反流性食管炎為常見消化內(nèi)科疾病，是胃/十二指腸內(nèi)容物反流至食管所引起，患者上消化道產(chǎn)生運(yùn)動障礙，出現(xiàn)膽汁和胃酸反流癥狀，目前對反流性食管炎治療方法一般為抑酸治療，但效果欠佳[1-2]。本研究選擇2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者分組，分析了奧美拉唑合用伊托必利治療反流性食管炎的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者分組。合用組男26例，女14例；年齡21～65歲，平均（42.15±2.72）歲。病程1～6年，平均（3.46±0.21）年。對照組男25例，女15例；年齡22～65歲，平均（42.12±2.56）歲。病程1～6年，平均（3.42±0.25）年。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組給予奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20094110，國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療，每次服用20 mg，每天服用2次。合用組給予奧美拉唑+伊托必利治療。奧美拉唑同上，而伊托必利（鹽酸伊托必利片，國藥準(zhǔn)字H20163183 遼寧新高制藥有限公司）每次服用50 mg，每天服用2次，兩組均在餐前0.5 h服用，治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組反流性食管炎病情改善率；反酸、燒心、反流等表現(xiàn)消失時間；干預(yù)前后患者癥狀評分、SF-36評分；安全性。

痊愈：反酸、燒心、反流等表現(xiàn)消失；有效：反酸、燒心、反流等表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，癥狀積分減少50%以上；無效：反酸、燒心、反流等表現(xiàn)無改善。反流性食管炎病情改善率為痊愈、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組反流性食管炎病情改善率相比較

合用組反流性食管炎病情改善率高于對照組，P＜0.05。合用組痊愈30例，有效9例，總有效率97.50%（39/40）；對照組痊愈20例，有效10例，總有效率75.00%（30/40）。

2.2 干預(yù)前后癥狀評分、SF-36評分相比較

干預(yù)前兩組癥狀評分、SF-36評分相近，合用組分別是（7.31±1.25）分、（68.52±1.56）分，對照組分別是（7.32±1.21）分、（68.13±1.52）分，P＞0.05；干預(yù)后合用組癥狀評分、SF-36評分優(yōu)于對照組，合用組分別是（1.23±0.21）分、（96.51±1.52）分，對照組分別是（3.01±1.13）分、（80.12±1.45）分，P＜0.05。

2.3 兩組反酸、燒心、反流等表現(xiàn)消失時間相比較

合用組反酸、燒心、反流等表現(xiàn)消失時間（3.55±1.42）d、（5.51±1.13）d、（5.64±1.24）d，短于對照組（4.41±2.13）d、（7.42±2.57）d、（6.45±1.52）d，P＜ 0.05。

2.4 兩組副作用相比較

所有患者無明顯不良反應(yīng)，藥物安全性高，對照組僅有1例頭痛，合用組僅有1例口干。

3 討論

反流性食管炎為臨床常見多發(fā)消化系統(tǒng)疾病，可在各個年齡段發(fā)生，研究顯示，反流性食管炎發(fā)病和胃十二指腸功能障礙、食管酸清除作用、抗反流屏障黏膜損傷等相關(guān)。隨著病情持續(xù)發(fā)展，患者可出現(xiàn)反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，因此，以往一般用促胃、食管排空和抑酸藥物進(jìn)行治療[4-5]。奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，為代表性抑酸藥物，可通過壁細(xì)胞胃蛋白酶活性進(jìn)行抑制而減少胃酸分泌，有效抑酸，緩解反流性食管炎相關(guān)癥狀[6]。而伊托必利可促進(jìn)乙酰膽堿釋放，促進(jìn)食管下段括約肌張力改善，加速胃和食管蠕動，促進(jìn)胃排空和食管排空[7-8]。本研究結(jié)果顯示，合用組反流性食管炎病情改善率高于對照組，P＜0.05；合用組反酸、燒心、反流等表現(xiàn)消失時間短于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組癥狀評分、SF-36評分相近，P＞0.05；干預(yù)后合用組癥狀評分、SF-36評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。兩組均有良好的治療安全性。

綜上所述，奧美拉唑合用伊托必利治療反流性食管炎的療效肯定，病情改善顯著，可有效降低癥狀積分，改善生活質(zhì)量，縮短療程，安全有效。

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