王小霞，姜麗

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

老年患者隨著年齡增大，器官功能退化，身體抵抗力下降，一旦患病病情復(fù)雜，生命體征波動(dòng)大，加之大多數(shù)老年患者行動(dòng)不便，護(hù)理過(guò)程中極易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，引起護(hù)理糾紛[1]。本研究旨在探討呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略，特收集我院老年醫(yī)學(xué)中心收治的100例老年患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年8月-2018年8月期間在我院老年醫(yī)學(xué)中心接受治療的老年患者100例納入此次研究，根據(jù)不同護(hù)理方式將100例患者分為對(duì)照組及觀察組，每組50例；對(duì)照組男性26例，女性24例，年齡60歲-73歲，平均年齡（66.5±6.5）歲；觀察組男性27例，女性23例，年齡63歲-76歲，平均年齡（69.5±6.2）歲；兩組患者性別、年齡相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，詳細(xì)護(hù)理措施如下：①收集既往呼吸內(nèi)科患者病情資料，并對(duì)患者護(hù)理問(wèn)題及缺陷進(jìn)行分析和總結(jié)，找到原因，結(jié)合患者自身具體情況，有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理管理。②呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件主要為跌倒和墜床，其主要是因?yàn)榛颊吣挲g較大，加之因病情影響，行動(dòng)能力減退，極易出現(xiàn)跌倒和墜床。而一旦患者出現(xiàn)跌倒和墜床，可能造成患者骨折或誘發(fā)其他并發(fā)癥，導(dǎo)致疾病加重，甚至直接致使患者死亡。因此，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，詳細(xì)向患者及其家屬講述跌倒和墜床可能造成的風(fēng)險(xiǎn)，提醒家屬給予患者更多的關(guān)心。保持病區(qū)地板干燥，增加病區(qū)防滑桿及其他硬件設(shè)施，衛(wèi)生間必須鋪設(shè)防滑墊。③加強(qiáng)藥品管理，已過(guò)期藥物應(yīng)及時(shí)丟棄，建立藥品領(lǐng)取制度，藥品領(lǐng)取必須簽字，并對(duì)領(lǐng)取的藥品進(jìn)行詳細(xì)分類。④醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)估能力及處理能力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況；并以問(wèn)卷調(diào)查模式，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，調(diào)查過(guò)程中患者通過(guò)自身護(hù)理感受進(jìn)行打分，總分為20分，7分以下表示不滿意，8分-14分表示滿意，15分以上表示非常滿意，總體滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 對(duì)照組（50例）：不滿意11例，滿意18例，非常滿意21例，總體滿意度78%（39/50）；觀察組（50例）：不滿意2例，滿意11例，非常滿意37例，總體滿意度96%（48/50）；觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比 對(duì)照組（50例）：3例出現(xiàn)跌倒，6例出現(xiàn)墜床，不良事件發(fā)生率為18.00%；觀察組（50例）：1例出現(xiàn)跌倒，2例出現(xiàn)墜床，不良事件發(fā)生率為6.00%；與對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比，觀察組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科患者包括肺氣腫、肺癌、支氣管炎等疾病，這類患者病情復(fù)雜，患者長(zhǎng)期受病情折磨，抵抗力下降，加之，行動(dòng)不便極易發(fā)生跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件，導(dǎo)致病情加重[2]，因此，護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者尤為重要。在護(hù)理過(guò)程中，可對(duì)以往護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因進(jìn)行分析，找到發(fā)生原因，加強(qiáng)患者及家屬安全意識(shí)，同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升風(fēng)險(xiǎn)處理能力，多和患者及家屬溝通，與患者建立良好的信任關(guān)系，鼓勵(lì)家屬給予患者更多陪伴，讓患者感受到來(lái)自家庭溫暖，積極配合治療，提高治療效果[3]。本研究對(duì)我院老年醫(yī)學(xué)中心收治的100例老年患者采取不同護(hù)理方式，結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理患者護(hù)理滿意度達(dá)到96%，明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理滿意度的78%，且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件得到良好控制，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科老年患者中實(shí)施護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效提升患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。