張洪波+王少華

【摘要】目的 比較上頜單前牙即刻種植修復(fù)和延期種植修復(fù)的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院2016年2月～2016年10月收治的48例上頜單前牙種植修復(fù)患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用延期種植修復(fù)，觀察組采用即刻種植修復(fù)，通過對(duì)兩組患者的牙周袋深度和種植修復(fù)效果進(jìn)行分析比較。

結(jié)果 觀察組的整體牙周袋深度顯著優(yōu)于對(duì)照組的整體牙周袋深度；觀察組的整體種植修復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組整體種植修復(fù)效果。結(jié)論 這說(shuō)明上頜單前牙即刻種植修復(fù)臨床效果比延期種植修復(fù)的臨床效果要好。

【關(guān)鍵詞】上頜單前牙；即刻種植修復(fù)；延期種植修復(fù)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R783 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.33..02

牙齒種植修復(fù)是指采用人工材料制成種植體，經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)并獲得骨組織牢固的固位支持，通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體。其主要包括即刻種植修復(fù)和延期種植修復(fù)，而上頜單前牙種植修復(fù)是其中常見的方式之一[1]，為有效提高牙的種植修復(fù)臨床效果，我院通過對(duì)上頜單前牙種植修復(fù)患者采用即刻種植修復(fù)和延期種植修復(fù)的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年2月～2016年10月收治的48例上頜單前牙種植修復(fù)患者作為研究對(duì)象，其中患者的年齡在20～65歲，平均年齡為46.5±5.4歲，男性29例，女性19例，分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例，對(duì)照組男性16例，女性8例；觀察組男性13例，女性11例，在基本資料里，兩組患者的差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

微創(chuàng)及拔牙器械選用德國(guó)KOHLER公司的、人工骨粉采用瑞士蓋氏公司的、種植體采用Stram nn種植體。且患者口腔衛(wèi)生良好、無(wú)夜磨牙、牙周病、軟組織正常、無(wú)急性炎癥、無(wú)全身性系統(tǒng)性疾病等。

（1）對(duì)照組采用延期種植修復(fù)：給患者局部麻醉，拔除患牙而后將牙窩內(nèi)的肉芽組織徹底清除，然后對(duì)傷口進(jìn)行消

毒處理，半年后將準(zhǔn)備好的種植體植入，術(shù)后觀察恢復(fù)情況。

（2）觀察組采用即刻種植修復(fù)：給患者局部麻醉，拔除患牙而后將牙窩內(nèi)的肉芽組織徹底清除，然后對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，然后將準(zhǔn)備好的種植體植入，術(shù)后觀察恢復(fù)情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)照組和觀察組兩組患者的牙周袋深度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，利用純鈦牙周探針探測(cè)種植牙的舌唇側(cè)冠近中、中央及遠(yuǎn)中粘膜邊緣至袋底距離，探測(cè)結(jié)果去平均值，分值在規(guī)定范圍內(nèi)，越低越好。

（2）對(duì)照組和觀察組兩組患者的種植修復(fù)效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，從牙冠表面質(zhì)地、牙冠顏色、牙冠外形輪廓、牙冠形態(tài)、透明度或個(gè)性化五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分分析，每個(gè)2分，總共10分，最后通過總分進(jìn)行分析，分值越高，種植修復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者牙周袋深度比較

觀察組的整體牙周袋深度顯著優(yōu)于對(duì)照組的整體牙周袋深度，這說(shuō)明上頜單前牙即刻種植修復(fù)臨床效果比延期種植修復(fù)的臨床效果要好。比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者種植修復(fù)效果比較

觀察組的整體種植修復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組整體種植修復(fù)效果，這說(shuō)明上頜單前牙即刻種植修復(fù)臨床效果比延期種植修復(fù)的臨床效果要好。比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

牙的種植修復(fù)指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來(lái)支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式，它包括下部的支持種植體和上部的牙修復(fù)體兩部分，其伴有外科手術(shù)相關(guān)的出血、上頜竇穿孔、上頜竇穿孔、神經(jīng)損傷、鄰牙損傷以及術(shù)后感染、種植體周圍炎及脫落等生物學(xué)并發(fā)癥；還包括種植體及修復(fù)體相關(guān)的螺絲、種植體、基臺(tái)折斷，修復(fù)體損壞等機(jī)械并發(fā)癥[3]，這會(huì)嚴(yán)重影響了患者的正常生活，為此，我院通過對(duì)上頜單前牙種植修復(fù)患者采用即刻種植修復(fù)和延期種植修復(fù)的臨床效果進(jìn)行研究對(duì)比，這為有效提高上頜單前牙的種植修復(fù)臨床效果具有重大意義。

延期種植修復(fù)不但花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，而且恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，更不利于患者的生活。而即刻種植修復(fù)技術(shù)可以縮短治療周期、縮短拔牙時(shí)間、減少患者的就診次數(shù)、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，而且不需要等待拔牙的創(chuàng)面愈合，也可以避免再次發(fā)生牙槽骨損傷和熱灼傷，還有利于咀嚼功能的恢復(fù)。

綜上所述，觀察組的整體牙周袋深度顯著優(yōu)于對(duì)照組的整體牙周袋深度；觀察組的整體種植修復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組整體種植修復(fù)效果，這說(shuō)明上頜單前牙即刻種植修復(fù)臨床效果比延期種植修復(fù)的臨床效果要好。且P<0.05，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且這種治療值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏 婷，施 斌.上頜單前牙即刻種植修復(fù)和延期種植修復(fù)的美學(xué)效果比較[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2016，32（01）：50-54.

[2] 田瑞雪，唐旭炎，徐錦程.即刻種植和延期種植修復(fù)前牙的臨床效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（04）：121-125.

[3] 金杭穎，姜 帥，李 凡，范克山，吳英浩，趙保東.單顆前牙修復(fù)中即刻種植與延期種植的臨床應(yīng)用效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（15）：28+30.

本文編輯：李 豆endprint