腦血管血栓介入治療的護理研究

徐越穎

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院DSA室，江蘇 常州 213000）

腦血管血栓在臨床中發(fā)病率較高，其主要為患者腦內(nèi)動脈血管壁在發(fā)生病理性改變后，由血液成分改變、血流緩慢以及血液粘稠度增加所導致的血管血栓，可使患者腦血管閉塞[1]。該疾病好發(fā)于50歲-60歲中老年群體，臨床常予以溶栓治療及相關(guān)介入治療，且由于患者年齡均較大，故在治療期間實施全面、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施對促進其機體康復具有重要價值。本研究主要探討分析腦血管血栓介入治療的護理效果，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2018年3月1日-2018年10月30日接收并予以介入治療的腦血管血栓患者45例，按入院時間順序不同分為研究組（n=23）與對此組（n=22），研究組男18例，女5例，年齡49歲-76歲，平均年齡（62.50±13.50）歲；對比組男18例，女4例，年齡50歲-76歲，平均年齡（61.50±13.50）歲；將兩組患者年齡等基線資料納入統(tǒng)計學中分析顯示，無顯著差異（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法 對比組實施基礎(chǔ)護理干預(yù)，研究組實施加強護理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）健康宣教?；颊呷朐汉蟀才艑I(yè)的護理人員向其講解疾病專業(yè)知識及相關(guān)健康知識，并通過發(fā)放健康知識手冊等方式，確?；颊呖烧莆漳X血管血栓介入治療相關(guān)知識與后續(xù)不良反應(yīng)預(yù)防知識。（2）術(shù)中護理。術(shù)前穿刺需選擇合適的穿刺點，并注重患者保暖，注意觀察患者生命體征，若存在異常反應(yīng)及時告知醫(yī)師，并配合作相關(guān)干預(yù)治療。針對合并高血壓等疾病患者需密切關(guān)注其血壓變化情況，預(yù)防腦血管病變發(fā)生，時刻做好搶救準備。此外，護理人員將患者送入介入室后，還需對治療過程可能出現(xiàn)的情況予以說明，使其做好心理準備，避免手術(shù)治療對其造成過大心理負擔。同時保障介入室溫度、適度適宜，并輔助患者取仰臥位，將四肢束縛，同時將尿袋掛至合適位置。準備條件做好后建立靜脈通道，為后續(xù)治療提供有利條件。（3）術(shù)后護理。待患者機體狀態(tài)穩(wěn)定后，將其床頭抬高至30°左右，以促進靜脈血液回流，進而緩解腦組織水腫程度。此外，需對患者呼吸道內(nèi)分泌物予以及時清除，患者處于仰臥位時將頭偏向一側(cè)，以避免造成誤吸。

1.3 觀察指標 比較分析兩組護理后生活質(zhì)量（QLQ-C30）改善情況。生活質(zhì)量評定量表包含指標社會功能、認知功能、軀體功能、角色功能等，其中得分越高則表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

兩組治療及護理后生活質(zhì)量改善情況比較：研究組軀體功能（24.56±2.60）分、社會功能（33.33±3.43）分、認知功能（57.89±5.64）分、角色功能（28.96±3.49）分；對比組軀體功能（18.33±2.14）分、社會功能（22.41±2.24）分、認知功能（42.60±5.31）分、角色功能（24.30±2.55）分；經(jīng)組間比較顯示研究組患者治療及護理后生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對比組，具有統(tǒng)計學意義（t=8.754,P=0.000;t=12.582,P=0.000;t=9.354,P=0.000;t=5.095,P=0.000）。

3 討論

腦血管血栓作為臨床高發(fā)疾病，對患者身體健康及生活質(zhì)量均具有嚴重影響。相關(guān)報告顯示，年齡、糖尿病、高血壓及高膽固醇等均與腦血管血栓發(fā)生具有密切關(guān)聯(lián)。腦血管血栓介入屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇，在臨床中應(yīng)用范圍較廣，但患者在治療過程中需開展數(shù)字造影及股動脈穿刺等操作，故易導致患者腦出血、皮下血腫以及血管痙攣等并發(fā)疾病。腦血管血栓所導致的出血率均較高，進而致殘率及致死率也隨之提高，予以介入治療具有痛苦小、微侵襲、完全閉塞等優(yōu)點。據(jù)相關(guān)研究顯示腦血管血栓患者直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療較靜脈藥溶栓治療效果更為明顯。因此針對有房顫病史的患者而言，采用支架取栓效果可靠，還能有效降低患者出血風險。此外，為保障治療效果預(yù)防并發(fā)疾病，在患者治療期間實施安全、有效的護理干預(yù)措施亦具有重要價值[2]。相關(guān)研究顯示，在腦血管血栓患者治療期間實施基于基礎(chǔ)護理的加強護理干預(yù)措施可在最大程度上減少并發(fā)癥發(fā)生。加強護理干預(yù)要求護理人員在護理時對患者各項情況予以深入了解，并充分收集信息，實現(xiàn)對患者病情的完全掌握。同時通過實施安全有效的護理干預(yù)，通過術(shù)中良好的配合，并未出現(xiàn)血管痙攣、皮下血腫等嚴重并發(fā)癥，保障了患者術(shù)后機體順利康復，使其術(shù)后生活質(zhì)量等到顯著提升。本研究中研究組患者實施加強護理干預(yù)措施相較于參照組實施基礎(chǔ)護理而言更具優(yōu)勢，且最終相關(guān)生活質(zhì)量等數(shù)據(jù)對比亦存在統(tǒng)計學價值。

綜上所述，將加強護理干預(yù)措施應(yīng)用于腦血管血栓介入治療過程中可達理想效果，同時促進患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升，故可在臨床中廣泛推廣運用。