李娜，張斌

（61068部隊(duì)，陜西 西安 710041）

近年來(lái)，隨著我國(guó)工業(yè)污染日益嚴(yán)重，各類疾病的發(fā)病率有著明顯上升的趨勢(shì)，在為各類病患對(duì)癥治療的同時(shí)，患者受到的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在，醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提升與管理措施有著直接的關(guān)聯(lián)性，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討護(hù)士分層級(jí)管理對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年3月我院工作的52名護(hù)理人員為研究對(duì)象，根據(jù)管理方案不同分為對(duì)照組和觀察組，每組護(hù)理人員控制在26名，其中，對(duì)照組年齡21歲-38歲，平均年齡（27.23±1.35）歲；觀察組年齡21歲-37歲，平均年齡（27.24±1.34）歲。兩組在年齡方面統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究護(hù)理人員均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 （1）對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，執(zhí)行原有管理制度。（2）觀察組實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，措施為：①根據(jù)現(xiàn)有護(hù)理人員文化程度、年齡、專業(yè)水平等情況，結(jié)合護(hù)理需求，實(shí)施護(hù)理人員護(hù)理綜合評(píng)價(jià)，依據(jù)護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理人員認(rèn)為4個(gè)等級(jí)，分別為I級(jí)護(hù)理人員、II級(jí)護(hù)理人員、III級(jí)護(hù)理人員、IV級(jí)護(hù)理人員。②確定護(hù)理過(guò)程中，各個(gè)崗位職責(zé)，I級(jí)護(hù)理人員負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理工作，II級(jí)護(hù)理人員負(fù)責(zé)全面護(hù)理及管理任務(wù)，III級(jí)護(hù)理人員與IV級(jí)護(hù)理人主要負(fù)責(zé)要求較高，病情比較危重者。③依據(jù)實(shí)際患者情況，成立護(hù)理小組，有組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)理人員，定期對(duì)小組護(hù)理成績(jī)進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組健康宣教評(píng)分、病房護(hù)理評(píng)分、護(hù)理安全評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)問(wèn)卷答題方式調(diào)查健康宣教，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍在0分-100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，健康宣教表現(xiàn)越好，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越低，健康宣教表現(xiàn)越差。根據(jù)問(wèn)卷答題方式調(diào)查病房護(hù)理，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍在0分-100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，病房護(hù)理表現(xiàn)越好，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越低，病房護(hù)理表現(xiàn)越差。根據(jù)問(wèn)卷答題方式調(diào)查護(hù)理安全，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍在0分-100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理安全表現(xiàn)越高，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越低，護(hù)理安全表現(xiàn)越低。根據(jù)問(wèn)卷答題方式調(diào)查服務(wù)態(tài)度，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍在0分-100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，服務(wù)態(tài)度表現(xiàn)越好，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越低，服務(wù)態(tài)度表現(xiàn)越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組健康宣教評(píng)分、病房護(hù)理評(píng)分、護(hù)理安全評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分分別為（86.35±2.42）分、（87.56±2.36）分、（88.68±2.42）分、（88.46±2.17）分，對(duì)照組為（72.32±1.52）分、（70.64±1.32）分、（71.46±1.27）分、（71.26±1.43）分，觀察組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.642、5.726、5.846、5.726,P＜0.05）。

3 討論

護(hù)士分層級(jí)管理作為新型護(hù)理管理模式，該管理模式的基礎(chǔ)為常規(guī)管理措施，通過(guò)結(jié)合實(shí)際護(hù)理情況，為醫(yī)院建立更完善、科學(xué)的管理體系，通過(guò)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行整合、協(xié)調(diào)，減少不必要資源的浪費(fèi)；根據(jù)護(hù)理人員自身護(hù)理水平和專業(yè)能力，合理安排護(hù)理人員的崗位，建立完善培訓(xùn)和考核制度，提升護(hù)理人員工作主動(dòng)性、積極性，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，因此，護(hù)士分層級(jí)管理的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[3]。

近年來(lái)，隨著我國(guó)工業(yè)污染日益嚴(yán)重，各類疾病的發(fā)病率有著明顯上升的趨勢(shì)，在為各類病患對(duì)癥治療的同時(shí)，患者受到的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在，醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提升與管理措施有著直接的關(guān)聯(lián)性，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。

綜上所述，護(hù)士分層級(jí)管理對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響非常大，能提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士分層級(jí)管理值得在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量中應(yīng)用。