年上升,如長期得不到有效控制會引起心、腦、腎等靶器官的損害,甚至出現(xiàn)腦血管意外,嚴重的危及生命。筆者對服用西藥降壓效果不達標的原發(fā)性高血壓患者50例,保持口服西藥降壓藥物不變,加服心可舒片,觀察患者的降壓效果,結果較為滿意,現(xiàn)總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取保健科門診原發(fā)性高血壓患者50例,其中男23例,女27例,年齡48~80歲,平均59歲,病程5~10年。治療前血壓為收縮壓140~200 mmHg,舒張壓90~110 mmHg,其中輕度:收縮壓≤159 mmHg患者22例,中度:收縮壓160~179 mmHg患者20例,重度:收縮壓≥180 mmHg患者8例。所有病例均曾單服硝苯地平、依那普利或纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥物,中重度高血壓患者二聯(lián)或三聯(lián)降壓治療,其中三聯(lián)治療時必須含有氫氯噻嗪口服,降壓效果均不達標。
1.2 方法
患者保持原口服降壓藥物不變,加服心可舒片,3次/d,4片/次,連服四周為一個療程。服藥期間測量血壓,觀察治療前后血壓的變化,記錄不良反應。治療前后均檢查心電圖、血脂、肝腎功、血生化等,用藥期間均與治療前生活、飲食習慣等保持不變,四周后統(tǒng)計治療效果,并與治療前的血脂、肝腎功、血生化、血壓、心電圖等檢查情況做對比。
1.3 療效標準
顯效:舒張壓下降數(shù)≥10 mmHg,并達到正常范圍,或舒張壓雖未將至正常,但下降數(shù)≥20 mmHg;有效:舒張壓下降數(shù)<10 mmHg,但已經達到正常范圍,或舒張壓較治療前下降10~19 mmHg,或收縮壓較治療前下降30 mmHg以上;無效:未達到以上標準。
2 結 果
患者顯效29例(58%),有效20例(40%);無效1例(2%)??傆行?8%。治療后高血壓伴隨癥狀明顯改善,心電圖檢查亦基本恢復正常或好轉,血脂、血生化和肝腎功未發(fā)現(xiàn)異常,無不良反應發(fā)生。
3 討 論
原發(fā)性高血壓是中老年人的常見病、多發(fā)病,主要危害是促進動脈粥樣硬化的形成及發(fā)展,引起全身動脈病變,主要是壁腔內徑縮小,該病變累及體循環(huán)大、中動脈造成左心室肥厚擴大,微動脈硬化造成微循環(huán)障礙,導致重要靶器官如心、腦、腎組織缺血,致冠心病、腦血管病變及慢性腎衰竭等。尤其是長期高血壓導致心、腦、腎的損害,控制好血壓是減少靶器官損害的關鍵。筆者應用心可舒加用西藥降壓藥物聯(lián)合降壓,治療一月后降壓總有效率98%,高血壓的伴隨癥狀頭暈、心慌、胸悶、心煩易怒等明顯改善,心電圖也明顯好轉。
心可舒片主要以丹參、葛根、三七、木香、山楂等中藥組成。按現(xiàn)代藥理學研究表明[1]:丹參具有擴張冠脈、增加冠脈血流的功能,可改善腎內微循環(huán)增加腎血流,并有消腫、降低血壓的作用[2]。葛根能增加冠脈血流量,可改善心肌缺血和腦缺血缺氧癥狀,還具有降血壓和β受體阻滯等作用;三七、木香[3]、山楂[4]三者均有解痙、降壓、擴張外周血管、改善心肌缺血缺氧的作用,從而改善心電圖心肌缺血的變化??傊目墒嫫筛纳菩呐K微循環(huán),擴張冠脈灌注[5]、增加心肌血供和降低血壓、減輕心臟負荷、降低心率、降低心肌耗氧量[6]。西藥降壓藥不論是鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等還是血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如貝那普利、依那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等都有常見的不良反應,如頭痛、眩暈、咳嗽、潮紅、心悸等,聯(lián)合心可舒降壓治療,彌補西藥的不足,形成對器官的多靶點治療,能更好的降壓且服用方便,無毒副作用,是合并治療高血壓的理想藥物,值得臨床常規(guī)使用。
參考文獻
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本文編輯:吳宏艷endprint