基于移動平臺的異位妊娠翻轉課堂教學效果研究

周萍

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

異位妊娠是婦科最常見急腹癥，屬于教學大綱規(guī)定掌握的內(nèi)容。為了進一步提高教學效果，促使護生對異位妊娠急救和護理知識加以熟練的掌握和運用，本院開展了基于移動平臺的異位妊娠翻轉課堂教學，取得的效果甚為理想，現(xiàn)通過進行分組研究，以分析基于移動平臺的異位妊娠翻轉課堂教學的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院婦科護理專業(yè)2016級輪轉護生50名作為對照組、2017級輪轉輪轉護生50名作為觀察組。兩組護生均為女生，年齡18-23歲，在學歷、性別、宗教信仰方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

“異位妊娠的急救和護理”課程均在輪轉第3周開課，由教學組長授課，兩組護生教學大綱、教學內(nèi)容、授課學時均相同。教材參考《婦產(chǎn)科護理學》。對照組護生采用傳統(tǒng)的教學模式，觀察組護生利用移動平臺實施翻轉課堂教學。觀察組方法如下：

1.2.1 提前上傳學習資料

提前兩周由教學組長將相關教學資料、各種類型的學習資料發(fā)到護生微信群中，護生結合自身情況對學習計劃進行合理的規(guī)劃，如學習能力不佳的護生按照計劃對微信群中的相關教學視頻進行反復的觀看，以加深對相關知識的理解和掌握；學習能力好的護生通過點擊網(wǎng)頁的知識鏈接、瀏覽拓展內(nèi)容進行學習，這樣可以滿足不同層次護生的學習需要。

1.2.2 發(fā)布學習任務清單

由于護生需在上課前完成教學內(nèi)容的自主學習，教師的教學設計是關鍵，故而設計學習任務單，幫助護生把握學習脈絡、避免天馬行空進行學習。本次課程的學習任務單設計如下：（1）討論在對異位妊娠患者進行急救和護理的過程中可能會出現(xiàn)的護理問題。（2）從患者方面、醫(yī)護人員方面、環(huán)境方面、流程方面分析導致異位妊娠急救和護理過程中可能出現(xiàn)的護理問題的原因。（3）討論異位妊娠常用治療手段，并說明適應證、利弊、護理要點。（4）討論如何急救站位。不同工作人員數(shù)的不同分工，如一醫(yī)一護、一醫(yī)二護、一醫(yī)三護情況的不同站位模式。

1.2.3 分組自主學習和課堂展示

學習組織形式以同一輪護生隨機分成兩個小組，團結合作形成競爭關系。分組查閱資料、自主學習。護生通過10分鐘PPT的課堂展示，匯報學習成果。

1.2.4 護生情景模擬急救站位

護生現(xiàn)場模擬不同醫(yī)護人數(shù)下的急救定位，模擬場景包括患者入科、急救處理、術前準備、轉運入手術室四個環(huán)節(jié)。

1.2.5 教師現(xiàn)場點評和答疑

針對兩個小組的課堂表現(xiàn)給予引導式反饋。重在引導，促發(fā)護生評判性思維。

1.3 評價方法

學習評價包括兩部分：①護生理論考試成績：對照組和觀察組均使用問卷星在線答題，共20題，每題5分，滿分100分。②授課評價：由護生對于本堂課做出評價，使用護理部統(tǒng)一制作的授課評價表，共10個條目，5分制評價法，1分=非常不滿意，2分=不滿意，3分=一般，4分=滿意，5分=非常滿意，滿分50分。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS13.0統(tǒng)計軟件包對本研究所涉及的數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析，以（±s）對所涉及到的計量資料進行表示，以t進行檢驗，若P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 觀察組和對照組護生在理論成績上的比較情況

觀察組護生成績?yōu)椋?0±5）分，對照組護生成績?yōu)椋?0±10）分，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學差異。

2.2 觀察組和對照組護生在授課評價上的比較情況

觀察組護生授課評價為（43±4）分，對照組護生授課評價為（35±6）分，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學差異。

3 討論

3.1 翻轉課堂有助于提高學習效果

翻轉課堂與以往有很大的不同，如“課上聽教師講授，課后完成作業(yè)”這樣的模式已經(jīng)被摒棄,[1，2]，護生的主體地位得到充分的體現(xiàn)，注重讓護生進行自主性的學習。此外，在這個過程中教師不再是知識的灌輸者、內(nèi)容的呈現(xiàn)者，而是在護生學習的過程中扮演引導者的角色，鼓勵護生進行自主學習，引導其提出問題、分析問題和解決問題[3]，引導其在整合所掌握的知識后將知識內(nèi)化，進而使護生的自主學習能力得到不斷的提高[4]。在翻轉課堂上護生不再被動地進行學習，其主觀能動性得到充分的調(diào)動和發(fā)揮，且其更愿意參與到護理問題的分析和解決當中，學習氛圍空前濃厚[5]，學習效果得到大幅度提高。此次研究的對比結果顯示，觀察組護生在理論成績上比對照組有優(yōu)勢，且兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3.2 翻轉課堂形式有助于提高護生授課滿意度

在翻轉課堂上，護生之間不但有合作，而且存在潛在性的競爭[6]。本研究中，觀察組通過翻轉課堂，分組合作和競爭，提高了學習興趣，促發(fā)個人思考，且形式多樣，課堂演示過程充分尊重了90后、00后護生的個性，課后引導式反饋引導多于評價，充分尊重護生的自尊心，所以獲得護生的高度一致好評，授課評價優(yōu)于對照組。

3.3 情景模擬急救定位讓護生發(fā)揮主人翁精神

急救定位主要體現(xiàn)在“急”和“分工配合”上，是重要的實踐課程。在翻轉課堂融入情景模擬，能夠促使護生更加專注地學習和掌握其應當掌握的護理操作要點，使其可以對臨床實踐中可能出現(xiàn)的差錯危險加以掌握，使其可以更加靈活地運用所掌握的知識和操作技能，使其主觀能動性得到充分的發(fā)揮，對其專業(yè)發(fā)展起到積極的促進作用[7]。

3.4 移動平臺為翻轉課堂實施提供了必要條件

借助網(wǎng)絡平臺，能夠有效快速地上傳需要應用到的教學資源，能夠以多樣化的方式向護生呈現(xiàn)生動形象、便于理解的教學內(nèi)容，在確保教學內(nèi)容多樣化、生動化的同時保證了教學內(nèi)容的現(xiàn)代化，與當今素質教育要求相吻合。除此之外，這樣有助于重構、消化學習流程，更好地引起護生的關注，使其學習效率得到提高的同時，有助于護生自學能力的形成和提高[8]。

綜上所述，翻轉課堂的應用滿足當前的教育教學需求，有助于提高學生的學習效率和自主學習能力，且對于教學效果的提高大為有利。當然，翻轉課堂在開發(fā)運用中也存在一些局限，比如，課程設計不易標準化，需要較大程度地調(diào)動護生積極性，對師資力量要求較高等，需要在下一步的探索中進一步去克服。

[1] 鐘曉流，宋述強，焦麗珍，等．信息化環(huán)境中基于翻轉課堂理念的教學設計研究[J]．開放教育研究，2013，19（1）：58-61．

[2] 陳怡，趙呈.基于翻轉課堂模式的教學設計及應用研究[J].現(xiàn)代教育技術，2014，2（2）49-54.

[3] 包龍梅．翻轉課堂教學模式在社區(qū)護理教學中的應用效果評價[J].護理研究，2015，29（8A）：2725-2728．

[4] Tim J．Flipping the classroom[J]．Teaching and Learning in Nursing，2014，9：43-46．

[5] Davies R，Dean D，Ball N．Flipping the classroom and instructional technology integration in a college-level information systems spreadsheet course[J]．Educational Technology Research＆ Development，2013，6（4）：563-580．

[6] Missildinc K，F(xiàn)ountain R，Summers L．Flipping the classroom to improve student performance and satisfaction[J]．The Journal of Nursing Education，2013，52（10）：597-599．

[7] 劉艷艷，翻轉課堂教學模式對實習護生護理差錯[J]．全科護理，2017，12（15）：4329-4328

[8] 郭薇，于英，劉俊蓮，等．翻轉課堂教學模式在血管外科護理帶教中的應用[J]．當代護士(下旬刊)，2016(11):162-163．